全科住培结业考试｜全科医学概论题库带部分答案解析
今天推送全科医学概论题库，首先声明，这个全科医学概论，在全科医师住培结业考试里面占的比例，比大家想象的大。例如2019年，我以为会考内科比较多，结果内容里内科其实并没有想象那么多，虽然也多。总之，光会内科的题目，全科住培结业考试是通不过的。
22．全科医师在与患者交谈时应回避的是：
A．假设患者的行为有多种选择
B．察觉患者问题时积极给与忠告
C．指导患者脱离困境
D．质疑患者非理性的观念√
E．对患者的处境表示同情
23．呼吸疾病二级预防的目的在于：
A．清除致病因素对健康人群的危害
B．早诊断，早治疗√
C．减少慢性呼吸疾病发作的次数
D．预防或减轻并发症
E．预防或减轻后遗症
24．脑出血发生后（ ）天起，应该积极进行康复治疗：
A．5-6d
B．2-3d
C．7-10d√
D．10-14d
E．1个月以后
25．全科医师最多使用的医患关系模式：
A．主动-被动模式
B．指导-合作模式
C．生物医学模式
D．相互参与模式√
E．心理医学模式
26．目前恶性肿瘤是我国第几位死因：
A． 1
B.．2√
C.．3
D.．4
E.．5
27．某些恶性肿瘤的高危对象是指：
A． 40岁以上乙型肝炎或脂肪肝患者为肝癌的高危对象
B．胃溃疡患者为胃癌的高危对象
C．慢性非特异性结肠炎或克隆病患者为大肠癌的高危对象√
D．子宫肌瘤患者为子宫内膜癌的高危对象
E．乳腺小叶增生患者为乳腺癌的高危对象
28．下列哪个是恶性肿瘤的常见信号：
A．不明原因消瘦√
B．便后滴血（痔疮）
C．疼痛性血尿(结石)
D．睡眠障碍
E．高热
29．我国评价人口老龄化指标，下列哪项属于老年人口型：
A．60岁以上老年人口系数达到15%以上
B．65岁以上老年人口系数达到15%以上
C．60岁以上老年人口系数达到10%以上√
D．65岁以上老年人口系数达到10%以上
E．60岁以上老年人口系数达到7%以上（改成65岁就对了）
30．下列哪项是社区卫生评价的类型：
A．形成评价√
B．经济评价
C．疗效评价
D．中期评价
E．成本-效益比
31．关于社区卫生评价结果的应用下列哪项是正确的：
A．总结和撰写评价的结果应强调专业性而不是易懂性
B．评价结果的报告应统一为一个标准版本发送读者
C．送交决策者的版本应全面详尽，内容涵盖所有环节
D．应利用各种渠道使信息传递给有关人员√
E．评价结果主要提交给决策者
这道题根本找不到，但是有COPC作为参考。
COPC：以社区为导向的基层医疗
32．以下哪项因素易导致呼吸疾病的发生：
A．高脂肪高蛋白饮食
B．睡眠障碍
C．缺乏运动
D．摄入抗氧化药物
E．心力衰竭√
33．下述哪项措施属呼吸疾病的二级预防：
A．戒烟的宣传
B．指导COPD病人作呼吸肌锻炼
C．对有长期吸烟史的健康体检者行常规胸片检查√
D．流感疫苗肌注
E．哮喘病人稳定期随访肺功能检查
34．遇下述何种情况时，全科医生应立即将病人转诊至上一级医院：
A．因晨起咯血性痰数口就诊
B．因突发气喘就诊，听诊两肺满布哮鸣音
C．因胸闷4小时就诊，心电图示完全性左束支传导阻滞√
D．因左侧胸痛就诊，查体发现左胸壁成簇状水疱，呈带状分布
E．肺癌化疗后1周，发热1天（T39°）就诊
35．下述关于症状“咳嗽”的描述，哪项是正确的？
A．咳嗽持续6周以上定义为“慢性咳嗽”
B．咳嗽每年持续2个月，连续3年以上可诊断为慢性支气管炎
C．散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶性肺炎
D．经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征√
E．对慢性咳嗽患者，全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗
36．关于呼吸疾病的流行病学特征，下述哪项描述是正确的：
A．呼吸疾病可发生于任何年龄，不同的疾病年龄结构大致相同
B．气胸的发病年龄高峰在20岁至40岁之间
C．我国沿海地区肺结核的患病率高于内陆地区的
D．吸入型的外源性哮喘以冬季好发
E．支气管哮喘患病率在我国西藏高原地区明显低于平原地区√
37．有关精神药物比较合适的是：
A．由于对精神药物不太熟悉，作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点
B．如果使用一种精神药物疗效不佳，最佳选择是联合应用其它类精神药物
C．如果患者服抗抑郁药3周仍疗效不佳，可以建议患者更换一种新的抗抑郁药
D．抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药√
E．疗效不好时，尽量考虑新药
38．医生的（ ）决定了医生具备了心理治疗的基础和优势：
A．心理素质
B．行医执照
C．社会能力√
D．处方权
E．能说会道
39．全科医生最常使用的心理治疗是 （ ）：
A．行为治疗
B．认知治疗
C．支持性心理治疗√
D．家庭治疗
E．危机干预
40．关于下列描述，恰当的是哪项：
A．全科医生有一点行为医学知识就可以了，遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊
B．对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说，再学《行为医学》知识有点多余
C．全科医生可以考虑处理患者的应激，神经症等问题主要由精神科医生处理
D．确诊为躯体化的患者，全科医生可以考虑用药，要行心理治疗最好还是转诊
E．《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践√
41．利用心理社会因素干预的重要时期是：
A．慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失
B．孩子出生√
C．直径5.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿
D．肝硬化患者大便由柏油样转成黄色
E．儿子同学的外公过世
42．下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现：
A．综合性照顾√
B．可及性照顾
C．基础医疗保健
D．持续性照顾
E．人性化照顾
43．下列哪项为二级预防：
A．计划免疫
B．疾病筛检√
C．预防并发症
D．康复治疗
E．无病防病
44．下列哪项原则为有别于一般临床医疗的最突出特点之一：
A．基础医疗保健
B．综合性照顾
C．持续性照顾
D．以预防为导向的照顾√
E．人性化照顾
45．全科医师理想的临床会谈：
A．从接诊开始就是一种评估和治疗的结合√
B．紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断
C．诊断和宣教密切结合
D．除非患者要求，一般不作为一种治疗措施
E．尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私
46．以病人为中心的医学模式强调：
A．了解病人患病的体验
B．了解病人身体上的病灶
C．了解病人的社会背景
D．应有立体、全方位的思维方式√
E．了解病人对疾病的认知程度
48．下列哪项是家庭周期所具有的特点：
A．不是每个家庭都随着阶段发展
B．家庭周期只存在正常的变迁
C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递√
D．不随时间而发生变化
E．有起点，但没有终点
49．人的健康与长寿，主要取决于：
A．人的遗传基因
B．人的心理因素
C．人的生活方式和行为嗜好√
D．家庭的影响
E．人的社会因素
50．世界卫生组织指出：
A．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态
B．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不是没有疾病和虚弱现象√
C．健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态
D．健康是一种躯体上的良好状态
E．健康是一种精神上的良好状态
51．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：
A．家庭对某一角色的期望应该是不同的
B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式√
C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受
D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要
E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换
52．下列哪组为扩展家庭：
A．核心家庭和主干家庭
B．核心家庭和联合家庭
C．主干家庭和联合家庭√
D．群居体和联合家庭
E．核心家庭和单身家庭
53．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：
A．家庭对某一角色的期望应该是不同的
B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式√
C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受
D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要
E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换
54．下列哪项是家庭周期所具有下列特点：
A．不是每个家庭都随着阶段发展
B．家庭周期只存在正常的变迁
C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递 √
D．不随时间而发生变化
E．有起点，但没有终点
55．家系图可以反映下列哪项内容：
A．家庭关系的好坏
B．家庭成员是否适应自身的角色
C．家庭的关怀度
D．家庭合作度
E．家庭关系模式√
56．下列哪项是家庭圈的特点：
A．必须由受过培训的医护人员绘制
B．圆圈可以不代表人，宠物、学校、宗教场所，甚至工作机构均可以绘入√
C．家庭圈容易标准化
D．主要用来比较家庭的成长度
E．家庭圈容易理解，一般不需要注释
57．下列哪项是家庭照顾应遵循的原则：
A．只处理临床治疗方面的问题
B．家庭照顾主要针对个人提供服务
C．随着医学发展，家庭照顾应采用最新的医疗技术
D．除非出现紧急情况，医生一般不需要家访
E．应采取综合性措施√
58．医师诊治疾病时应：
A．详细地询问病史
B．仔细地体格检查
C．全面询问病史、体检，行相关实验室检查
D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景
E．应贯彻以人为本的照顾模式√
59．“以病人为中心”的生物-心理-社会医学模式强调：
A．了解病人患病的体验
B．了解病人躯体上的病灶
C．了解病人的社会背景
D．应有立体、全方位的思维方式√
E．了解病人对疾病的认知程度
60．全科医师应诊的任务是指：
A．确认和处理现患问题
B．慢性病的管理
C．在诊治时适时提供预防服务
D．纠正不良的就医行为
E．确认现患问题、管理连续性问题、预防性照顾及改善求医遵医行为√
