全科规培结业考试练习题4

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 慢性血行播散型肺结核的X线表现是
A . 肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺
B . 肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多
C . 肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部
D . 两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
E . 肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部
2 ． 血气胸开胸手术处理的指征不包括
A . 胸腔活动性出血，血压下降
B . 大咯血不止
C . 大的开放性胸壁伤的闭合修补
D . 张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者
E . 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者
3 ． 男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，可能性大的疾病是
A . 支气管炎
B . 病毒性肺炎
C . 支原体肺炎
D . 肺炎球菌肺炎
E . 肺炎杆菌肺炎
4 ． 某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，13服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是
A . 空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)
B . 空腹时＜5μIU／ml
C . 空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降
D . 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E . 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降
5 ． 单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是
A . 单、双侧额颞叶高波幅慢波明显
B . 单、双侧额颞叶高波幅尖波明显
C . 单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D . 单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E . 各脑叶高波幅慢波均明显
6 ． 肌源性损害的肌电改变不包括
A . MUP宽大
B . 病理干扰相
C . 自发电活动
D . 短棘波
E . 多相电位
7 ． 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
A . 代偿期、失代偿期、尿毒症期
B . 氮质血症期、尿毒症期
C . 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
D . 肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期
E . 代偿期、氮质血症期、尿毒症期
8 ． CPR后患者是否存活的关键环节是
A . 早期诊断
B . 早期电击除颤
C . 早期CPR
D . 早期进一步处理
E . 早期脑复苏
9 ． 男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，问有黑便。检查：血红蛋白75g／L，红细胞3.1×1012／L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血最大可能是以下哪种
A . 营养不良性贫血
B . 缺铁性贫血
C . 慢性肝病贫血
D . 巨幼细胞性贫血
E . 溶血性贫血
10 ． 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为
A . 窦性心动过速
B . 阵发性心房颤动
C . 阵发性室上性心动过速
D . 阵发性心房扑动
E . 三度房室传导阻滞
11 ． 男，19岁。2日来出现皮肤紫癜.以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为
A . 血小板减少性紫癜
B . 过敏性紫癜
C . 急性白血病
D . 急性关节炎
E . 急腹症
12 ． 脑出血的内科疗法中，最重要是
A . 降低血压
B . 控制出血
C . 控制脑水肿，预防脑疝
D . 加强护理，注意水与电解质平衡
E . 气管切开，吸氧
13 ． 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于
A . 胃肠道反射性痉挛
B . 腹膜炎症刺激
C . 内脏功能紊乱
D . 合并急性胃肠炎
E . 内脏神经反射
14 ． 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗
A . 普萘洛尔(心得安)
B . 阿替洛尔(胺酰心安)
C . 新斯的明
D . 去氧肾上腺素(新福林)
E . 洋地黄
15 ． 改变病情抗风湿药的作用是
A . 缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B . 在一定疗程后达到治愈
C . 很快控制症状
D . 减轻非甾体抗炎药的不良反应
E . 促使关节骨破坏的愈合
16 ． 肾盂肾炎最常见的病原菌是
A . 葡萄球菌
B . 粪链球菌
C . 大肠杆菌
D . 变形杆菌
E . 白色念珠菌
17 ． 伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是:
A . 丙戊酸钠
B . 奥卡西平
C . 托比酯
D . 拉莫三嗪
E . 以上均非
18 ． 关于甲状腺乳头状癌的描述，正确的是
A . 是罕见的甲状腺肿瘤
B . 多见于中年男性
C . 部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积
D . 较早出现血行转移
E . 恶性程度较高
19 ． 血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是
A . 心脏
B . 脾
C . 肝
D . 肾
E . 骨髓
20 ． 因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位
A . 肺底部
B . 肺尖部
C . 腋窝部
D . 肩胛间区
E . 双肺弥漫
21 ． 休克时的重要代谢障碍为
A . 酸中毒，高血钾
B . 碱中毒，低血钾
C . 低渗性脱水，低镁血症
