儿童多系统炎症=川崎症？
近两天有多报道称新冠病毒可能与类川崎症状（Kawasaki disease）有关，正如使用“可能”、“类”等模糊字眼的标题一样，报道中给出的信息也是同样模糊。至于新冠病毒是否与类川崎症状有关，或这些有新冠病毒接触史的儿童出现多系统炎症的病症就是川崎症？接下来我们将根据Medpagetoday的相关内容一探究竟。
川崎症的症状有发烧、红眼、皮疹。但是纽约蒙特菲尔儿童医院的Nadine Choueiter医师说，有13例出现多系统炎症的儿童显示出不同于川崎症的症状，其中最大的不同就是这些儿童会陷入休克，而患川崎症的儿童只有不到5%的病例会出现休克。此外，这些儿童还会出现淋巴细胞数量变少，患川崎症的儿童淋巴数量却很多。
Choueiter说，两种症状的治疗手段也不相同，川崎症的治疗方案通常是采用静脉注射免疫球蛋白。如果病患不符合川崎症的病例定义，治疗方案则会针对发炎器官使用抗炎药进行对症治疗，但是这种方案只会对一小部分患川崎症的病患使用。
Choueiter还指出，尽管一部分患多系统炎症的儿童PCR测试呈阴性，但是他们的抗体检测却呈阳性，这说明这些儿童之前就已经新冠病毒接触史。
此前意大利研究人员发表在《柳叶刀》上的文章说，过去5年只有19名儿童患川崎症。2020年2月18日至2020年4月20日短短数月，类川崎症儿童病患竟达到之前的30倍，他们患心脏疾病的概率也高于之前。数据表明，调查样本中有一半显示川崎症常见的症状，但还有一半显示的则是川崎症的不完全形式。在最近研究的10名儿童病例中，有8名儿童测试对SARS-CoV-2有抗体。
从临床角度来看，这些儿童病患年龄较大（多为8岁，之前的样本平均年龄为4岁），会出现呼吸道和胃肠道疾病，脑膜征和心血管疾病的征兆。从生化角度来看，这些儿童会出现淋巴细胞显著减少，血小板减少和铁蛋白升高，还会出现心肌炎。
刊登在《柳叶刀》上的这篇文章还注意到，过去20年，研究人员提出新冠病毒可能与川崎症的发病机制有关。
所以，这篇文章无论是从Choueiter医师的观点还是从《柳叶刀》上刊登的文章来看，基本可以得出这样一个结论：患多系统炎症的儿童部分有新冠病毒接触史，但已形成抗体；其症状和川崎症不尽然相同。
因此，目前并没有足够的数据支撑这些儿童出现炎症是因为新冠病毒，也没有足够的数据支撑他们患的就是川崎症。
参考网址：
https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/86484
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