61．正确的健康信念是：
A．有病就诊治
B．有躯体疾病但心理健康
C．躯体、心理、道德都良好
D．躯体、心理、道德及社会适应性良好√
E．即使没有疾病也应经常与其家庭医师交流
62．社区常见健康问题的特点是：
A．可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断
B．有很大的变异性和隐蔽性√
C．健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系
D．健康问题的特殊性
E．健康问题的解决主要在于疾病的治疗
63．全科与其他专科的主要不同点在于，全科医疗遇到的疾病：
A．未分化的√√
B．诊断明确的C．分化的
D．进展期的
E．无法治愈的
64．症状与疾病的联系在于：
A．症状在疾病的发展过程中起始动和主导作用
B．症状相对单一、明确
C．一种疾病可引起多种症状 √
D．疾病具有外显性特点
E．症状相对稳定
65．全科医师在糖尿病康复中的作用不包括下列哪项：
A．对患者进行健康教育
B．对患者生活方面进行指导
C．对患者进行心理上的疏导
D．对糖尿病慢性并发症进行康复治疗
E．对患者病因进行基因研究√
66．社区常见健康问题的实施原则：
A．明确诊断原则
B．寻求症状的缓解
C．动态、渐进性原则√
D．无论病因如何，应寻求问题的根本解决
E．排出病人对诊断治疗的影响
67．晚期肿瘤病人的止痛应该是：
A．“阶梯治疗”原则√
B．止痛药
C．麻醉剂
D．止痛泵
E．中药
68．全科医师在诊治疾病时应：
A．详细的询问病史
B．仔细的体格检查
C．全面询问病史，体检和实验室检查
D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景√
E．应贯彻以人为中心的照顾模式
69．空巢期最可能出现下列哪种问题：
A．父母角色的适应
B．父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上√
C．更年期问题
D．丧偶
E．主干家庭向核心家庭转化
70．诊断糖尿病的血糖标准是：
A．空腹血糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L
B．空腹血糖≥7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1 mmol/L
C．空腹血糖≥5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L
D．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L√
E．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1 mmol/L
71．2型糖尿病的控制血糖的综合治疗措施包括以下哪些：
A．饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育
B．饮食控制、药物治疗和血糖监测
C．饮食控制，运动和药物治疗
D．糖尿病教育、饮食控制和药物治疗√
E．糖尿病教育、饮食和运动治疗
72．某一天早上，全科医师在社区门诊时发现COPD急性发作病人较多，这引起了他的注意，他立即对该社区的COPD发病情况进行了调查，并实施了干预措施，结果，该社区COPD就诊情况得到了较好改善，这体现了全科医学的下列哪项特点：
A．综合性照顾
B．协调性照顾
C．以社区为范畴的照顾√
D．以预防为导向的照顾
E．以人为本的健康照顾
73．中年妇女反复尿路感染，既往无高血压病史，就诊时全科医师予检测血压，这是临床预防服务中的哪一项内容：
A．病人教育
B．疾病筛检
C．周期性健康检查
D．化学预防
E．病例发现√
74．围绝经期激素替代治疗可能增加以下那种疾病的发病率：
A．输卵管癌
B．子宫内膜癌√
C．卵巢肿瘤
D．外阴癌
E．宫颈癌
75．下列哪项为躯体化表现：
A．一类神经症
B．继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状
C．焦虑症伴发的抑郁
D．精神分裂症患者诉肠子被HIV病毒咬坏了√
E．酒中毒患者出现肝硬化
76．糖尿病的一级预防的主要任务是：
A. 消除糖尿病“三多一症状”
B. 对确诊的糖尿病患者进行治疗，预防糖尿病并发症的发生
C. 减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量
D. 纠正危险因素，降低发病率√
E. 积极治疗糖尿病并发症
77．有关新生儿黄疸的描述，错误的是：
A．生理性黄疸2w左右即可消退，早产儿3～4w消退
B．病理性黄疸生后24h即可出现，持续2w以上
C．病理性黄疸的结合胆红素常大于26μmol/L
D．母乳性黄疸停母乳喂养3～5d后黄疸可完全消退√
E．母乳性黄疸极少发生胆红素脑病
78．2型糖尿病主要死亡原因是：
A.．糖尿病急性并发症
B．糖尿病肾病
C．心脑血管疾病√
D．糖尿病酮症
E．低血糖
79．下列那些人容易发生2型糖尿病：
A．慢性胰腺炎
B． 肥胖患者√
C．慢性支气管炎患者
D．配偶有有糖尿病者
E．高密度脂蛋白胆固醇升高者
80．2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些：
A．重视血糖、血压控制
B．重视血压、血脂控制
C．血糖、血压、和血脂控制
D．血糖、血压、、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制√
E．吸烟等生活方式
81．骨质疏松症的危险因素不包括：
A．长期喝大量浓咖啡；
B．骨密度降低
C．肥胖√
D．年龄大于65岁的妇女
E．近期服抗癫痫药
82．下述关于心、脑血管疾病的流行病学特征哪个是正确的：
A．我国南方冠心病发病率和死亡率明显高于北方
B．绝经期后的女性患病率明显低于男性
C．发病率随着年龄的增高而上升√
D．夏季为心、脑血管疾病的好发季节
E．我国冠心病发病率高于脑卒中的发病率
83．全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有：
A．中风患者的康复
B．糖尿病足的管理
C．急性心肌梗塞的社区转诊
D．高血压的控制√
E．胸痛患者心电图检查
84．针对心脑血管疾病全科医师专科前的工作有哪些：
A．分析病情，密切随访，尽早做出正确诊断√
B．不能确诊者应在社区继续进行相关检查，直至诊断明确
C．对已确诊患者只需要在专科进行复诊
D．治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗
E．病人回归社会
85．心脑血管疾病全科医师专科后的工作有：
A．严密观察病情变化，并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现√
B．病人只需要在专科就诊随访
C．治疗方案完全由专科医师调整
D．病人在专科随访，无需记录病情变化
E．疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。
86．下述哪个不是为心脑血管疾病的危险因素：
A．高血压
B．糖尿病
C．肥胖
D．高密度脂蛋白胆固醇增高√
E．吸烟
87．老年人患病的特点，下列哪项是不正确的：
A．不易获得完整的病史
B．个体差异不大，症状及药物反应基本雷同√
C．两种或多种重要疾病同时存在
D．合并症复杂，常出现连锁反应
E．发病的自觉症状和体征不典型
88．下列哪项不是居民健康档案的基本内容：
A．个体健康档案
B．家庭健康档案
C．医院病史记录√
D．社区健康档案
E．转会诊记录
89．下列哪项是健康档案建立过程中应遵循的原则：
A．资料收集滞后性
B．客观性和准确性原则 √
C．内容公开性原则
D．一次完成的原则
E．基本项目固化性原则
90．健康档案采用怎样的记录方式：
A．以健康问题为导向的记录方式√
B．以疾病为导向的记录方式
C．以患者的生活经历为导向的记录方式
D．以家庭成员的分类为导向的记录方式
E．以患者要求为导向的记录方式
91．建立健康档案的目的，下述正确的是：
A．重视社区居民的基本资料，为患者到综合性医院就诊提供原始资料
B．健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具√
C．由于健康档案仅为个人建立，故主要提供个人的健康问题记录
D．由于全科医学的特点，健康档案为个体化的记录，内容分散，无法很好的提供循证医学的依据
E．健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩
92．一个家境十分贫寒的68岁农村妇女，没有文化，10年前发现患有风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，最近2年在劳动时经常有胸痛发作，在当地医生就诊后直接嘱患者回家喝糖水，患者听从了医生的意见，症状明显改善。但7年后患者因为心功能衰竭去世。在此案例中，该医生的行为符合下列哪项：
A．违背了循证医学的原则，是对患者的不负责任，应该承担医疗责任
B．发挥了以人为本的原则，体现了全科医生人文精神，为患者选择了一个最适合的治疗方式√
C．医生在明确患者患有自己无法治疗的疾病时应该及时转诊，让患者获得最好的治疗方案
D．在医患关系中，应该充分考虑患者的知情同意权，该医生剥夺了患者了解进一步治疗的方案，是对患者权益的侵犯
E．充分发挥了以问题为导向的健康照顾，但忽略了患者疾病的可治疗性，使患者丧失了进一步治疗的机会
93．WONCA在哪年成立：
A．1972年√
B．1980年
C．1968年
D．1971年
E．1975年
94．疾病筛检的原则：
A．筛检主要针对常见病，多发病
B．筛检为疾病的诊断提供了证据，可作出明确的诊断
C．对筛检疾病应该有有效的治疗措施√
D．如果筛检的疾病在筛检后没有治疗措施，也可以明确诊断
E．筛检应该使用目前能应用的医疗技术和措施
95．下列哪项属于社区诊断的内容：
A．诊断对象为个体
B．症状描述为头痛、发热、腹泻、出疹等
C．诊断为急性阑尾炎、上呼吸道感染等
D．查体、实验室检查
E．计划干预、评估效果√
96．家庭对个人的健康影响不包括下列哪个方面：
A．对儿童发育及社会化影响
B．对疾病传播的影响
C．对成人发病率和死亡率的影响√
D．家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响
E．家庭成员的性格类型对疾病传播的影响
97．全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念下列哪项是正确的：
A．从人的疾病角度出发，认识疾病发生发展的规例
B．病因与发病机制上，单纯从生物学角度出发
C．以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务√
D．抓住个人的主要健康问题并有效解决
E．提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务
98．全科医师常用的诊断思维类型为：
A．模型辨认
B．穷尽推理
C．归纳法
D．假说-演绎法√
E．反向思维法
99．核心家庭的优点为：
A．可以利用的内外资源少，获得的支持有限
B．很难寻求到有效的家庭支持
C．规模小，结构简单√
D．一般只有二个权力中心
E．不容易做出决定
