南昌华儿山生殖医院孕育科普|你知道什么样的精子才是弱精吗？

弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。

弱精症主要指标

精子数量少于 600 万 /ml ；半小时精子活率低于 50% ；6 小时精子活率小于 20% ；畸形精子大于 30% 。

弱精症辅助指标

精子数在 600 ～ 1500 万 /ml ;半小时精子活率 50% ～ 70% ; 8 小时精子活率小于 20% ;精子爬高试验 3 ～ 5cm ; 1 小时不液化;PH值大于 8.9 或小于 7.0 ;精液量大于 8ml 或小于 1ml 。

根据上述指标可把男性生育力分为 3 级

生育力 0 级：表示精液中有 2 项不育的主要指标和 1 项辅助指标;或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。

生育力 1 级：介于 0 级和 2 级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

生育力 2 级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。

另外还有一种弱精症的诊断标准，根据精子常规检查快速向前运动的精子A级和B级稍慢速向前运动的精子数量确定：

轻度弱精症：是指A级+B级精子30%或A级精子10%。

中度弱精症：是指A级+B级精子30%，其中A级精子<10%。

重度弱精症：是指A级+B级精子数量<30%，其中A级精子为零。弱精子症时，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，因而造成生育能力低下。

确定弱精症后，我们还需要哪些检查呢？

前列腺液及衣原体、支原体检查：排除是否有附属性腺及微生物感染

精子形态学和生精细胞学分析：通过精子形态进行病因定位，通过生精细胞评估睾丸生殖功能

精浆生化检查：排除精浆中营养成分以及微量元素是否缺乏

检测血清内分泌激素：确定是否雄激素缺乏

做B超声波检查：通过B超可以了解是否存在精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎或前列腺炎

弱精症治疗

药物治疗

抗感染弱精症中有相当部分是由于感染造成的，所以首先要抗感染。抗感染可以采用药物治疗，具体用药按医嘱执行。

手术治疗

由于精索静脉曲张引起的严重弱精症，应该实施手术治疗。

辅助生育

对于经过一段时间的药物治疗无效的中度弱精症患者，可以采用普通人工授精的方法。

对于重度或严重弱精症，建议大家先不要做直接试管婴儿，这样的妊娠率不高。首先，要改正不良习惯，如过度抽烟、酗酒、桑拿浴等，这些都会降低或影响精子的运动能力。其次，调整作息时间和缓解心理压力，多做一下运动，改善一下生活状态，对重度弱精症的治疗或者试管婴儿受孕都有很大帮助。