成都普济中医肿瘤医院杨成平:肺瘤气阴两虚证的中医治疗

川派名老中医杨成平认为,肺瘤系原发于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤,也是当前世界各国常见的恶性肿瘤之一,近年来世界各国肺瘤的发病率和死亡率都在急剧上升;本病预后很差,约80%病人一年内死亡;吸烟是肺瘤主要原因之一,80%肺瘤由吸烟引起。
杨成平指出,传统医学文献中虽无肺瘤的名称,但类似肺瘤证候的记载不少,医学典籍《黄帝内经》中就有记载,后世许多医学论著对其描述更为具体;肺瘤在中国传统医学中,属“息贲”“肺痈”“肺瘘”“虚损”等范畴。肺瘤气阴两虚证需要引起高度重视。

一、肺瘤气阴两虚证的表现
川派名老中医杨成平认为,肿瘤是一种威胁我们生命的恶性疾病,肿瘤患者术后大多会气阴两虚,免疫力下降;对于术后肿瘤患者来说,恢复机体功能、避免正气虚损、预防气阴两虚是防止肿瘤复发的重要环节;肺瘤术后患者,常出现气虚出汗,阴虚口干,气阴两伤食欲不振、睡眠多梦等症,即气阴两虚证。
杨成平认为,肺瘤气阴两虚证的主要表现为:肺阴不足,肺气上逆,所以干咳少痰;阴虚津少,故咳嗽痰少或痰中带血;肺气不足,则气短息促,神疲乏力;气虚卫表失固,则恶风自汗;阴虚,甚,进而出现“火旺”则咽干口燥,午后潮热,两颧红赤,手足心热;此外,舌质淡红,脉细数,均为气阴两虚征象。

二、肺瘤气阴两虚证的治疗
1、一般治疗
治法:养阴润肺。
方药:百合固金汤加减。百合15g、熟地15g、生地15g、当归身10g、 白芍15g、甘草10g、桔梗10g、玄参15g、贝母10g、麦冬10g。
2、加减治疗
1)虚热伤络咯血多者,加阿胶补肺止血;
2)痰黏难咳者加沙参、杏仁润肺止咳;
3)便秘者,加黄芩、栀子、知母清肺泄热。
3、肺瘤兼夹症状治疗
1)胸腔积液:加葶苈子、浮萍、泽泻、水红花子、车前子、猪苓、龙葵、蝼蛄等;
2)自汗气短:加太子参、生黄芪、冬虫夏草、浮小麦、五味子、煅龙牡、山茱萸等;
3)大便秘结:加生大黄、火麻仁、郁李仁、番泻叶、肉苁蓉等;
4)咳痰带血:加桔梗、瓜萎、前胡、葶苈子、杏仁、紫菀、款冬花、海浮石等;
5)胸背疼痛:加元胡、防己、苏木、乳香、没药、细辛等。

杨成平,副主任医师,从事中医肿瘤专业近40年,坚持以“患者的身体健康为本”的治疗理念,坚守“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生”的初心使命,传承中医古方治疗肿瘤文化精髓,专注中医肿瘤治疗领域,深受业界尊重及患者爱戴。