100．“家庭关怀度指数测评表”得分多少表示该家庭功能中度不良：
A．<1分
B．1～3分
C．4～6分√
D．7～10分
E．>10分
101．关于家庭评估工具下列哪项是正确的：
A．ECO-MAP图主要是调查家庭内资源有关成分的有和无，多和少，并记录各种成分与家庭的联系强度
B．家庭APGAR问卷用于测量家庭成员客观的满意度，可能在用于某些家庭时会出现误差
C．家庭圈用来评价家庭成员对家庭功能状态的主观感觉，圆圈只代表家庭成员
D．家系图应包括2代或2代以上
E．家系图让医生快速了解家庭的情况（家庭的人数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、遗传病的发病情况、成员的基本资料等）√
102．关于病人每次就诊的SOAP记录，下列哪项是错误的：
A．S：病人的主观资料
B．O：病人的客观资料
C．A：以疾病为中心的诊断√
D．P：对问题的处理计划
E．A：对健康问题的评估
103．以下哪项不宜列为“周期性健康检查”选择的条件：
A．存在有效的治疗方法
B．潜伏期较短√
C．存在有效的早期发现手段
D．检查、诊断符合成本效益比
E．是社区的重大卫生问题
104．下列哪项不是全科医生提供预防服务的途径：
A．参与公共卫生服务√
B．提供临床预防医学服务
C．开展健康教育和健康促进活动
D．提高群众性自我保健技能
E．提供社区筛查
105．下列哪项不是健康档案的特点：
A．以人为中心、家庭为单位为主要内容
B．以问题为中心的形式
C．以器官系统为单元，疾病为中心为主要内容√
D．以生物-心理-社医学方式为主
E．以预防为导向
106．社区诊断常用的定量研究方法为：
A．选题小组讨论
B．流行病学调查√
C．个人深入访谈
D．专题小组讨论
E．参与观察
107．WHO认为一个有代表性的社区，其人口数大约在：
A．1万~5万
B．5万~10万
C．10万~30万√
D．30万~50万
E．50万~100万
108．理想的医疗保健体系，要求基层解决多少的健康问题：
A．60%
B．70%
C．80%
D．90%√
E．100%
109．医学模式的转化是指：
A．把医疗卫生工作的重点从大医院放到基层去
B．从单纯的西医模式转化为中西医结合的模式
C．从生物学模式转化为生物－心理－社会模式√
D．把临床医疗的重点从治疗转化为以预防为主
E．医学模式应从生物层面转化为心理层面
110．医学的最终目标是促进人的健康：
A．全科医学的理念充分地体现了这种经验
B．全科医学的主要任务就是从事健康宣教√
C．全科医学不强调分科，所以能有效地促进人的健康
D．全科医学可以完全替代专科医疗，更符合医学的发展方向
E．所以全科医学应加强对基因治疗的研究
111．发展全科医学是为了：
A．解决分科过细的问题
B．使以人为本的理念融入到医学服务体系中来√
C．提高基层医生的医疗水平
D．解决医疗费用过高的问题
E．解决三级医院病人过多的问题
112．大量的慢性非传染性疾病，需要：
A．尽可能的精确的治疗
B．依靠基因医学的发展来加以解决
C．长期的甚至终身的医学照顾√
D．大力发展急诊医学
E．加强三级医院的建设
113．全科医学与家庭医学是：
A．兄弟学科
B．家庭医学是全科医学的一个分支
C．一回事√
D．所涵盖的内容是有重叠的，但家庭医学主要侧重于以家庭为单位的健康照顾
E．所涵盖的内容是截然不同的，其服务的对象有明显的差异
114．从全科医学的发展史来看：
A．通科医生是全科医生的老师
B．全科医生是经过严格全科医学专业培训的通科医生√
C．通科医生就是全科医生
D．通科医生与全科医生之间并无任何联系
E．通科医生必将取代全科医生
115．全科医学是：
A．临床二级学科，与内科、外科等同√
B．临床三级学科，与心脏科、消化科等同
C．介于临床医学与公共卫生学之间的学科
D．临床三级学科，隶属于内科
E．独立的学科，为临床一级学科
116．全科医学培训是：
A．医学本科教育的重要内容
B．主要是一种学历教育
C．毕业后的继续教育√
D．上岗培训
E．医学生实习内容
117．WONCA是：
A．英国皇家全科医学会的英文名称缩写
B．中华医学会全科医学会的英文名称缩写
C．世界全科/家庭医师协会的英文名称缩写√
D．世界卫生组织的英文名称缩写
E．世界疾病控制中心的英文名称缩写
118．全科医师是医疗保险系统“守门人”的含义是：
A．为医保局节省医疗经费
B．控制病人擅自到三级医院就诊
C．提高医疗卫生资源利用上的成本效益√
D．解决社区居民80％的健康问题
E．所有病人包括急诊病人都必须先到全科医师处就就诊
119．下列哪句话是正确的：
A．在21世纪，人类的健康问题将迎刃而解
B．生物医学并无助于人类的健康问题的解决
C．人的健康并不完全取决于生物医学的成就√
D．人类健康必须完全依赖生物医学
E．生物医学的进步将解决所有的健康问题
120．医学的最终目标是：
A．治疗疾病
B．预防疾病
C．保健与康复
D．促进人类的健康√
E．延长人类寿命
121．下列哪项是新婚阶段的保健服务重点：B
A．母乳喂养
B．计划生育指导√
C．儿童的合理营养
D．消除孤独感
E．合理营养
122．下列哪项是家庭内资源：
A．社会资源
B．宗教资源
C．文化资源
D．经济支持√
E．环境资源
123．小皇帝现象是家庭权利结构中的哪种类型：
A．传统权威型
B．工具权威型
C．分享权威型
D．感情权威型√
E．经济权威型
124．扩展家庭的优点为：
A．可以利用的内外资源丰富，可以获得较多的支持√
B．规模小，结构简单
C．容易作出决定
D．一般只有一个权利中心
E．很难寻求到有效的家庭支持
125．全科医疗的基本特征：
A．以疾病为中心的健康照顾
B．以人为中心的健康照顾√
C．为家庭提供预防疾病的建议
D．为社会提供健康服务
E．涉及各个学科
126．以家庭为单位的照顾是指：
A．提供家庭治疗
B．以团队合作照顾重病或临终家庭
C．包括咨询、教育、治疗、预防和家庭照顾√
D．监测家庭健康
E．以家庭为单位的医疗服务
127．以社区为导向的基层医疗的三个要素是指：
A．基层医疗、社区人群、解决问题的过程√
B．社区医院、家庭、全科医生
C．社区、家庭、个人
D．社区、卫生资源、病人
E．卫生资源、家庭、个人
128．以下哪项是周期性健康检查的优点：
A．有规定格式和内容的体检表
B．有针对性及个性化的设计√
C．适用于少见病、疑难病的检出
D．人群覆盖面小
E．比较经济
129．POMR(以问题为导向的健康档案记录方式）的核心部分是指：
A．个体基本资料
B．健康问题目录
C．病情流程表
D．问题描述及进展记录√
E. 疾病
130．下列哪项情况需转诊：
A．急性咳嗽伴高热
B．体检发现空腹血糖轻微升高
C．原因未明或有潜在危险的胸痛 √
D．轻微外伤
E．血脂异常
131．常用体格发育的测量指标有：
A．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等√
B．体重、身长、头围、胸围、潮气量等
C．体重、身长、牙齿、潮气量等
D．体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等
E．体重、身长、头围、胸围、上部量、下 部量、牙齿、前囟、脉搏等
132．前囟闭合时间：
A．15～18个月闭合
B．12～18个月闭合√
C．18～24个月完全闭合
D．除非有佝偻病，否则多于1岁内闭合
E．出生时很小，一般于2～3个月闭合
133．现阶段我国采用的围生期是：
A．孕满20周至产后28天
B．孕满28周至产后7天√
C．孕满28周至产后28天
D．胎盘形成至产后7天
E．胎盘形成至产后28天
134．老年人最常见的骨折部位是：
A．Colles骨折
B．骶骨骨折
C．椎骨骨折
D．肩部骨折
E．髋部骨折√
135．关于个体健康档案的记录方式说法正确的是：
A．由Grace等人于1977年提出
B．暂时性问题记录方式
C．家庭问题记录方式
D．以疾病为导向的个人档案记录方式
E．包括个体及家庭基本资料、健康问题目录及问题描述等内容√
136．下列有关SOAP说法正确的是：
A．是健康档案中问题描述及进展所采用的记录√
B．S——代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、患病史、家族史、社会生活史等结合医生的评价来记录
C．O——代表客观资料，纪录诊疗过程中医务人员观察到的数据：包括症状体征、实验室检查、影像学诊断以及病人的心理行为测试结果等
D．A——代表评估，包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及治疗效果和预后的评估等
E．P——代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊疗、预防保健、康复和健康教育计划等。
137．有关家庭健康档案说法正确的是：
A．采用与个体健康档案档案同样的记录形式√
B．是家庭成员个体健康档案的总合
C．家系图只能反映家庭成员之间的关系属性，不能反映其社会属性
D．其问题描述采用的方法与个体健康档案所采用的SOAP方法不完全相同
E．其中家庭功能评价是根据APGAR问卷测试得出的客观评价
138．有关社区人口统计指标说法正确的是：
A．社区人口出生率是指社区在一定时间内（通常为1年）总出生人数与同期社区平均人口数数之比
B．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）死亡人数与同期社区平均人口总数之比√
C．社区人口某病发病率是指社区在某时点或某时期内发病人数与同期社区平均人口数之比
D．社区人口患病率是指社区在一定时期内（通常为1年）某疾病病人数与同期社区平均人口之比
E．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）因某疾病的死亡人数与同期社区平均人口数之比
139．健康档案建立过程中遵循的原则包括：
A．资料连续性原则
B．完全动态性原则
C．逐步完善的原则√
D．公开共享性原则
E．客观与主观相结合的原则
140．关于社区居民健康档案说法正确的是：
A．其主要内容为社区成员以疾病为中心的病史记录
B． 内容包括居民个体健康档案，家庭及社区健康档案√
C． 均采用以问题为导向的记录方式
D．由全社区所有家庭普遍建档形成
E． 计算机化的健康档案安全可靠，便于管理，被越来越多的全科医师所采用
141．下述哪个是为心脑血管疾病的危险因素？
A．上呼吸道感染
B．肾结石
C．高血压√
D．高密度脂蛋白胆固醇增高
E．胆囊结石
142．心、脑血管疾病患病的人群特点有：
A．女性居多
B．中年人居多
C．男性发病年龄平均较女性晚10岁
D．绝经期后女性患病率与男性接近√
E．绝经期后女性患病率远高于男性
143．2型糖尿病筛查重点人群为：
A．男性
B．女性
C．配偶患有2型糖尿病者
D．父亲或者母亲患有2型糖尿病者 √
E．经常参加体力活动者
144．糖尿病的治疗原则：
A．单纯药物治疗
B．血糖控制满意后即可停药
C．所有糖尿病均需要采取药物治疗
D．糖尿病需要综合治疗√
E．没有出现并发症的患者可暂时不予以治疗
145．2型糖尿病的基础治疗是：
A．磺脲类药物治疗
B．双胍类药物治疗
C．胰岛素治疗
D．饮食和运动治疗√
E．联合药物治疗
146．下列哪些情况全科医师需要将糖尿病患者转诊至专科：
A．所有新诊断的2型糖尿病患者
B．血糖控制理想的患者
C．糖尿病合并高血压者
D．合并重症感染，急性心肌梗死，脑血管意外等√
E．糖尿病合并血脂异常者
147．原发性肝癌的一级预防是指：