D . 低钙，低血糖
E . 呼吸窘迫综合征
22 ． 诊断上消化道出血最可靠的方法
A . 选择性动脉造影
B . X线检查
C . 早期胃镜检查
D . 大便潜血检查
E . 99锝标记红细胞扫描
23 ． 高颈段脊髓损伤
A . 四肢瘫痪
B . 上肢瘫痪，下肢正常
C . 上肢正常，下肢瘫痪
D . 四肢正常
E . 上肢软瘫
24 ． 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是
A . 肌酸磷酸激酶
B . 天门冬氨酸氨基转移酶
C . 乳酸脱氢酶
D . 肌酸磷酸激酶同工酶
E . 肌钙蛋白I
25 ． 在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是
A . 艾滋病病毒
B . 巨细胞病毒
C . 乙型肝炎病毒
D . 丙型肝炎病毒
E . 梅毒螺旋体
26 ． 确认原发性肝细胞癌最早指标是
A . 肝脏B超
B . 肝脏CT
C . AFP
D . AP
E . γ-GT
27 ． 脑出血最常见的病因为
A . 动静脉畸形
B . 先天性脑动脉瘤
C . 脑淀粉样血管病
D . 高血压
E . 脑动脉粥样硬化
28 ． 判断结核菌素反应根据
A . 24～72小时测量皮肤红晕直径
B . 12～24小时测量皮肤硬块直径
C . 48～72小时测量皮肤红晕直径
D . 24～48小时测量皮肤硬块直径
E . 48～72小时测量皮肤硬块直径
29 ． 患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是
A . 胸片
B . B超
C . 化验检查
D . 胃钡餐透视
E . 腹穿抽液检查
30 ． 健康人尿量一般为原尿量的
A . 1/10
B . 1/100
C . 1/200
D . 1/5000
E . 1/1000
31 ． 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断
A . 急性心肌梗死
B . 急性胰腺炎水肿型
C . 急性胰腺炎出血坏死型
D . 急性肠梗阻
E . 消化性溃疡急性穿孔
32 ． 属于扩张型心肌病特征的是
A . 主要表现为舒张功能障碍
B . 为伴有特异性系统性疾玻灸心肌病
C . 心室扩大，室壁运动普遍减弱
D . 心室充盈受限和舒张期容量下降
E . 右室心肌被纤维脂肪组织所替代
33 ． 皮质酵增多症特有的临床表现是
A . 高血压
B . 皮肤多毛
C . 骨质疏松
D . 向心性肥胖
E . 糖耐量低减
34 ． 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为
A . Ⅱ／乙
B . Ⅱ／丙
C . Ⅲ／甲
D . Ⅲ／乙
E . Ⅲ／丙
35 ． 主动脉瓣狭窄并发症中不包括
A . 心律失常
B . 心脏性猝死
C . 感染性心内膜炎
D . 心力衰竭
E . 缩窄性心包炎
36 ． 患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9℃)，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP 75／55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是
A . 胸部摄片明确病因
B . 腰穿，送检脑脊液
C . 补液，增加有效血容量
D . 给予多巴胺静点
E . 静注毛花苷C(西地兰)
37 ． 男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增加吸氧浓度出现昏睡，原因为
A . 气胸
B . 血氨升高
C . 二氧化碳潴留
D . 脑器质病变
E . 神经功能障碍
38 ． 结肠癌最早出现的临床症状是
A . 腹部肿块
B . 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C . 肠梗阻症状
D . 排便习惯和粪便性状的改变
E . 便血
39 ． 血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是
A . 含铁血黄素尿
B . 血尿
C . 血红蛋白尿
D . 网织红细胞增高
E . 尿胆原(+)
40 ． 结核性腹膜炎常见并发症是
A . 急性穿孔
B . 慢性穿孔
C . 便血
D . 腹腔脓肿
E . 肠梗阻
41 ． 糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能
A . 快速补液
B . 采用小剂量胰岛素静滴
C . 即刻补碱
D . 心电图示血钾低时可补钾
E . 去除诱因
42 ． 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86／64mmHg，首先应考虑
A . 糖尿病酮症酸中毒
B . 急性心肌梗死
C . 低血糖
D . 变异型心绞痛
E . 缺血性脑卒中
43 ． 女，25岁，右下腹痛、腹泻三个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿块，X线示回肠末端和近段结肠铺路石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是：
A . Crohn病
B . 溃疡性结肠炎
C . 肠结核
D . 肠穿孔
E . 中毒性巨结肠
44 ． 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血首要的检查是
A . B超
B . CT
C . MR]
D . 腹腔穿刺
E . 立位腹平片
45 ． 男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是
A . 心肌梗死
B . 急性胆囊炎
C . 急性胰腺炎
D . 急性胃炎
E . 肾结石
46 ． 慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用
A . 肾上腺糖皮质激素
B . 生胃酮
C . 西眯替丁
D . 硫糖铝
E . 口服链霉索
47 ． 35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增赢病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在
A . 右侧颈膨大
B . 左侧颈膨大
C . 左C3～4
D . 右C2～3
E . 右侧延髓
48 ． 中性粒细胞碱性磷酸酶的活性显著增高见于：
A . 慢性粒细胞性白血病
B . 急性淋巴细胞性白血病
C . 类白血病反应
D . 淋巴瘤
E . 多发性骨髓瘤
49 ． 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?
A . 阻塞性肺炎累及胸膜
B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C . 系统性红斑狼疮.
