孙秀文精神科医生：一到冬天就不“得劲儿”？小心冬季抑郁症

孙秀文

30年临床诊疗经验

　　个人简介

　　太原科大失眠抑郁专科特聘专家孙秀文，曾任职于北京武警总队医院，并多次被评为先进个人。专注精神心理疾病的临床研究与治疗工作30余年。毕业于南京铁道医学院(现东南大学医学院)精神医学专业，曾在《中华医学会杂志》，黑龙江省医学会《临床内科医学杂志》发表多篇毕业论文，积累了扎实的理论基础和丰富的临床实战经验。擅长运用内科诊疗技术与精神、心理诊疗技术相结合。对治疗失眠症、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、恐惧症、多动症、抽动症等神经疾病，及精神科各类疑难杂症的诊治有独到的见解。

　　擅长领域

　　擅长各类精神心理疾病如失眠症、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、恐惧症、多动症、抽动症等神经疾病。具有丰富的精神障碍类疾病治疗和康复经验。

　　行医格言

　　医学贵精，不精则害人匪细。

　　一进入冬天，许多人会感到起不了床、懒得出门、无精打采、闷闷不乐，也有些人会觉得烦躁不安、全身不适、情绪不稳。

　　如果这些情况反复出现在一个季节，影响到了日常生活，那可能是患上了“冬季抑郁症”。

　　冬季正是抑郁症的高发季节，有研究表明，约有38%的抑郁症患者会在秋冬季抑郁发作。

　　近期，在门诊咨询中，我们发现有很多这样的患者，他们反复提到“难受”、“想哭”、“没人相信”、“特别想死”等字眼。跟进具体就诊情况，这些患者几乎都确诊“抑郁症”。

　　冬天抑郁症高发4大原因

　　光照

　　人的大脑中有一种叫5-羟色胺的神经介质，这种物质能使人镇定，理性，愉快。5-羟色胺可以调节人的情绪、记忆力、精力，使人保持朝气蓬勃的状态。5-羟色胺的分泌还可以带动多巴胺，乙酰胆碱等物质的分泌，这些物质都能使人感觉开心。在冬天，随着光照减少，这些物质的分泌量就会减少，从而导致抑郁症症状加重。

　　周围环境

　　春夏是草长莺飞，万物繁茂的季节，一切看起来都生机勃勃的，这样抑郁症患者的情绪也会受到感染，变得愉悦起来。而秋冬季节树木变得光秃秃的，街道也比较冷清，抑郁症患者就会受到环境影响，不由自主生出许多悲伤的情绪，加重了抑郁症的症状。

　　运动量减少

　　冬天天气很冷，因此许多朋友都不愿意出门运动，运动量过少也会导致5-羟色胺的分泌量减少，使抑郁症加重。

　　疾病因素

　　冬天容易患感冒、咳嗽等疾病，这些疾病会对正常的工作和生活造成很大的影响，给抑郁症患者带来很大的困扰，因此会加重抑郁症症状。

　　大众对抑郁症的认知误区

　　“一到冬天，我总是情绪不好，肯定是抑郁症……”

　　“你小小年纪，怎么会抑郁，就是太脆弱了，精神不够强大……”

　　“只是哺乳期太疲惫了，但宝宝才是第一位的，感觉再累也得打起精神照顾好宝贝……”

　　这些普通的日常对话中，却“藏着”不少大众对抑郁症的认知误区。日常生活中，有些人以为情绪总是不好，就罹患了抑郁症，需要看病吃药，其实是泛抑郁症化的表现，抑郁症的诊断有着严格的标准，需要专业医生的参与。

　　值得注意的是，目前临床上，青少年抑郁症患者并不鲜见，然而这个群体又常常被忽视，甚至有些家长并不愿意承认孩子罹患抑郁症而阻拦治疗，反而给孩子带去了更大的伤害。

　　此外，产后抑郁症患者同样是容易被忽略的群体，由于受到雌激素和孕激素剧烈的波动，导致产妇内分泌、情绪等的变化也较大。

　　产后抑郁症群体需要得到更多关注与关爱，然而许多家属以及产妇本身，常常将关注的重心放在新生儿身上，认为大人忍一忍就过去了，这正是常见的认知误区。

　　围绕抑郁症的治疗误区同样也不少

　　不少人将抑郁症与“感冒”相混淆，认为与感冒相似，抑郁症也是一种自愈性的疾病。

　　实际上，大部分抑郁症患者是不存在自愈的，会呈现出慢性化发作，或者在某一段时间症状相对较轻，但经由一个内外诱因就会加重。

　　此外，有些患者或家属认为服药后症状变好就可以停药了，这同样是错误的观点。

　　通常抑郁症的治疗需要急性期三个月、巩固期三个月，以及半年甚至更长时间维持期的治疗，专业的医生会根据患者的具体情况进行判断。

　　抑郁症实际上是一种慢性疾病，需要长期维持治疗或者监管。如果大众出现以下这些症状时，要提高警惕是否患有抑郁症：

　　1.睡眠质量差，多梦、易醒、难以入睡，或出现嗜睡情况;

　　2.注意力难以集中，给生活或工作带来一定困扰;

　　3.对各类活动都失去兴趣，闭门独居，回避社交，只想一人坐着发呆;

　　4.心情不佳，认为生活没有意思，高兴不起来;

　　5.较为严重的则出现焦虑症状，食欲、睡眠等生活能力下降。

　　陈主任建议，如果发现有轻度抑郁情绪，可以增加室外活动、扩大生活圈子、进行社交活动等来调节。

　　如果长时间情绪低落，对以前感兴趣的事物提不起兴趣，程度强烈持续时间长，且无法自我调节时，应尽早前往精神心理专科医院寻求专业医生的帮助。

　　那我们该如何预防和避免冬季抑郁症?

　　陈主任给出了以下3点建议：

　　1.每天在阳光下坚持15分钟到30分钟的户外散步。充足的光照有助于人体血清素的分泌，让人心情愉悦，同时减少褪黑素的分泌，减少困倦;

　　2.合理饮食，多补充维生素D。维生素D有助于血清素的合成，可多食用富含维生素D的食物，如蛋黄、坚果、牛奶、瘦肉、动物内脏、海鲜等。此外，还要多吃富含蛋白质的食物;

　　3.不要沉溺于消极情绪，适当转移注意力，多做让自己感到快乐的事情。当人有抑郁情绪时，很容易沉浸在消极的念头或情绪中，这时要有意识地转移注意力，做点其他事情，比如听音乐、养花、跟朋友聊天等，有助于提升愉悦感。