A．定期检查甲胎蛋白
B．定期行肝脏B超检查
C．肝癌术后给予干扰素治疗
D．不吃黄曲霉素污染过的粮食√
E．接种乙肝疫苗或丙肝疫苗
148．晚期恶性肿瘤的医学照顾包括：
A．应对所有患者本人隐瞒病情，减轻痛苦
B．应对所有患者家属隐瞒病情，减轻压力
C．根据病情可加大止痛药物剂量，减少患者痛苦√
D．劝告患者及其家属不能终止放疗或化疗
E．为了减少患者痛苦，可终止一切治疗
149．疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性病、老年退化性疾病标志着：
A．第一次卫生革命
B．第二次卫生革命√
C．从个体预防转化为群体预防
D．从综合性预防转化为独立的预防服务
E．从以社会医疗卫生工作者为主体的预防转向以公共卫生人员为主体的预防
150．第二次卫生革命，预防应以：
A．专科医生为主体
B．公共卫生人员为主体
C．社会医疗卫生工作者为主体√
D．群众自己为主体
E．家庭为主体
151．某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是：
A．在社区人群中进行冠心病普查
B．减少饮食中饱和脂肪酸的摄入√
C．加强病例报告制度
D．及早发现心电图的改变
E．加强对冠心病患者早期治疗
152．临床期预防属于：
A．第一级预防
B．第二级预防
C．第三级预防√
D．特异性预防
E．群体性预防
153．下列内容中，不属于一级预防的是；
A．人际关系协调
B．健康咨询
C．生活方式指导
D．提供康复服务 √
E．预防接种和计划免疫
154．下列属于甲类传染病的是：
A．伤寒
B．艾滋病
C．炭疽
D．霍乱√
E．肺结核
155．全科医生的临床预防服务一般不包括：
A．对适宜对象联系免疫接种
B．对个体服务对象提供周期性健康检查
C．组织社区重点疾病筛查
D．对社区全体人群定期进行健康教育√
E．对就诊病人进行常见疾病的检测和调查
156．临床预防医学与预防医学之间：
A．没有必然、本质的联系
B．一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾病
C．是内容完全相同的两种说法
D．工作侧重点不同√
E．均以社会和环境的预防为主
157．下列属于灭活疫苗的是：
A．狂犬病疫苗√
B．卡介苗
C．脊髓灰质炎疫苗
D．乙型病毒性肝炎基因工程疫苗
E．麻疹疫苗
158．病人健康教育特别适用于：
A．急性病人的病情稳定
B．缩短疾病的疗程
C．控制疾病的发生与发展
D．对慢性病的长期监测和管理√
E．临终病人的心理护理
159．全科医疗的服务宗旨是：
A．以人为中心 √
B 以疾病为中心
C 以医生为中心
D 以医疗为主
E 救死扶伤
160．全科医疗区别于专科医疗的重要而独特的特征是：
A．基础医疗保健
B．持续性照顾 √
C．人性化照顾
D．综合性照顾
E．可及性照顾
161．实施以问题为导向的健康照顾的意义在于：
A．有助于全科医师及时诊断疾病
B．可以及时发现严重疾病
C．全面发现和处理各种问题
D．除问题本身以外，还需要关注问题产生的内在、外在环境因素及病人本身√
E．有助于全科医生把患有多种慢性疾病的病人的每一种问题都得到准确的诊断和治疗
162．关于人群健康的影响因素的叙述，下列哪个是正确的：
A．基因和生物因素是主要影响因素
B．医疗服务因素应该为人群健康负主要责任
C．患者的自身行为因素是人群健康的关键
D．社会特征因素对人群健康的影响最大√
E．上述各种因素对人群健康负有相同责任
163．关于慢性非传染性疾病，下列叙述哪项是正确的：
A．是由急性疾病转化而来
B．整体上讲，慢性病造成的损害比许多急性病还要大√
C．这类病的治疗主要是针对某个具体指标，如：血压、血糖等
D．慢性病与人们的生活方式无关
E．慢性病的治疗主要目标是控制症状
164．下列哪类患者能够较好地反映其自身的健康问题：
A．中青年患者 √
B．老人和儿童
C．不便启齿者
D．病情复杂者
E．思维迟钝者
165．下述关于人类健康的影响因素的描述哪项是正确的：
A．影响人类健康的环境因素就是指自然环境因素
B．慢性疾病和退行性疾病已成为当代人群的主要疾病谱√
C．二十世纪后期，各种传染性疾病在社区已很少见
D．在导致疾病的各种因素中，生活行为方式仅次于生物因素
E．环境因素、生物因素、生活方式和社会心理因素是影响人群健康的四大因素
166．下述关于社区医学的描述哪项是正确的：
A．社区医学是确认社区群众健康问题的一门科学
B．社区医学的名词诞生于19世纪后期
C．社区医学即社区保健
D．社区医学是一门充分发掘利用社区资源、满足社区卫生需求，并富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学√
E．社区医学的特点是分析归纳社区人群中个体的卫生问题和发病机制
167．“以社区为导向的基层医疗”：
A．是社区医学和专科医学在社区实践中的优化组合
B．的英文全称缩写是“COPC”√
C．通过在社区诊所的服务了解人群健康问题的来龙去脉
D．的主要服务对象是社区的病人或求助者
E．共分为“1～4”四个等级
168．下述关于社区的概念，哪项是正确的：
A．社区最早是由以色列的Dr.Sidney L.kark在19世纪提出的
B．社区的划分等同于行政区域的划分
C．WHO认为，一个具有代表性的社区的人口组成约1～3万
D．社区是由一组共同生活、具有共同特征和不同需求的区域人群组成的社会
E．社区有共同的利益需求，共同的服务，也面临共同的问题√
169．社区诊断：
A．与临床诊断一样，也是通过询问病史并结合相关检查作出的
B．与临床诊断的区别仅在于研究对象与研究场所的不同
C．的最终目的是对社区人群给出治疗计划
D．的必经步骤是对社区人群询问病史、体格检查并作相关的实验室检查
E．的目的是发现健康问题并判断造成健康问题的原因，最终提出符合社区需求的卫生计划√
170．下述哪项给COPD病人的生活指导是正确的：
A．COPD最有效的治疗是给予支气管舒张剂和抗感染药物
B．晚期COPD病人常存在营养不良和消瘦，故在饮食方面，应保证其热量的供给，并适当补充一些抗氧化药物√
C．COPD病人最好不要外出旅行
D．COPD病人多有情感障碍，全科医生应尽早给予抗抑郁或抗焦虑的药物
E．吸烟对呼吸系统的损害是不可逆的，因此，一旦确诊患有COPD，也就没必要刻意戒烟了
171．下述关于慢性呼吸疾病病人进行家庭氧疗的描述，哪项是正确的：
A．呼吸室内空气时血SaO2≤85%是家庭氧疗的指征之一
B．家庭氧疗的时间不宜太长，否则可能导致氧中毒
C．吸氧的时间应在15小时以上，尤鼓励夜间睡眠时持续吸氧√
D．的慢性呼吸疾病病人不论缺氧程度如何，均建议其间歇吸氧
E．人存在缺氧，同时伴二氧化碳潴留，以给予高浓度吸氧较合适
医患关系单选题（54）
1．随着现代经济的发展，出现了有人惟利是图，一切向钱看，这属于哪个趋势的消极面：
A．医患关系的技术化
B．医患关系的商业化 √
C．医患关系的民主化
D．医患关系的法律化
E．医患关系的商品化
2．一位52岁的男性早期胃癌患者，因害怕手术，宁肯速死也不肯作手术，护士的一席话使他愉快的接受了手术，在这里，护士使用了：
A．安慰性语言
B．鼓励性语言
C．劝说性语言 √
D．积极暗示性语言
E．指令性语言
3．结核病人不遵医嘱的原因最可能是：
A．医务人员服务态度不良引起病人不信任
B．医生对医嘱指导不充分
C．医生的医嘱要求过高，病人难于配合 √
D．医务人员的操作技术不熟练或医疗措施给病人带来痛苦
E．医务人员人格方面的问题
4．在非语言性信息中，最重要的信息来源是：
A．朝向和距离
B．体态
C．面部表情 √
D．目光交流
E．说话时声调、速度和流畅性
5．随着医学模式的转变，医患关系的模式应更多的提倡：
A．主动-被动型
B．指导-合作型
C．共同参与型 √
D．亲密-疏远型
E．根据不同情况采取不同模式
6．医务人员道德原则“彼此独立，互相支持和帮助”的根据是：
A．医务人员分工不同，但工作目标一致
B．医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责
C．医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致√
D．医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖
E．医务人员分工不同，有主有次
7．当医生与病人交谈过程中出现沉默时，打破沉默的最简单方法是：
A．重复刚说过的话
B．不说话只凝视病人
C．适时提问 √
D．不予理睬
E．自顾自说
8．对医师是仁者最准确的理解是：
A．仁者爱人，爱病人
B．医师应该精通儒学
C．医师应该善于处理人际关系
D．医师角色要求道德高尚 √
E．医师应该宽厚仁慈
9．对病人的依从性，以下说法正确的是：
A．病人的依从性高，不利于治疗方案的实施
B．病人的依从性高，有利于治疗效果的提高√
C．病人的依从性越高越好
D．医生不希望病人的依从性高
E．病人的依从性指病人的配合性
10．人际关系如何取决于：
A．人际交往能力
B．人格魅力
C．人际吸引力 √
D．为人处事能力
E．人际间作用力
11．导致病人对医务人员不满从而不遵医嘱的主要原因是：
A．医生对医嘱指导不充分
B．医生对医嘱的要求过高
C．医务人员操作技术不熟练
D．医务人员服务态度不良√
E．医疗措施给病人带来痛苦
12．一晚期癌症患者，已到了生命晚期，医护人员应该：
A．对其保密，避免或减少其精神压力 √
B．坦诚相告，使其早安排后事
C．劝其出院，以减少其经济负担
D．不必对其实施任何治疗措施
E．对其表示同情和安慰
13．医患双方人格的独立性要求医师应该：
A．不伤害患者
B．“患者至上”
C．关心患者的身心需求
D．对患者一视同仁 √
E．互不干涉
14．技术和非技术属于医患交往的 ：
A．两种形式
B．两种途径
C．两种水平 √
D．两种内容
E．两种意义
15．“久病成良医”描述的医患关系是 ：
A．主动-被动型
B．指导-合作型
C．共同参与型 √
D．亲近-疏远型
E．主要-次要型
16．认为医技、护理人员从属于医师、服务于医师的观点，不符合正确处理医务人员之间关系的哪一条具体道德原则：
A．共同维护病人利益
B．彼此平等、互相尊重 √
C．共同维护社会公益
D．社会主义医学人道主义
E．相互协助
17．医患间医务人员凭借自己的医学知识和技术，为病人作出诊断并进行治疗，这种交往是：
A．技术水平的交往 √
B．非技术水平的交往
C．病人的依附性
D．病人的依从性
E．病人的依赖性
18．医患交谈中，病人说话速度慢往往提示：
A．抑郁 √
B．恐惧
C．愉快
D．激动
E．焦虑
19．外伤病人与医生间的医患关系属于：
A．主动-被动型
B．指导-合作型 √
C．共同参与型
D．亲近-疏远型
E．主要-次要型
20．由于现代医学的发展，分科愈来愈细，专门化倾向使医生在对病人诊断治疗时，形成只对某一种病或病人的某一部位的病变负责，而不对整个病人负责，这属于：
A．医患关系物化的现象
B．医患关系分解的现象 √
C．病人与疾病分离的现象
D．医患关系技术化的现象
E．医患关系商业化的现象
21．对共同参与型医患关系以下描述正确的是：
A．医生是主角，病人是配角，
B．医生和病人都是主动积极的参与者√
C．对急性病人的治疗属于这种模式
D．现在医疗实践中大多是这种模式
E．适用于所有病人
22．患病婴儿和医生间的医患关系属于：
A．主动-被动型 √
B．指导-合作型
C．共同参与型
D．亲近-疏远型
E．主要-次要型
