过量运动竟然会导致冠状动脉粥样硬化？数据可靠+合理分析让你轻松拿下30+期刊
大家好，我是小薇，我们又见面了。 俗话说“生命在于运动”。适量的运动有益于提高心肺功能，促进心血管健康。可是你们可曾听说，长期高强度的耐力训练，例如马拉松、长距离游泳、长距离自行车、铁人三项等，可能并不利于身体健康，甚至会导致冠状动脉粥样硬化。 今天小薇在浏览文献时，恰好发现了这篇发表在《European Heart Journal》的高分文章。作者主要比较了长期从事高强度耐力训练人员和身体健康的普通人的冠状动脉斑块，快看看作者的研究思路、试验方法和试验结果能不能给你提供一些新的灵感呢？ （PS：小薇提供科研指导服务，想了解实验设计、论文润色、思路复现等可以call小薇，小薇竭诚为您服务~~~）
文献详情：
题目：Lifelong endurance exercise and its relation with coronary atherosclerosis 杂志：European Heart Journal 影响因子：35.8 发表时间：2023年7月
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研究背景
高强度耐力训练与冠心病之间的关系一直备受争议。早期的研究表明，长期从事高强度耐力训练能够降低患缺血性心脏病的风险。也有研究指出，与健康的非运动员相比，长期从事体育训练的运动人员冠状动脉粥样硬化斑块的发病率更高。这些矛盾的研究成果可能和所选样本之间的年龄、健康状况以及生活习惯的差异有关。与此同时，运动人员和非运动人员的斑块组分同样存在差异，运动人员最常见的斑块类型为更加稳定的钙化斑块，而混合型斑块常见于非运动人员中。考虑到当今社会中高强度耐力训练已十分普及，很有必要更加清楚地了解高强度耐力训练与冠状动脉疾病之间的相关关系。
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研究思路
数据来源为Master@Heart研究，是评估耐力训练与冠状动脉硬化之间关系的最大、最全面的研究。文章采用前瞻性观察队列研究方法，研究对象包括191名终身运动人员、191名后期运动人员（30岁后长期从事高强度耐力训练）和176名健康的非运动人员。研究对象均为男性，年龄在45到70岁之间。主要测试方法包括双能X射线吸收测量法、心肺运动测试和计算机断层扫描冠状动脉造影。主要评估的内容是冠状动脉斑块（钙化、混合和非钙化）的患病率。研究还对多个心血管风险因素进行了校正，并使用了统计学方法来分析数据。
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主要结果
所有人员在检查时均处于窦性心律。冠状斑块数量的中位数为：终身运动人员2（0-5）、后期运动人员1（0-3）、健康的非运动人员0（0-4）。不同组别间的CAC（冠状动脉钙化评分）基本相似，但终身运动员的CAC百分位数要高于对照组（组间差异为9.6，95% CI 2.4-16.8）。这说明与积极健康的普通的生活方式相比，高强度耐力训练并不能为冠状动脉粥样硬化提供额外的保护。
通过SSS（节段狭窄积分）和 SSI （节段受累积分）评估的总体冠状动脉斑块负担在终身运动员中要高于健康的非运动员（组间差异分别为0.86，95% CI 0.22-1.51和0.65 95% CI 0.20-1.10）。
不同组别的斑块类型分布也基本相似：对于三组样本，钙化斑块的分布为62.3%vs 68.4%vs 67%、非钙化斑块的分布为11.8%vs 9.8%vs 13.7%、混合斑块的分布为25.9%vs 21.8%vs 19.3%）。因此，终生运动人员的冠状动脉斑块总体更多，负担更大不能够用可以用更良性稳定的斑块组成来解释。
与健康的非运动人员相比，终身运动人员各项风险均更高，≥1个冠状动脉斑块（OR 1.86），≥1个近端斑块（OR 1.96），≥2个钙化斑块（OR 1.58），≥1个钙化近端斑块（OR 2.07），≥1个非钙化斑块（OR1.95），≥1个非钙化近端斑块（OR 2.80），≥1个混合斑块（OR 1.78）。与后期运动人员相比，终身运动员的冠状动脉段狭窄≥50%（OR 2.79）和近段狭窄≥50%（OR 5.92）更为普遍。这表明终身运动人员更倾向于有近端斑块、明显狭窄以及非钙化和混合形态的斑块。而且，狭窄等级≥50%以及近端冠状斑块都是冠状动脉疾病的既定因素。
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文章小结
这项研究表明，终生参加耐力训练的人普遍有着更多的冠状动脉斑块，其中包括更多的非钙化斑块、混合斑块以及管腔明显狭窄的近端斑块。读罢此文，小薇顿时觉得眼界大开。原来老话一直说的“生命在于运动”并不完全正确啊，是不是这种对所谓常识的深入研究吸引了30+期刊审稿人的青睐呢？当然，本文还有很多不足之处，比如研究样本较小，只包括男性等，因此研究结果的适用性和普适性有限。此外，本文并未对不同类型的运动进行区分，也未对运动量和运动强度进行详细的分析，这也可能影响研究结果的准确性。最后，小伙伴们在学习完这篇文章对所用到的实验方法或结果有不理解的可以联系小薇，小薇会及时帮助您哦。
小薇有话说：
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