这位肝癌患者靠钇90微球扭转人生,从只有六个月的生命到临床治愈
周五7月28日是世界上第13个世界肝炎日。选择这个特殊的日子是为了纪念乙型肝炎病毒发现者诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的生日。“坚持早期预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。这是今年中国的宣传主题。
在中国,作为肝炎和肝癌的常见病例,每年约有一半的新病例发生在世界各地。一旦发现,很容易处于中晚期。如果没有特效药,只能让人眼睁睁地看着自己的生命流逝,直到死亡。
44岁的肖先生是一名长途卡车司机。他老少皆宜。他过去常常在路上奔波,为家人赢得每一个明天。两年前的一天,他突然感到腹痛。他习惯了忍受。他只是吃坏东西,不在乎。但一个月后,突然十几斤的体重下降让他觉得有点不对劲。他的饮食一如既往,没有高强度的体育活动。当他感到异常时,他立即去医院检查。然而,医生告诉他,他是肝癌中晚期,只有3-6个月。晴天霹雳,得知病情的肖先生和妻子抱头哭泣,不忍告诉80多岁的母亲和正在上高中的孩子这个消息。
巧合的是,在陕西省西安,她的阿姨也有同样的腹痛症状,因为她怀疑自己年轻时熬夜的老胃病,所以她只吞下了几片胃药来缓解。可持续的疼痛让她发现了异常,匆忙去了熟悉的中医医院,医生建议她去西安交通大学附近的一家医院进一步检查,肝硬化结合肝癌的最终结果,让阿姨经常在午夜醒来,眼泪打湿了枕头。独生女离家很远,她的孙子刚出生,不忍心给孩子增加负担。她已经考虑过如何处理她背后的事情了。
就在他们绝望的时候,一则关于远大医药铱[90Y]树脂微球治疗肝癌的消息引起了他们的注意。这是一则发布在患者群中的消息,上面写着一位原发性肝癌三期患者,无法进行常规手术治疗。经过远大医药铱[90Y]树脂微球治疗,肝肿瘤较3月前明显减少。中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家宏完成了这次手术。由于成功的逆转结果和专家的技术,患者之一肖先生立即有了去北京治疗的想法。他卖掉了自己的卡车,向亲戚朋友借钱,和爱人一起踏上了治疗之旅。远在西安,阿姨成为西部地区第一个采用铱[90Y]树脂微球手术的参与者。他们都希望铱90的治疗能帮助他们扭转未来。
它到底是什么?事实上,它是一种人工合成的放射性核素。它有64小时的半衰期,在此期间它会发射能量β射线,2.5毫米的平均射程,可以在手术后继续杀死近距离肿瘤细胞。由于定点准确,不会对正常组织细胞造成损伤。早在2016年,欧洲肿瘤科学会(ESMO)明确指出,选择性体内放射疗法可作为肝内胆管癌的治疗方案。
为了获得实验数据,科学会观察了298名患者的病情,并对12项研究的综合分析结果进行了评估。他们发现,接受过铱90微球治疗的患者的病情缓解率已达到有效的28%。其中,晚期肝胆管癌患者不能进行切除手术,但73人中有7人接受治疗后病情明显减轻,逆转为可接受切除状态。
此外,首次降期后10年随访结果显示,术后10年,患者无病生存率近60%!西班牙纳瓦拉大学开展的这项调查发现,原发性肝癌患者3年、5年、10年的总生存率分别为84.6%、76.9%、57%。此外,本研究首次明确了HCC患者腹腔镜肝切除术的可行性。中位住院2天,90天死亡率为0%。
1998年,在澳大利亚研究了铱90微球治疗;2002年,美国FDA批准用于大肠直肠癌肝转移;2003年,欧盟还批准用于无法手术切除的肝癌患者。20年的研究和经验使得国际上的铱90微球制造和治疗技术日益完善。
2021年9月28日,海南博鳌医院在中国进行了首次特许经营的“90Y”肝癌治疗手术。术后两个月,患者的肝肿瘤直接减少到原来的十分之一。第二年3月,患者达到切除条件,成功进行了切除手术。临床治愈的奇迹给国内肝癌患者带来了新的活力。
2022年1月30日,作为远大医药(00512)核药抗肿瘤诊断和治疗领域的核心产品,易甘泰铱[90Y]微球注射液在中国大陆正式获批上市,给大陆患者带来好消息。
2022年9月8日,在第一次手术一周年之际,董家宏院士及其团队在北京进行了远大医药铱90微球治疗。连续三天接受治疗,术后效果良好,为更多观望肝癌患者提供了新思路。
在此期间,肖先生作为一名行动派,也接受了90微球治疗。他和妻子来到北京,找到了董家红院士院队,然后进行了相应的检查。根据筛选结果,他完全适用于这项新技术。在科学合理的安排下,肖先生很快被推进了手术室,成功的手术终于放下了妻子悬着的心。术后指标一切良好。在家休息7个月后,肖先生再次来到医院,终于完成了右半肝的精确切除术。肿瘤完全坏死,镜下没有活性癌细胞。各种迹象表明肖先生已经得到了临床治愈。出院时,肖先生和妻子的脸上充满了笑容,因为一幅新的人生画卷已经在他们面前展开。
据统计,肝癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中排名第二,中国作为高发地区,四个因素是主要原因,第一,酒精。《柳叶刀》曾指出,约三分之一的中国人有乙醛脱氢酶突变,这将导致人体无法有效降解乙醛。也就是说,这些人很容易受到酒精的伤害,而且患癌症的可能性也大大增加了。第二,黄曲霉毒素。它更常见于由于潮湿而发霉的食物,如大米、面条、花生、玉米等。作为一种致癌物,它会增加致癌的风险。第三,饮用水和寄生虫污染。口腔疾病,严重的水污染会导致各种健康问题。第四,病毒性肝炎。主要是慢性乙型肝炎和丙型肝炎发展为肝硬化,然后发生癌症。中国有9000多万肝炎病毒携带者,疫苗在1987年以后普及,所以相当多的70年代和80年代后没有抗体保护。
如今,远大医药90微球治疗的成功给我国肝癌患者带来了好消息。这种先进的治疗方法不仅可以实现肝癌降期切除/移植,还可以延长整体生存和无病生存,是适合我国肝癌国情和人群特点的有效策略。随着我国治疗经验的丰富和积累,相信未来可以形成具有中国特色的阶段性降期策略,造福更多的中国肝癌患者。当然,预防是最好的治疗方法。只有清淡饮食,勤奋锻炼,定期体检,自律的生活才能让我们有一个更好更健康的明天!