D . 气胸
E . 药物过敏
50 ． 男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是
A . 主动脉内气囊反搏
B . 去甲肾上腺素
C . 异丙肾上腺素
D . 苄胺唑啉
E . 多巴胺
51 ． 一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法
A . 尿激酶溶栓治疗
B . 急诊冠脉旁路移植术
C . 大量输液补充血容量
D . 主动脉内气囊反搏
E . 经皮腔内冠状动脉成形术
52 ． 下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点？
A . 肌张力增高
B . 腱反射增强
C . 肌萎缩明显
D . 有病理反射
E . 瘫痪以整个肢体为主
53 ． 最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
A . 黏膜弥漫性炎症
B . 黏膜下层有淋巴细胞浸润
C . 不典型增生
D . 干酪性肉芽肿
E . 非干酪性肉芽肿
54 ． 女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天查体：P100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g／L，WBC2.36×109／L，PLT20×109／L，ALT300U／L。该患者可能发生了
A . 急性溶血反应
B . 输血相关移植物抗宿主病
C . 细菌性反应
D . 严重过敏反应
E . 输血传播艾滋病
55 ． 最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是
A . 急进性肾小球肾炎
B . 急性肾小球肾炎
C . 狼疮肾炎
D . 急性间质性肾炎
E . 急性肾小管坏死
56 ． 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A . 齿龈出血
B . 脾大
C . 黄疸
D . 水肿
E . 肝掌
57 ． 患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白6.5g/dl，血肌酐880μmol/L，尿素氮35.5mmol/L，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是
A . 急性肾衰竭
B . 急进性肾炎C急性肾炎
C . 慢性肾衰竭急性加剧
D . 原发性肾病综合征Ⅱ型
58 ． 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A . 骨质疏松和关节间隙变窄
B . 滑膜炎
C . 血管翳
D . 骨质疏松
E . 骨性强直
59 ． 男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞计数7.8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是
A . 化脓性胸膜炎
B . 癌性胸腔积液
C . 细菌性肺炎伴胸膜炎
D . 结核性胸膜炎
E . 肺栓塞并胸腔积液
60 ． 下列不是类风湿关节炎的关节表现是
A . 晨僵
B . 痛与压痛
C . 关节肿
D . 骨擦音
E . 关节畸形
61 ． 男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是
A . 急性胆囊炎
B . 急性胰腺炎(胆源性)
C . 肾绞痛
D . 高位阑尾穿孔
E . 肠系膜血管栓塞
62 ． 男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时，即发生喘息及咳嗽，遇到异味也有阵发性发作。20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音。心脏无显著改变，原发病考虑
A . 急性支气管炎
B . 慢性支气管炎
C . 过敏性肺炎
D . 支气管哮喘
E . 支气管内膜结核
63 ． 出现咽下困难最早的是哪一型食管癌
A . 髓质型
B . 溃疡型
C . 蓖伞型
D . 缩窄型
E . 混合型
64 ． 腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气最可能的损伤部位是
A . 横结肠
B . 乙状结肠
C . 直肠上段
D . 十二指肠球部
E . 十二指肠水平部
65 ． 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A . 劳力性呼吸困难
B . 阵发性夜间呼吸困难
C . 端伉呼吸
D . 咯血
E . 声音嘶哑
66 ． 女，50岁，上腹痛3月余，2月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选
A . 继续药物治疗，可加大剂量
B . 反复行大便隐血试验
C . X线钡餐复查
D . 纤维胃镜检查
E . 手术治疗
67 ． 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
A . 抗SSA抗体
B . 抗Sm抗体
C . 抗核抗体
D . 抗dsDNA抗体
E . 类风湿因子
68 ． 女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为
A . 心绞痛（不典型）
B . 心脏神经宫能症
C . 变异型心绞痛
D . 稳定型心绞痛
E . 自发型心绞痛
69 ． 提示室性心动过速的特征性心电图改变是
A . QRS波群电交替
B . 室性融合波
C . P波与QRS波群传导比例为1：2
D . QRS波群至逆传P波的时间≤0.01秒
E . 心动过速由房性期前收缩诱发
70 ． 风湿性疾病包括哪点
A . 以关节痛为主的一组疾病
B . 肌肉疼痛性疾病
C . 发热为特点的一组疾病
D . 以发热皮肤损害为特点的一组疾病
E . 弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
71 ． 以下对高钾性周期性瘫痪的描述中错误的是:
A . 大多存在家族史
B . 多在10岁前起病，男性多见
C . 多伴有肌肉痛性痉挛和肌强直
D . 肢体放入热水中易出现肌强直发作
E . 肌电图有纤颤电位和强直电位
72 ． 左心衰竭最早出现的临床症状是
A . 疲乏、无力
