全科规培结业考试练习题5

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理
A . 快速输
B . 快速补液
C . 口服去甲肾上腺素
D . 肌注立止血
E . 手术止血
2 ． 女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，咳少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是
A . 慢性支气管炎
B . 风心病
C . 支气管扩张
D . 支气管内膜结核
E . 肺癌早期
3 ． 女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物
A . 长效硝酸甘油
B . 普萘洛尔
C . 双嘧达莫
D . 异山梨酯
E . 地尔硫革
4 ． Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是
A . PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B . PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
C . PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D . PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHg
E . PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg
5 ． 支气管哮喘病人急性发作时。PaCO2逐渐增高表示
A . 没有临床意义
B . 病情好转
C . 病情严重
D . 发作早期
E . 有心血管并发症
6 ． 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位。皮下气肿（+），其诊断可能性最大为
A . 闭合性气胸
B . 张力性气胸
C . 肋骨骨折
D . 肋骨骨折并气胸
E . 肋骨骨折并张力性气胸
7 ． 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为
A . Ⅰ型变态反应
B . Ⅱ型变态反应
C . Ⅲ型变态反应
D . Ⅳ型变态反应
E . Ⅴ型变态反应
8 ． 早期食管癌的病变范围是
A . 限于黏膜层
B . 侵入或侵透肌层
C . 远处淋巴能够转移
D . 其他器官转移
E . 病变长度超过5cm
9 ． 女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是
A . 心尖部杂音
B . 杂音的响度
C . 杂音的性质
D . 开瓣音
E . 杂音持续的时间
10 ． 男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A . 异烟肼、链霉素、乙胺叮技
B . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺叮技
C . 异烟肼、利福平、乙胺叮技
D . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）
E . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
11 ． 血管内溶血的主要实验室检查为
A . 红细胞及血红蛋白下降
B . 粪胆原排泄增高
C . 血红蛋白屎及含铁血黄素尿阳性
D . 网织红细胞计数增高
E . 骨髓中幼红细胞增生明显
12 ． 下列哪个原因引起B型胃炎
A . 幽门螺杆菌感染
B . 胆汁反流
C . 药物
D . 吸烟
E . 大量饮水
13 ． 患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A . 喉炎
B . 肺癌
C . 胃癌
D . 鼻咽癌
E . 肺结核
14 ． 男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断
A . 隐匿型冠心病
B . 高血压危象
C . 心绞痛型冠心病
D . 心肌梗死型冠心病
E . 心力衰竭型冠心病
15 ． 下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散
A . 粟粒性肺结核
B . 睾丸结核
C . 骨结核
D . 关节结核
E . 输卵管结核
16 ． 不符合早期食管癌的描述是
A . 癌的直径小于2.0cm
B . 浸润深度不超过黏膜下层
C . 钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D . 无明显临床症状
E . 无淋巴结转移
17 ． 男性，50岁，左大腿外侧麻木。下列肌电图提示
A . 左股外侧皮神经损害
B . 左腓浅神经损害
C . 肌源性损害
D . 左L2-L4神经根损害
E . 正常肌电图
18 ． 女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰。痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液体平面，应考虑为
A . 支气管扩张继发感染
B . 多发性肺囊肿伴感染
C . 肺炎球菌性肺炎
D . 金黄色葡萄球菌肺炎
E . 肺转移瘤
19 ． 院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是
A . 金黄色葡萄球菌
B . 流感嗜血杆菌
C . 肺炎球菌
D . 肺炎克雷白杆菌
E . 嗜肺军团菌