23．共同参与型医患关系模式的原型为 ：
A．父母-婴儿
B．成人-成人√
C．父母-儿童
D．朋友-朋友
E．老人-年轻人
24．医师言行粗暴会削弱 ：
A．仪表性吸引
B．接近性吸引
C．相似性吸引
D．奖励性吸引 √
E．利益性吸引
25．下面关于指导一合作型的医患关系模式的说法正确的是：
A．患者无条件地配合医师诊治
B．患者能充分发挥自己的主观能动性
C．患者在医师指导下自己治疗
D．医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性√
E．患者与医师有同等权力和主动性
26．共同参与型医患关系的要点和特征是：
A．“为病人做什么”
B．“告诉病人做什么”
C．“帮助病人自疗” √
D．“配合病人做什么”
E．“帮助病人做什么”
27．一病人手术前实施麻醉，这种医患关系属：
A．主动-被动型 √
B．指导-合作型
C．共同参与型
D．亲密-疏远型
E．主要-次要型
28．为了增进医患关系，医务人员本身要具备：
A．高超的人际交往能力和语言表达能力
B．高尚的医德和业务上精益求精的精神 √
C．为医院谋福利的精神
D．理智冷静的态度
E．把握病人的能力
29．非语言沟通一般可分为：
A．手势、动作、实物 √
B．动态方面和静态方面
C．体势语言和意识信息
D．副语言和面部表情
E．距离、朝向和身体姿势
30．主动-被动型医患关系的要点和特征是：
A．“为病人做什么” √
B．“告诉病人做什么”
C．“帮助病人自疗”
D．“配合病人做什么”
E．“帮助病人做什么”
31．萨斯-荷伦德概括了：
A．医患关系的三种模式 √
B．护患关系的三种模式
C．医患关系的两种模式
D．医患交往的两种形式
E．医患交往的两个水平
32．医患关系的重要性体现在：
A．建立良好的医患关系，可以避免或减少法律上的纠纷
B．建立良好的医患关系，可以拓展良好的社会关系网络
C．建立良好的医患关系，可提高医院的经济效益
D．建立良好的医患关系，可促进双方进一步亲密的交往
E．建立良好的医患关系，可促进病人疾病的恢复 √
33．心身疾病的患者与医生间的医患关系属于：
A．主动-被动型
B．指导-合作型
C．共同参与型 √
D．亲近-疏远型
E．主要-次要型
34．辅助语言可提供：
A．关于病人病情如何的信息
B．关于病人病情严重程度的信息
C．关于病人情绪状态和人格特点的信息
D．关于病人情绪状态和紧张程度的信息 √
E．关于病人态度和情绪状态的信息
35．医患交往和相互作用，在以下哪两个水平上发生：
A．亲密和疏远
B．技术和非技术 √
C．语言和非语言
D．利益和非利益
E．院内和院外
36．某内科医生，常常运用医患关系传统模式进行医疗活动，这医生所关心的问题，除了：
A．疾病的诊断
B．科学知识的解释
C．标准技术的应用
D．疾病的处理
E．病人的满意程度 √
37．下面对医患关系的描述，正确的是：
A．休克病人和医生间的医患关系属指导-合作型
B．病人可提出自己的要求和建议，医生应绝对服从病人的意愿
C．随着病情变化，可由一种模式转向另一种模式 √
D．医患关系与其他生活中的人际关系无共同之处
E．病人应遵从医生的安排
38．对主动-被动型医患关系以下描述正确的是：
A．这是一种双向作用的模式
B．由于医学模式的转变，现在医疗实践中已去除这种模式
C．对精神病人的治疗属于这种模式 √
D．这种模式中病人有一定的自由意志
E．是目前仍然推崇的模式
39．在医患交往早期，是增进人际交往的重要因素，而随着时间的推移作用越来越小的：
A．相似性吸引
B．接近性吸引 √
C．仪表性吸引
D．奖励性吸引
E．互补性吸引
40．指导-合作型医患关系的要点和特征是 ( B )
A．“为病人做什么”
B．“告诉病人做什么” √
C．“帮助病人自疗”
D．“配合病人做什么”
E．“帮助病人做什么
41．直接导致医患交往的信息量不足的原因是：
A．医生的职业习惯使医生很冷静、理智
B．患病导致病人的情绪很不稳定
C．病人对医生有较高的期望值
D．工作和生活压力导致医生烦恼
E．医生对疾病话题不感兴趣，不愿听√
42．临床上，患者有些问题，不知道怎样去做或不知道如何去做好，这时，医生应采用：
A．“开放式”谈话
B．“启发式”谈话
C．“讨论式”谈话
D．“疏导式”谈话 √
E．“命令式”谈话
43．从信息分类可把非语言沟通分为 ( B )
A．手势、动作、实物
B．动态方面和静态方面√
C．体势语言和意识信息
D．副语言和面部表情
E．距离、朝向和身体姿势
44．在近代医学中，由于大量地采用物理、化学等科学地诊疗设备，使医生在诊断、治疗病人时对这些设备有较大地依赖性，这属于：
A．医患关系物化的现象 √
B．医患关系分解的现象
C．病人与疾病分离的现象
D．医患关系技术化的现象
E．医患关系商业化的现象
45．医患关系的三种模式是由以下谁提出：
A．萨斯-荷伦德 √
B．布朗斯坦
C．奥勒姆
D．弗艾德
E．迪肯
46．医患间信息交流的主要形式是：
A．言语沟通
B．手势沟通 √
C．动作沟通
D．表情沟通
E．目光沟通
47．人际吸引对医患关系的影响表现为，吸引力强能直接：
A．促使病人更好的服从医务人员的安排，从而保证医生实施自己的治疗方案 √
B．促使医疗活动中的人际关系协调、融洽，从而提高医疗服务质量和效果
C．促使医患间关系更加接近和相互信任，从而可减少医疗纠纷
D．促使医患关系更加融洽，从而保证了医疗活动顺利开展和医院的经济效益
E．促使医患间相互吸引、爱慕，产生更紧密的联系
48．共同参与型医患关系模式比较适合于：
A．慢性病人 √
B．急性病人
C．绝症病人
D．重症病人
E．麻醉病人
49．一患者前来就诊，对接诊医师的优雅的谈吐和儒雅的风度非常欣赏，这属于人际吸引中的：
A．相似性吸引
B．接近性吸引
C．仪表性吸引√
D．奖励性吸引
E．互补性吸引
50．指导-合作型医患关系的特点为：
A．医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
B．医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者 √
C．医生和病人具有近似同等的权利
D．患者能充分发挥自己的主观能动性
E．是目前推崇的医患关系模式
51．心理障碍患者与医生间的医患关系属于：
A．主动-被动型
B．指导-合作型
C．共同参与型√
D．亲近-疏远型
E．主要-次要型
52．指导-合作型医患关系模式的原型为：
A．父母-婴儿
B．成人-成人
C．父母-儿童 √
D．朋友-朋友
E．老人-年轻人
53．医患关系模式建立的原则为：
A．疾病性质和病人人格特征√
B．医生的个人偏好
C．医院的经济效益是否提高
D．疾病治愈的速度的快慢
E．医院的制度
54．医患交往的形式有：
A．亲近形式和疏远形式
B．语言形式和非语言形式√
C．见面形式和电话形式
D．医院形式和院外形式
E．技术形式和非技术形式
伦理单选题（37）
1．医患之间的道德关系是：
A．主从关系
B．商品关系
C．信托关系√
D．陌生关系
E．私人关系
2．在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对：
A．慢性病人保密，不讲疾病实情
B．传染病人保密，不讲疾病实情
C．妇科病人保密，不讲疾病实情
D．晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 √
E．早期癌症病人保密，不讲疾病实情
3．下列哪项符合尊重原则：
A．未获监护人知情同意对婴儿进行手术
B．满足传染病人的要求提早解除隔离措施
C．听任病人做出与其根本利益相背的选择
D．家属不在场时未经同意抢救昏迷的急诊病人 √
E．提供不完整的信息使患者做出医师期望的选择
4．关于新医学模式，最准确的是：
A．新的医学模式要求医务人员关心病人的生理和心理状况
B．新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本 √
C．新的医学模式要求医务人员需要了解更多的心理学知识
D．新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，更要关心病人的家属
E．新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，还要关心病人的后代
5．一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点：
A．享有自主权
B．享有知情同意权
C．享有保密和隐私权
D．享有基本的医疗权 √
E．享有参与治疗权
6．医学科学研究的作用也有双向性。表现在：
A．防病与治病
B．基础医学与临床医学
C．造福人类与危害人类 √
D．社会医学与医学社会学
E．医学科学与医学道德
7．患者许某，女，23岁，未婚，急腹症急诊住院。右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎进行手术。术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手术。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母却要追究医生误诊责任。从伦理学角度分析，本案例如何解决最上策：
A．让患者母亲去问女儿
B．主动告诉患者母亲事实真相
C．说服患者，让其自己向母亲说明真相 √
D．尊重患者的权利，为患者保密，承担责任
E．在通知患者的前提下，告诉患者母亲事实真相
8．医疗审慎的内容应除外：
A．医生在医疗各个环节始终做到慎言
B．医生在医疗各个环节始终做到慎行
C．医生在医疗各个环节始终做到自我保护 √
D．医生在医疗各个环节始终做到精益求精
E．医生在医疗各个环节始终做到认真负责
9．在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术：
A．给患者带来了福音
B．促进了医学发展
C．应用中的双重效应提出了新的医德要求√
D．在西方被严重滥用的教训
E．应用中出现了许多医德两难选择问题
10．对白求恩精神的正确评价和观点是：
A．革命战争年代的产物，现已过时
B．医德境界太高，高不可攀
C．社会主义医德的标志，在医德实践中不断丰富发展 √
D．全世界的医务人员都能够以此作为行为准则
E．它主要体现医德在现实中的调节功能
11．把人体试验分为临床性与非临床性研究并且有针对性地分别提出道德要求的最早的医德文献是：
A．《纽伦堡法典》(1946年)
B．《国际医学伦理学准则》(1949年)
C．《赫尔辛基宣言》(1964年) √
D．《悉尼宣言》(1968年)
E．《东京宣言》(1975年)
12．下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是：
A．因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书 √
B．发生故意伤害
C．造成本可避免的残疾
D．造成本可避免的病人自杀
E．造成本可避免的人格伤害
13．某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该：
A．尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 √
D．行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院
