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卫气昼行于阳则寤,夜行于阴则寐;可见其行于阳或行于阴,是睡或

2023-03-26 11:21 作者:中医师张先生  | 我要投稿

卫气昼行于阳则寤,夜行于阴则寐;可见其行于阳或行于阴,是睡或醒的关键所在。 但卫气由行阳转入行阴,或由行阴转入行阳,也有一个交换时间,这个交换时间,一是在平旦,一是在日入。 故《灵枢·营卫生会》曰:“平旦阴尽而阳受气矣”,“日入阳衰而阴受气矣。” 此外,卫气的内外出入,虽然与时辰有关,但其或出或入的顺利与否,则又与人体的内而肠胃脏腑,外而皮肤分肉有关。 即肠胃等内脏正常,皮肤分肉滑利,也影响卫气之运行。所以,《灵枢·大惑论》说“阳气尽则卧,阴气尽则寤。肠胃大,则卫气留久,皮肤湿,分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧。” 本患者的突然性嗜睡,可以由卫气运行失常来说明。 日夕是卫气由行阳转入行阴的关键时刻,午后7时,正是申酉之交,日夕之时。 《灵枢·顺气一日分为四时》说:“日入为秋”,“夕则人气始衰。”《素问·生气通天论》说:“日西而阳气已虚,气门乃闭,是故暮而收拒。” 说明申酉之交出现突然性嗜睡,是卫气由行阳将要转入行阴的外在反应。 本患者阴虚血燥,大便常秘,清气当升而不升,故嗜睡不能自制,浊气当降而不降,卫气行阴之路也不畅,固此倏间又醒。 申酉是阳气已虚之时,此时嗜睡不能自制,说明卫气已有下陷之势,故方中用升麻以助其升;又因肾阴虚,肝血燥,卫气行阴之道涩,故从滋阴养血,升降阴阳着手,拟就本方。

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