20 ． 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)，首先考虑的诊断是
A . 风湿性关节炎
B . 系统性红斑狼疮
C . 急性肾小球肾炎
D . 关节型过敏性紫癜
E . 原发性肾病综合征
21 ． 健康成人，若失血量达1000ml，应输注
A . 洗涤红细胞
B . 浓缩白细胞
C . 血小板制剂
D . 浓缩红细胞
E . 冰冻红细胞
22 ． 女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
A . 慢性喘息型支气管炎
B . 慢性阻塞性肺疾病(A型)
C . 慢性阻塞性肺疾病(B型)
D . 支气管哮喘
E . 肺癌
23 ． 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括
A . 糖皮质激素
B . LT调节剂
C . 曲尼斯特
D . 抗胆碱药
E . 氯雷他定
24 ． 直肠长度为
A . 5～10cm
B . 12～15cm
C . 16～20cm
D . 21～25cm
E . 26～30cm
25 ． 消化性溃疡的病理改变，不正确的是
A . 溃疡多呈圆形或椭圆形
B . 胃溃疡直径一般小于2.5cm
C . 溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜
D . 溃疡边缘不整齐
E . 溃疡愈合后可致局部畸形
26 ． 女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义
A . 尿17－羟测定
B . 血ACTH测定
C . 尿游离皮质醇测定
D . 小剂量地塞米松抑制试验
E . 垂体CT
27 ． 血胸活动性出血的征象不包括
A . 脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B . 血红蛋白、血细胞比容持续降低
C . 胸片阴影逐渐增大
D . 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E . 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
28 ． 真、假性球麻痹的最重要区别是
A . 下颌反射
B . 掌颏反射
C . 伸性足底反射
D . 咽反射
E . 舌肌萎缩
29 ． 诊断休克的主要依据
A . 临床表现
B . 脉率变快
C . 血压下降
D . 动脉氧分压<60mmHg
E . 尿少
30 ． 结核性胸膜炎、胸腔积液时，每次抽液不宜过多过快（一般不超过600～800ml），是为了避免
A . 发生感染
B . 发生胸膜反应
C . 发生胸膜肥厚
D . 发生复张性肺水肿
E . 发生胸痛
31 ． 某慢性肺源性心脏病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg。无病理反射，最可能的诊断是
A . 肺源性心脏病并感染性休克
B . 肺源性心脏病并肺性脑病
C . 肺源性心脏病并急性脑血管病
D . 肺源性心脏病并DIC
E . 肺源性心脏病并消化道出血
32 ． 女，70岁，急性心肌梗死，查血压83/60mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，应首先采取哪一项措施
A . 应用呋塞米(速尿)
B . 应用毛花苷丙
C . 应用激素
D . 适当补液
E . 继续观察
33 ． 关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为
A . 低脂饮食
B . 高维生素饮食
C . 低蛋白饮食
D . 按糖尿病要求控制血糖
E . 少食多餐
34 ． 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A . 二级呼吸性细支气管扩张，外周正常
B . 终末细支气管以下结构全部扩张
C . 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D . 肺小叶和肺泡囊扩张
E . 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
35 ． 初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC
A . 心肺复苏→药物治疗→脑复苏
B . 保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
C . 保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D . 触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
E . 低温→脱水→皮质激素治疗
36 ． 男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是
A . 硝酸甘油
B . 血管紧张素转换酶抑制剂
C . 洋地黄
D . 吗啡
E . β受体阻滞剂
37 ． 男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔。穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想
A . 穿孔修补术
B . 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C . 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D . 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E . 穿孔修补术加迷走神经切除术