E．行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院
14．临终关怀的伦理意义表现在：
A．它有利于建立和谐社会
B．它体现生命神圣、质量和价值的统一 √
C．它理解临终病人的需求
D．它维护临终病人的生命尊严
E．它同情和关心临终病人的家属
15．医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，这就叫做：
A．医德修养 √
B．自我修养
C．个人修养
D．医德实践
E．医德活动
16．患者李某，男性青年心脏病患者，有多项阳性体征，主治医生带学生实习，患者拒绝配合，该患者违背的道德义务是：
A．如实提供病情
B．积极配合医生诊断
C．积极配合医生治疗
D．遵守医院规章制度
E．支持医学生学习和医学发展√
17．某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该：
A．维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查
B．维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定
C．维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定√
D．维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊
E．维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检
18．某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是：
A．要得到病人知情同意 √
B．告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
C．告知做腰穿时应注意的事项
D．因诊断需要，先动员，后检查
E．动员家属做病人思想工作
19．在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查：
A．医院党委
B．科研处
C．科研评定委员会
D．伦理委员会 √
E．病人所在病房的领导
20．医务人员共同的首要义务和天职是：
A．维护医务人员和医院的自身利益
B．维护医务人员和医院的声誉
C．维护医院的经济效益
D ．维护病人的利益和社会公益 √
E．维护医务人员之间的和谐
21．一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是：
A．有利原则与公正原则的冲突
B．有利原则与尊重原则的冲突
C．不伤害原则与有利原则的冲突 √
D．不伤害原则与公正原则的冲突
E．不伤害原则与尊重原则的冲突
22．医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到：
A．只要检查目的明确，无需说服解释
B．使病人知情同意，要告知病人(或家属)，尊重被检者 √
C．只要有益于治疗，医生可以作出决定
D．向病人解释清楚检查的危险性
E．因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担
23．某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是：
A．正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 √
B．恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C．遵循病人自主原则，全面满足病人要求
D．依据知情同意原则，应该告知病人所有信息
E．依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方
24．构成医患之间信任关系的根本前提是：
A．病人求医行为已含对医师的信任 √
B．病人在医患交往中处于被动地位
C．医师是仁者
D．现代医学服务是完全可以被信赖的
E．医患交往中加入一些特殊因素
25．医德修养的根本途径是：
A．不断地学习医德理论知识
B．创造一个良好的医德修养氛围
C．向医德高尚的医务人员学习
D．坚持在医疗卫生保健实践中修养 √
E．坚持有的放矢的医德修养
26．医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是：
A．学习伦理学
B．学习生命价值论
C．学习公益理论
D．更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面 √
E．注重改变传统的医学道德观念
27．据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识：
A．服务意识
B．管理意识
C．保护病人隐私意识 √
D．有利于病人的意识
E．热爱医学事业的意识
28．尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生：
A．放弃自己的责任
B．听命于患者
C．无需具体分析
D．必要时限制病人自主性 √
E．不伤害患者
29．医德情感应包括：
A．责任感、自豪感、同情感
B．责任感、同情感、事业感 √
C．事业感、成就感、同情感
D．自尊心、同情心、责任心
E．同情感、科学观、责任心
30．患者陈某，男，30岁，孤身外出途中急诊需住院而无法凑足住院押金，医院如何处理才最符合医学伦理要求：
A．拒绝为患者作任何治疗
B．令患者另找医院
C．按救死扶伤的精神，免费为患者治疗
D．按患者当前手头所有金钱最优化地制定治疗方案 √
E．坚持医院的经济利益为重，交齐押金方可住院
31．在医疗工作中，医师起码应具备的医德情感是：
A．克己
B．利人
C．同情 √
D．仁慈
E．正直
32．高科技应用在医学中所带来的医学难题是：
A．布局不合理
B．“植物人”的治疗决策√
C．卫生资源浪费严重
D．其使用背离医学目的
E．影响医学人才全面发展
33．医学伦理学具有三个显著特征是：
A．时代性、科学性、实践性
B．实践性、科学性、平等性
C．时代性、继承性、自主性
D．继承性、平等性、自主性
E．继承性、实践性、时代性√
34．目前，关于人类胚胎干细胞研究和立用中道德争议的焦点问题是：
A．人类胚胎干细胞的功能到底如何
B．人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重 √
C．人类胚胎发育阶段如何划分
D．人类胚胎干细胞是否可以商品化
E．人类胚胎是否可以克隆
35．德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决：
A．医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 √
B．临床诊断技术的问题
C．临床治疗技术的问题
D．服务态度的问题
E．医药卫生资源宏观分配的矛盾
36．关于人体实验的第一个伦理学文献是：
A．《赫尔辛基宣言》
B．《纽伦堡法典》 √
C．《日内瓦宣言》
D．《东京宣言》
E．《夏威夷宣言》
37．医务工作者崇高的职业道德境界：
A．只体现在认识疾病的活动中
B．只体现在治疗疾病的活动中
C．体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 √
D．只体现在家庭生活中
E．与医学研究无关
心理咨询单选题
1．有关精神药物比较合适的是：
Ａ．由于对精神药物不太熟悉，作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点
Ｂ．如果使用一种精神药物疗效不佳，最佳选择是联合应用其它类精神药物
Ｃ．如果患者服抗抑郁药3周仍疗效不佳，可以建议患者更换一种新的抗抑郁药
Ｄ．抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药√
Ｅ．疗效不好时，尽量考虑新药
2． 是非精神病性障碍。
Ａ．精神分裂症
Ｂ．抑郁症√
Ｃ．神经质
Ｄ．痴呆症
Ｅ．谵妄
3． 为躯体化表现。
Ａ一类神经症
Ｂ．继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状
Ｃ．焦虑症伴发的抑郁
Ｄ．精神分裂症患者诉肠子被HIV病毒咬坏了√
Ｅ．酒中毒患者出现肝硬化
4．全科医师理想的临床会谈 。
Ａ．从接诊开始，将评估和治疗的有机结合√
Ｂ．紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断
Ｃ．诊断和宣教密切结合
Ｄ．除非患者要求，一般不作为一种治疗措施
Ｅ．尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私
5．适合全科医学临床的精神疾病诊断标准是 。
A．世界卫生组织制定的《临床描述与诊断要点》第10版即ICD－10
Ｂ．中国制定的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第3版即CCMD－3
Ｃ．美国制定的《精神障碍诊断统计手册》第4版即DSM－IV
Ｄ．世界卫生组织制定的《临床描述与诊断要点》第10版精神障碍部分初级保健版即ICD－10－PHC√
Ｅ．中国制定的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第2版修订版即CCMD－2－R
6．下列哪一项是利用心理社会因素干预的重要时期 。
A．慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失
B．孩子出生√
Ｃ．直径1.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿
Ｄ．肝硬化患者大便由柏油样转成黄色
Ｅ．儿子同学的外公过世
7．医生的 决定了医生具备了心理治疗的基础和优势。
A．心理素质
Ｂ．行医执照
Ｃ．社会能力 √
Ｄ．处方权
Ｅ．能说会道
8．关于下列描述，恰当的是 。
A．全科医生有一点行为医学知识就可以了，遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊
Ｂ．对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说，再学《行为医学》知识有点多余
Ｃ．全科医生可以考虑处理患者的应激，神经症等问题主要由精神科医生处理。
Ｄ．确诊为躯体化的患者，全科医生可以考虑用药，要行心理治疗最好还是转诊
Ｅ．《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践√
9．全科医生最常使用的心理治疗是 。
A．行为治疗
Ｂ．认知治疗
Ｃ．支持性心理治疗 √
Ｄ．家庭治疗
Ｅ．危机干预
10．在患者危机评估和干预中，最重要的是 。
A．给患者6周的病假
Ｂ．常规给5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI
Ｃ．个人对危机事件的理解√
Ｄ．以前的精神病史
Ｅ．避免提及创伤事件
11．40岁女性患者：反复心慌、胸闷、胸痛、气短等2月，查体无阳性体征，血糖、血脂、心电图等检查正常，比较恰当的做法是 。
A．建议患者行冠状动脉CTA检查
B．转心内科就诊
C．转心理医生就诊
D．再认真做各种辅助检查
E．优先考虑心理问题筛查√
