罗特西普能改善骨髓纤维化贫血吗？

罗特西普（Reblozyl）是一种用于治疗贫血的红细胞成熟剂，在血液科临床上也进行了普及。对于此药针对骨髓增殖性疾病——骨髓纤维化的临床疗效如何？结合病例随访进行了解。

罗特西普能改善骨髓纤维化贫血吗？

准确的来说罗特西普是红细胞晚期的成熟剂，或者说是阻断红细胞凋亡的药物。关于此药的疗效主要跟患病者之前的输血负荷度、SF3B1基因突变有关。如没有过分依赖输血，以及也没有这方面基因异常的情况，此药的疗效较好。

如何提高罗特西普治疗骨髓纤维化的疗效？

①：输血负荷大的病人获效甚微，对于贫血重，输血负荷量大的骨髓纤维化病人，需要在医嘱的知道下调大罗特西普的起始剂量；

②：可以在医嘱指导下与促红细胞生成素联合，此药促进早期红细胞成熟，两种药物联合治疗有协同作用；

③：对于骨髓纤维化病人也可以看病情是否适合，根据个体病情开展罗特西普+芦可替尼的治疗，可以进一步改善芦可替尼贫血；

③：罗特西普的联合方案还有增效减毒的调理方思路，也有合用去甲基化药物的法子，联合方案的前提需要做好个体病情评估，可待红系恢复后再用药。

综上，罗特西普是一项支持药物，适合此药适应症可以在医嘱的指导下进行，如不适合不建议盲目运用，容易使得病情适得其反。

对于严重输血依赖的骨髓纤维化患者，治疗思路除了要避免骨髓造血微环境的进一步进展，还需要促进调节自身造血能力，避免铁负荷导致病情越发严重。

本文来自微信公众号：MPD病友会