38 ． 蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位：
A . 胸部
B . 颈部
C . 手背
D . 前胸
E . 脐部
39 ． 壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是
A . 肿瘤的恶性程度低
B . 肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
C . 黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
D . 肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
E . 不易向淋巴结及肝脏转移
40 ． 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作
A . 强直一阵挛性发作
B . 精神运动性发作
C . 局限性运动发作
D . 局限性发作持续状态
E . 局限性运动发作，继发性大发作
41 ． 婴儿肠套叠的三大典型临床表现是
A . 腹痛、血便、腹部肿块
B . 腹痛、哭闹、腹部肿块
C . 腹痛、呕吐、腹部肿块
D . 腹痛、血便、呕吐
E . 腹痛、腹胀、呕吐
42 ． 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A . 肝破裂
B . 胃破裂
C . 脾破裂
D . 横结肠破裂
E . 胰腺断裂
43 ． 女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(++)，下列检查更具诊断意义的是
A . 血常规
B . 血沉
C . 肝胆B超
D . 肾活检
E . 抗核抗体、抗Sm抗体
44 ． 对判断白细胞分布异常最有意义的检查是
A . 骨髓造血干细胞培养
B . 肾上腺素试验
C . 骨髓细胞学检查
D . 白细胞聚集试验
E . 氢化可的松试验
45 ． 下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是
A . 长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B . 可能有促进血小板生成的作用
C . 可能促进血小板自贮存池释放
D . 每周只用一次
E . 静脉注射比静脉滴注效果更佳
46 ． 会诱发癫痫发作的药物不包括:
A . 糖皮质激素
B . 降糖药
C . 驱虫药
D . 三环类抗抑郁药
E . SSRI类抗抑郁药
47 ． 确诊胃溃疡的首选检查方法是
A . 胃镜及胃黏膜活组织检查
B . 24小时食管pH监测
C . X线钡餐检查
D . 幽门螺杆菌检测
E . 胃液分析
48 ． 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
A . 主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B . 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C . 心力衰竭合并心房颤动
D . 二尖瓣狭窄合并心房颤动
E . 原发性高血压合并心房颤动
49 ． 上消化道大出血最常见的原因是
A . 门脉高压症
B . 出血性胃炎
C . 胃癌
D . 胃十二指肠溃疡
E . 应激性溃疡
50 ． 男，42岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐1次.尿呈酱油样.血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
A . 非溶血性发热性输血反应
B . 溶血性输血反应
C . 发热反应
D . 细菌污染反应
E . 循环超负荷
51 ． 对腹膜刺激最轻的是
A . 血液且肠液
B . 胰液
C . 胆汁
D . 胃液
52 ． 导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是
A . 病毒性心肌炎
B . 遗传
C . 代谢异常
D . 结核
E . 中毒
53 ． 门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病？
A . 口服去甲肾上腺素
B . 肥皂水灌肠清除积血
C . 硫酸镁导泻
D . 静脉输入止血芳酸
E . 静脉点滴支链氨基酸
54 ． 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、眍吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
A . 消化性溃疡穿孔
B . 肠梗阻
C . 急性阑尾炎
D . 胆石症
E . 急性胰腺炎
55 ． 一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A . 抗核抗体
B . 抗双链DNA抗体
C . 抗Sm抗体
D . 抗SSA抗体
E . 抗中性粒细胞胞质抗体
56 ． 女性，25岁，血压220／110mmHg，可疑肾血管性高血压，下列哪项检查对诊断最有意义
A . 有高血压家族史
B . 上腹部听到连续性高调血管杂音
C . 眼底检查发现动静脉交叉受压
D . 血浆肾素水平升高
E . 尿蛋白（++），尿RBC（0～5）／HP
57 ． 枕叶肿瘤最常引起的视野损害为：
A . 对侧同向性偏盲
B . 同侧同向性偏盲
C . 中央视野缺损
D . 同侧异向性偏盲
E . 同侧同象限性视野缺损
58 ． 狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?