12．心理治疗的基本要素之一是 。
A．精神分析
B．行为主义
C．获得认同√
D．家庭关系
E．社会支持
13．全科医生在处理心理问题患者时，比较妥当的做法是 。
A．必须安排充足的时间以解决患者的问题
B．除非该做的检查均正常，否则不考虑神经症的诊断
C．发现心理问题的患者，应尽早转诊给精神科医生
D．预约随访√
E．请心理医生会诊
14．对于全科医生来说，以下 技术最重要。
A．非言语沟通技巧
B．问诊技巧
C．关心患者
D．尽量满足患
E．BATHE√
15．术后产生持续性疼痛的心理因素主要是 ：
A．继发性获益 √
B．焦虑
C．幻觉
D．谵妄
E．药瘾
16．整个人生中，心理变化最为剧烈的时期是：
A．学龄期
B．青年期 √
C．中年期
D．幼儿期
E．少年期
17．下列哪种治疗的遵医率最高：
A．慢性病人接受的长期治疗
B．要求病人改变生活方式的治疗
C．辅助性治疗
D．直接针对疾病症状的治疗√
E．躯体化患者的治疗。
18．非言语沟通的技巧不包括：
A．目光接触沟通
B．面部表情沟通
C．身体动作沟通
D．环境氛围沟通 √
E．人际距离沟通
19．关于病人角色的叙述以下哪些是错误的：
A一旦患了某种病，就进入了病人角色
B．病人角色受社会文化背景的影响
C．进入病人角色后，原有的社会义务会发生变化
D．进入病人角色的过程越短，越有利于治疗
E．从健康角色进入病人角色是一个顺利的过程 √
20．从现代心身医学观点来看，心身疾病的发病过程是：紧张刺激 -- _： - 功能障碍--细胞疾病--组织结构改变
A．心理中介 √
B．生理反应
C．心理障碍
D．生理障碍
E．人格改变
21．在心理治疗中尊重病人的隐私，不得将病人的材料公布于众是：
A．真诚原则
B．耐心原则
C．保密原则√
D．中立原则
E．回避原则
22． 是利用心理社会资料对病人问题的干预对策 ：
A．给予忠告
B．使用抗抑郁药
C．强制慢支患者戒烟
D．指出患者拜菩萨等非科学行为
E． 预约随访√
23．改变A型行为属于预防疾病战略的：
A．行为卫生√
B．个人卫生
C．家庭卫生
D．环境卫生
E．心理卫生
24．社会支持是一种：
A．生活事件
B．应激
C．应对方式
D．评价
E．个体的社会资源 √
25．据统计，住院和门诊病人中有心理障碍的约占总就诊人数的：
A．1/2
B．1/3 √
C．1/4
D．1/5
E．1/6
26．有关吸烟的描述：
A．烟草含的尼古丁是致癌物
B．烟草产生的烟雾是成瘾物
C．雪茄和烟草一样，能成瘾并致癌√
D．雪茄不含尼古丁
E．雪茄不含致癌物
27．不遵医嘱的病人常见于：
A．急症病人
B．住院病人
C．器质性疾病病人
D．慢性病人 √
E．危重病人
28．各种神经症患者到综合性医院就诊的比例约占普通内科门诊病人的：
A．1/6
B．1/5
C．1/4
D．1/3 √
E．1/2
29．综合性医院中神经症和心身疾病患者约占 ：
A．1/6
B．1/4
C．1/3
D．2/5
E． 2/3 √
30．正确对待和使用心理测验，应该做到：
A．测验主试者必须具备一定的资格 √
B．测验主试者可以为任何医务人员
C．测试主试者如实地向患者解释结果
D．测验申请者选择经济收益高的测验
E．测验申请者选择自己熟悉的测验
31．手术后病人疼痛的程度与哪一心理因素无关：
A．人格因素
B．社会学习
C．对疼痛的认知
D．疾病的性质 √
E．焦虑
32．现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式，它强调：
A．“人”的完整性 √
B．“心理”的重要性
C．“疾病”的社会性
D．“医学心理”的特殊性
E．“社会”的复杂性
33． 有关信念和期望与疗效的关系，正确的是：
A． 患者的信念和期望可影响躯体症状，但对治疗影响不大
B． 患者的信念和期望可以改善躯体症状√
C． 医师的信念和期望对患者的躯体症状无影响
D．医师的权威对疗效无影响
E． 与患者对医师信任无关系
34．根据整体医学模式的观点，预防冠心病要：
A．改变A型行为 √
B．改变B型行为
C．改变C型行为
D．改变D型行为
E． 改变克制行为
35．导致医学模式转变的根本原因是：
A．人类的进步和科技的发展
B．疾病谱和死亡谱的改变 √
C．医院制度的变革
D．健康水平的提高
E．医患关系的改变
36．根据整体医学模式的观点，预防癌症应纠正：
A．E型行为
B．D型行为
C．B型行为
D．C型行为 √
E．A型行为
37．符合全科医师在接诊中处理原则的是：
A．存在心理社会问题的患者，接诊的时间应充足，通常在15分钟以上；
B．疑病性神经症患者接诊时间应超过20分钟以上；
C．对慢性疾病抱怨者每次应尽可能多的解决存在的抱怨；
D．鼓励抑郁症患者生活上做一些小的改变；√
E．详细了解患者心理社会问题的来龙去脉。
38．关于应激的情绪反应，以下正确的是：
A．所有的情绪反应对人体不利
B．所有的情绪反应对人体有益
C．适度的焦虑情绪有利于个体 √
D．过度的焦虑情绪有利于个体
E．适度的焦虑情绪有损于个体
39．Holmes和Rahe对心身医学所作的重要贡献是：
A．提出心身疾病与心理动力学的关系，首先建立一个心理生理模式
B．提出人格特征与心身疾病的关系
C．提出生活情境与情绪对躯体疾病的影响
D．确定了神经系统的解剖生理，阐述了心身相关的物质基础
E．编制了社会再适应量表 √
40．典型的较公认的心身疾病是：
A．肺结核
B．肠道感染
C．白喉
D．哮喘 √
E．先天性心脏病
41．A型行为模式是__________的危险因子 ：
A．支气管哮喘
B．口腔癌
C．冠心病 √
D．低血压
E．心肌病
42．个体对自身在刺激情境下应对的手段的认知，称为：
A．原发性评价
B．继发性评价 √
C．心理中介
D．生理中介
E．认知性应激反应
43．治疗焦虑症最常用的药物是：
A．氯丙嗪
B．舒必利
C．地西泮类(安定类) √
D．多塞平
E．丙咪嗪(米帕明)
44．以下哪一种病人的手术预后不佳：
A．社会适应良好
B．对手术充分了解
C．术前有严重的焦虑√
D．对疾病治疗充满信心
E．希望康复的动机充分
45．某人，男，40岁发现高血压，其性格外向，工作积极努力，有时间紧迫感，无烟酒嗜好， _________可帮助控制高血压：
A． 改变性格
B．变换轻松的工作
C．检查血粘度
D．生物反馈治疗 √
E．改变B型行为
46．各类躯体疾病的心理反应轻重与下列哪一项有关 ：
A．患者的贫富差距√
B．对疾病的认识
C．心理素质
D．不同性格
E．想像中病情的轻重
47．持久、过强的失望、孤独和抑郁，可以使人患：
A．脑血管病
B．高血压
C．冠心病
D．肿瘤 √
E．动脉硬化
48. 有关治疗环境中的心理反应，错误的说法是 ：
A．医疗仪式会影响患者的心理反应
B．生活环境变化可以产生很多心理症状
C．检查繁多，手续复杂的取药过程一定会使患者对治疗增加信心√
D．住院病人的医患关系、病人间关系、病人与家属间关系等对病人均可产生不同心理影响
E．治疗医师的年龄越大，一般来说病人引起的心理反应就越好
49．全科医师在与患者交谈时应回避的是：
A．假设患者的行为有多种选择
B．察觉患者问题时积极给与忠告；√
C．指导患者脱离困境
D．质疑患者非理性的观念；
E．对患者的处境表示同情
50．有关家庭医学的描述，恰当的是：
A．家庭医学的实践是科学的实践，一切非科学活动都应该抵制
B．家庭医学的实践是人文主义的实践
C．家庭医学的实践是生物心理社会模式的实践√
D．家庭医学的实践是诊断和治疗疾病的实践
E．中医的实践就是一种家庭医学的实践
51．心理量表应用的对象是：
A．心理障碍患者
B．精神疾病患者
C．住院患者
D．门诊来访者
E．不同的量表对象不同√
52．我国疾病负担列第一的是：
A．心血管疾病
B．脑血管疾病
C．精神疾病 √
D．急性传染病
E．肿瘤
53．患者术后心理反应的预防与处理，恰当的做法是：
A ．让家属了解手术性质、方法
B ．适量安眠药及抗焦虑药，以保证病人术前足够睡眠 √
C ．癌症患者应隐瞒病情
D ．发生心理反应的患者用抗焦虑或抗抑郁药物治疗
E ．有心理反应的患者请心理专家处理
54．抑郁症最危险的症状是：
A．情绪低落
B． 兴趣缺乏
C．自杀行为 √
D．早醒
E．精力减退
55．心理咨询的主要手段不包括：
A．宣泄
B．领悟
C．强化自我控制
D．教导 √
E．增强自信心
循证医学单选题
１．循证医学是：
Ａ．实验医学
Ｂ．随机-对照临床试验
Ｃ．系统综述
Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学 √
Ｅ．临床实践指南
２．循证医学的理念认为：
Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用
Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南
Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上
Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合√
Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施
3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：
Ａ．大样本病例分析结果√
Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验
Ｃ．队列研究结果
Ｄ．Meta分析结果
Ｅ．病例对照研究
4．系统综述与传统综述的区别是：
A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结
B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广
C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成√
D．系统综述涉及文献量远大于传统综述
E．传统综述重复性好，系统综述重复性差
5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：
A．与传统综述相比更具体化
B．是很多随机对照临床试验结果之和
C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果√
D．比传统综述引用的参考文献更多
E．写作方法比传统综述简单
6．白血病人依次记录有5个日期：① 住院日期；② 开始治疗日期；③ 缓解日期；④ 复发日期；⑤ 死亡日期。研究该治疗法的复发率，应使用：
A．开始日期为②，终止日期为③
B．开始日期为②，终止日期为⑤
C．开始日期为③，终止日期为④ √
D．开始日期为③，终止日期为⑤
E．开始日期为①，终止日期为④
7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：
A．是否讲清了病例和对照组的来源
B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比√
C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项
D．对该诊断试验的重复性是否作了交代
E．是否介绍了结果制订的方法
8．关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：