A . 肾小球硬化
B . 细胞性新月体
C . 纤维性新月体
D . 间质纤维化
E . 肾小管萎缩
59 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A . 先有发热，然后出现心悸、胸闷
B . 恶心、呕吐等消化道症状
C . 可合并各种心律失常
D . 常出现器质性心脏杂音
E . 心动过速与发热程度平行
60 ． 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A . 呼吸性碱中毒
B . 胸外伤引起肺通气量减少
C . 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D . 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E . 慢性肺肺性心脏病引起呼吸衰竭
61 ． 肠梗阻的四大共同表现是
A . 腹痛、肠型、呕吐、便闭
B . 便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C . 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D . 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E . 腹痛、便闭、肠型、腹胀
62 ． 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是
A . 肺炎链球菌少见
B . 需氧革兰阴性杆菌最多见
C . 病原日益复杂多样
D . 金黄色葡萄球菌占10％
E . 耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
63 ． 男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为
A . 慢性肾炎并尿毒症
B . 缩窄性心包炎
C . 肾小球肾病并尿毒症
D . 肝硬化并肾病综合征
E . 慢性充血性心力衰竭
64 ． 洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A . 心房颤动
B . 室性期前收缩
C . 房性期前收缩
D . ST-T缺血性改变
E . 房室传导阻滞
65 ． 右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应
A . 休息，密切观察
B . 胸部用胶带固定
C . 肋骨复位
D . 胸腔穿刺术
E . 开胸术
66 ． 确诊消化性溃疡出血最可靠的力法是
A . 胃液分析
B . 钡餐透视
C . 便隐血试验
D . 急诊胃镜检查
E . 询问病史
67 ． 阻塞性肺不张时不会出现的体征是
A . 胸廓可有塌陷
B . 病变部位触觉震颤增强
C . 病变部位呼吸音减弱
D . 病变部位叩诊呈浊音
E . 气管向患侧移位
68 ． 最易发生嵌顿的腹外疝是
A . 切口疝
B . 股疝
C . 滑动性疝
D . 腹股沟斜疝
E . 腹股沟直疝
69 ． 最易引起房颠的痪病是
A . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B . 冠心病
C . 甲状腺功能亢进性心脏病
D . 高血压性心脏病
E . 缩窄性心包炎
70 ． 某肺源性心脏病患者，经综台治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。pH7.5，BE+20mmol／L，血K+3.2mmol／L，血Cl-64mmol／L。此患者治疗应采取
A . 补碱性药物
B . 停止吸氧
C . 加大利尿药物剂量
D . 给氯丙嗪
E . 补氯化钾和盐酸精氨酸
71 ． 女性，31岁，上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为
A . 消化性溃疡
B . 胃黏膜脱垂症
C . 慢性非萎缩性胃炎
D . 胃癌
E . 慢性萎缩性胃炎
72 ． 癫痫诊断主要依据：
A . 脑电图
B . 病史
C . 有无外伤史
D . 有无意识障碍
E . 有无家族史
73 ． 男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡呼吸音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A . 原发型肺结核
B . 血行播散型肺结核
C . 浸润型肺结核
D . 支气管肺癌
E . 慢性纤维空洞型肺结核
74 ． 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是
A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次
B . 肺泡气-动脉血氧分压差（PaCO2）降低
C . 氧合指数（PaO2／FiCO2）≤200
D . 肺内分流量减少
E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
75 ． 下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡
A . 阿狄森病
B . 洋地黄治疗期间
C . 妊娠晚期
D . 甲状旁腺功能亢进症
E . 糖尿病
76 ． 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A . 术后用冬眠合剂镇静
B . 吸氧
C . 术后给予氢化可的松
D . 术后补钙
E . 术前使基础代谢率降至正常范围
77 ． 男，17岁。上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率90次／分，心电图示P-R问期为0.22秒。应诊断为
A . 窦性心动过速
B . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C . 窦性心律不齐
D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E . 一度房室传导阻滞
78 ． 与肺心病符合的心脏改变是
A . 心包积液
B . 室间隔肥厚
C . 冠状动脉狭窄
D . 右心室扩大
E . 心脏瓣膜粘连
79 ． 肾静脉血栓形成以哪一种疾病最多见
A . 肾病综合征
B . 肾癌
C . 系膜毛细血管性肾小球使用
D . 恶性小动脉性肾硬化症
E . 良性小动脉性肾硬化症
80 ． 对疑有肝脓肿时应首选
A . X线胸腹透
B . 肝超声检查
C . 静脉胆道造影
D . 肝功能造影
E . 诊断性肝穿刺
81 ． 慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用
A . 肾上腺糖皮质激素
B . 生胃酮
C . 甲氰咪胍