A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高
B．试验特异度越高，阴性预测值越高
C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例
D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例
E．预测值的高低与患病率高低有密切关系
9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：
A．特异度高的
B．假阳性率低的
C．灵敏度高的√
D．卡帕值高的
E．阳性预测值高的
10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：
A．特异度高的 √
B．假阳性率低的
C．灵敏度高的
D．卡帕值高的
E．阳性预测值高的
12．在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：
A．同时考虑一般结果和具体指导的原则
B．只考虑一般结果的原则
C．只考虑具体指导的原则
D．只考虑其真实性的原则
E．同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则√
13．临床指南和系统综述的叙述，正确的是：
A．临床指南以系统综述为依据 √
B．临床指南完全来源于系统综述
C．临床指南等同于系统综述
D．系统综述来源于临床指南
E．临床指南和系统综述无需更新
14．临床试验主要用于何种研究：
A．病因研究
B．预后研究
C．疗效研究 √
D．诊断试验评价
E．疾病普查
15．研究对象分组方法设计最重要的原则是：
A．两组研究前的基线状态一致 √
B．两组研究对象数量要一致
C．两组研究对象年龄、性别要一致
D．两组研究因素要一致
E．两组分组方法要一致
16．评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：
A．横断面研究
B．病例对照研究
C．队列研究
D．病例分析
E．随机对照试验√
17．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：
A．病例报告
B．病例分析 √
C．病例对照研究
D．临床疗效评价
E．普查
18．前瞻性队列研究的主要优点为：
A．适于研究罕见病
B．节约人力、物力
C．可以确定因果关系√
D．资料易获得
E．没有测量偏倚
19．临床上对诊断试验的选择，下列哪项是正确的：
A．当患病率十分低时，所选择的诊断试验必须是简便、无创、危险性小的试验√
B．对验前概率较低的疾病，即使检查为侵入性、有较大风险也应该选择
C．疾病严重，但可治，漏诊会带来不良后果时，应该选择特异性高的试验
D．临床医生在选择诊断试验时，主要应凭经验进行决策
E．凡假阳性结果会导致严重危害时，应选择灵敏度高的试验
20．疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响：
A．灵敏度
B．预测值 √
C．似然比
D．特异度
E．验后比
21．临床实践中，以下哪项指标对临床决策的影响最大：
A．灵敏度
B．特异度
C．预测值 √
D．患病率
E．Kappa值
22．诊断试验中，下列哪组指标是互补的（即两者之和等于1）：
A．阴性预测值与漏诊率
B．灵敏度与漏诊率 √
C．特异度与漏诊率
D．阳性预测值与漏诊率
E．灵敏度与特异度
23．相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是：
A．特异度
B．灵敏度
C．患病率
D．预测值
E．发病率√
24．有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的：
A．以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线
B．曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差
C．曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高
D．曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订√
E．曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值
25．有关预测值的说法，下列哪项是正确的：
A．预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标√
B．越是灵敏的试验，阴性预测值越低
C．特异度越高的试验，阳性预测值越低
D．当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降
E．当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降
26．以下哪对指标是同一概念：
A．假阳性率和误诊率√
B．假阳性率和漏诊率
C．假阳性率和特异度
D．假阳性率和灵敏度
E．假阴性率和误诊率
27．对诊断试验进行评价时，如果没有采用盲法，那么该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是：
A．偏好
B．偏坏
C．不变
D．不符√
E．实用
28．有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：
A．尤登指数又称准确度
B．是灵敏度和特异度综合起来的指标√
C．尤登指数＝灵敏度+特异度
D．尤登指数＝1－误诊率
E．尤登指数越小，诊断试验真实性越好
29．一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是：
A．增加，增加
B．增加，减少 √
C．减少，减少
D．减少，增加
E．增加，不变
30．患者女性，18岁，病史及外周血象显示其患缺铁性贫血的可能性为20%，作进一步检查前的验前比是：
A．1/3
B．1/4 √
C．1/5
D．1/6
E．1/7
38．一般说来，验前比（pretest odds）要比验前概率（pretest probability）的数值为：
A．大√
B．小
C．不变
D．不确定
E．呈倒数关系
39．有关特异度的说法，下列哪项是正确的：
A．特异度高的试验假阳性率低√
B．特异度低的试验误诊率也低
C．特异度和试验阳性标准确立无关
D．特异度易受患病率的影响
E．特异度与疾病严重度无关
40．依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于：
A．推荐分级A级
B．推荐分级B级
C．推荐分级C级√
D．推荐分级D级
E．推荐分级E级
41．依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于：
A．推荐分级A级
B．推荐分级B级 √
C．推荐分级C级
D．推荐分级D级
E．推荐分级E级
42．实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当：
A．提出临床要解决的问题
B．系统检索相关文献
C．对证据进行严格的评价
D．根据病人具体情况应用于临床
E．循证实践不需要后效评价√
43．循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当：
A．循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据
B．循证医学须要对证据进行严格评价
C．传统医学的实践没有遵循证据√
D．传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验
E．循证医学充分考虑病人的需求和意愿
44．有关系统综述的说法，哪项是错误的：
A．采用临床流行病学方法严格评价文献
B．选择高质量的文章进行综合
C．结论可靠可信
D．一定是定量综合分析√
E．收集的文献中包括未发表的文章
45．系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当：
A．收集检索文献的范围清楚明确
B．对所收集到文献质量评价的标准具体客观
C．对使用的原始文献研究结论的分析科学有效
D．应采用多种渠道和系统的检索方法
E．不能使用未发表的文献√
46．下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性：
A．特异度
B．预测值
C．卡帕值√
D．尤登指数
E．ROC曲线下的面积
47．1例35岁健康无症状女性，每年例行检查时，发现运动试验阳性，试验的验后比为0.1，问该试验后得冠心病的概率是多少：
A．8%
B．9%√
C．11%
D．15%
E．30%
48．某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用：
A．特异度高的诊断试验√
B．平行试验
C．灵敏度高的试验
D．阴性预测值高的试验
E．漏诊率低的试验
49．病理生理学研究证实，心脏的后负荷在心力衰竭的发生发展中起重要作用，据此提出采用减轻心脏后负荷的方法治疗心衰，可获得下列哪项结论：
A．肯定可以获得预期的疗效，可以立即在临床上推广
B．肯定不能获得预期疗效，无临床推广价值
C．可能获得预期疗效，可以在人群中逐步推广应用
D．可能获得的疗效，但必须经过严格的临床验证后加以取舍√
E．可根据临床应用的结果，评定其疗效
50．简单随机化最主要的缺点为：
A．不能用计算机产生随机数字
B．不是真正的随机化
C．必须用随机数字表
D．分组后可能出现各组病例数不等√
E．方法繁琐
51．关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是：
A．可适用于各种病情的患者
B．适用于研究周期较长的试验
C．特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病√
D．为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂
E．任何安慰剂对照组都可以做到双盲
52．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：
A．病例报告
B．病例分析 √
C．病例对照研究
D．临床疗效评价
E．系统综述
53．试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于：
A．观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的√
B．试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等
C．试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行
D．观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少
E．观察性研究可行性好，试验性研究难进行
54．诊断试验真实性评价最常用的研究设计方案是：
A．病例分析
B．横断面研究√
C．病例对照研究
D．队列研究
E．临床试验
本文完