D . 硫糖铝
E . 口服链霉素
82 ． 对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查
A . 肺部CT
B . 肺部放射性核素扫描
C . 痰脱落细胞
D . 痰结核分枝杆菌
E . 纤维支气管镜
83 ． 溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
A . 腹痛突然加重
B . 出现腹膜炎体征
C . 肠鸣音减弱或消失
D . 休克征象
E . 气腹征
84 ． 慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用
A . 11.2％乳酸钠
B . 10％葡萄糖
C . 10％葡萄糖酸钙
D . 7.28％三羟甲在氨基甲烷
E . 5％碳酸氢钠
85 ． 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
A . 右室流出道内径≥30mm
B . 右室前壁增厚
C . 右心内径≥20mm
D . 左右心室内径的比值>2
E . 右肺动脉内径及右房增大
86 ． 男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是
A . 快速补液、输血
B . 静脉注射止血药
C . 胃镜电凝止血
D . 急诊剖腹手术
E . 应用血管活性药物
87 ． 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确
A . 结素试验可协助判断病情
B . 临床治愈时，空洞仍可存在
C . 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D . 痰菌转阴为考核疗效的主要指标
E . 临床治愈则不再有咯血
88 ． 患者，女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采取的治疗方法是
A . 多吃含碘食物
B . 服用甲状腺素片
C . 服用硫氧嘧啶类药
D . 服用复方碘化钾液
E . 甲状腺大部切除术
89 ． 关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是
A . 红细胞数比血红蛋白减少更明显
B . 网织红细胞计数常减少
C . 中性粒细胞数、血小板数常减低
D . 中性粒细胞变大并有分叶过多现象
E . 血红蛋白减少比红细胞减少更明显
90 ． 原发性帕金森病的发病机制通常不涉及下列哪一项？
A . 蛋白泛素化降解的异常
B . 细胞凋亡
C . 兴奋性氨基酸的毒性作用
D . 小胶质细胞的激活，免疫损伤
E . 局部脑组织缺血缺氧

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法，哪些是错误的?
A ． 病因和发病机制尚不十分清楚
B ． 对糖皮质激素治疗有一定反应
C ． 以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础，病变累及多个系统
D ． 临床个体表现无明显差异
E ． 我国少见，由于无有效治疗方法，生存率低下
正确答案：D,E 考生答案：
2 ． 由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A ． 主动脉瓣关闭不全
B ． 甲状腺功能亢进症
C ． 二尖瓣关闭不全
D ． 室间隔缺损
E ． 动静脉瘘
正确答案：A,C,D,E 考生答案：
3 ． 肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇青紫诊断需考虑
A ． 张力性气胸
B ． 张力性肺大疱
C ． 胸腔积液
D ． 肺炎
E ． 肺不张
正确答案：A,B 考生答案：
4 ． 全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的
A ． 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B ． 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C ． 有全身急性感染症状及肾脏损害的表现
D ． 中段尿培养可无细菌生长
E ． 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素
正确答案：B,C,D,E 考生答案：
5 ． 肾素使血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有
A ． 使血管平滑肌收缩，血压升高
B ． 参与了细胞外基质合成
C ． 导致肾小球毛细血管压力增高
D ． 引起肾小球通透性增加
E ． 以上都不是
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
6 ． 室性并行心律的特点包括以下哪些
A ． 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B ． 室性融合波
C ． 室性异位搏动形态不一致
D ． 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E ． 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
正确答案：A,B,D 考生答案：
7 ． 关于急性肾炎的治疗下列正确的是
A ． 对症治疗
B ． 急性期1～2周内应卧床休息
C ． 必须使用青霉素治疗
D ． 注意防治合并症
E ． 禁止肾毒性药物的使用
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
8 ． 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因
A ． 失血
B ． 过度利尿
C ． 心源性休克
D ． 恶性高血压肾脏危象
E ． 肺栓塞
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
9 ． 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变
A ． 肾小球见中性白细胞浸润
B ． 系膜细胞增生
C ． 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D ． 大量淋巴细胞浸润
E ． 内皮细胞增生
正确答案：A,B,E 考生答案：
10 ． 急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为
A ． 持续性腹痛
B ． 明显腹胀
C ． 恶心、呕吐
D ． 腹部压痛和反跳痛
E ． 中性粒细胞升高
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：