B . 劳力性呼吸困难
C . 阵发性夜间呼吸困难
D . 夜间卧床时咳嗽
E . 失眠、尿少、头晕
73 ． 门脉高压症最主要的原因是
A . 门静脉炎
B . 肝静脉阻塞
C . 肝硬化
D . 门静脉干血栓
E . 多囊肝
74 ． 心电图上Ⅰ和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的
A . 下壁
B . 前壁
C . 后壁
D . 高侧壁
E . 前间壁
75 ． 关于引起胰腺炎的病因，下列各项中错误的是
A . 胆石症
B . 乳头旁憩室炎
C . 十二指肠球溃疡
D . 暴饮暴食
E . 饮酒
76 ． 如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是
A . 牛奶
B . 蛋清
C . 冷生理盐水
D . 弱酸性液体
E . 弱碱性液体
77 ． 有关低血糖症的论述中，正确的是
A . 口服α-葡萄糖苷酶抑制剂易发生低血糖
B . 低血糖可伴有精神症状
C . 部分2型糖尿病可表现为低血糖
D . 胰岛素瘤较少出现空腹低血糖
E . 腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高
78 ． 诊断癫痫通常主要依靠:
A . 脑电图检查
B . 神经系统检查
C . 脑CT
D . 临床表现
E . 脑脊液检查
79 ． 慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
A . 黏膜上皮鳞化
B . 支气管腺体和杯状细胞增生
C . 支气管内有多量泡沫细胞
D . 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E . 支气管软骨变性、萎缩
80 ． 某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是
A . 迅速封闭创口
B . 立即手术治疗
C . 输血、补液
D . 吸氧
E . 应用抗生素
81 ． 急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为
A . 血压下降，中心静脉压下降
B . 血压下降，四肢冰冷
C . 血压下降，心率增快
D . 血压下降，肺毛细血管楔压上升
E . 心功能不全表现
82 ． 舌咽神经司职的功能不包括
A . 特殊内脏运动
B . 吞咽运动
C . 泪腺分泌
D . 提高咽穹隆
E . 腮腺分泌
83 ． 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重
A . 利尿剂
B . ACEI
C . β受体阻滞剂
D . α1受体阻滞剂
E . 钙拮抗剂
84 ． 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120／70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是
A . 肥厚型心肌病
B . 扩张型心肌病
C . 先天性心肌病
D . 缺血性心肌病
E . 克山病
85 ． 对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作
A . 腹水穿刺检查
B . 结核菌素试验
C . 腹部平片
D . X线胃肠餐
E . 腹部B超检查
86 ． 男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70g／L，白细胞计数40×109／L，血小板计数20×109／L，骨髓检查：原始细胞为0.8。过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是
A . 急性早幼粒细胞白血病
B . 慢性粒细胞白血病
C . 急性淋巴细胞白血病
D . 急性巨核细胞白血病
E . 急性单核细胞白血病
87 ． 60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为
A . 混合疝
B . 隐睾
C . 股疝
D . 斜疝
E . 直疝
88 ． 糖尿病治疗时错误的是
A . 控制饮食
B . 餐前运动
C . 定时服药
D . 自行监测
E . 学会注射胰岛素
89 ． 男，60岁，黄疸、出血、发热，全血细胞减少，Coombs试验（+），骨髓增生活跃，POX（-），无Auer小体，血象以小淋巴细胞为主，易见破碎细胞，诊断为
A . 急淋白血病
B . 急粒白血病
C . 慢粒白血病
D . 慢淋白血病
E . 溶血性贫血
90 ． 患儿女，6岁。因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，诊断为“肾病综合征”，发生腹胀、乏力、膝反射减弱、心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充
A . 钠盐
B . 钾盐
C . 钙剂
D . 氧化钠
E . 维生素B

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 排便时肛门滴鲜血，可能是
A ． 内痔出血
B ． 肛裂出血
C ． 直肠癌出血
D ． 小肠息肉出血
E ． 直肠息肉出血
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
2 ． 下列哪些疾病属于血清阴性关节炎：
A ． RA
B ． AS
C ． USPA
D ． 银屑病关节炎
E ． 风湿性关节炎
正确答案：B,C,D 考生答案：
3 ． 从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物
A ． 顺铂与卡铂等铂类药物
B ． 紫杉醇
C ． 表阿霉素
D ． 长春碱类药物
E ． 环丙沙星
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
4 ． 男性，45岁。全身不适、低热3个月，伴反复鼻塞、脓性分泌物，并有咳嗽咳血丝痰，多种抗生素无效，ESR：48mm/h，GLB：38g/L，RF：40kU/L，为明确诊断，需做哪些检查
A ． 胸部x-ray检查
B ． C-ANCA
C ． 尿沉渣检查
D ． 肺功能测定
E ． 鼻病变组织活检
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
5 ． 对于难以确定的大出血，可能性最大的有
A ． 临床上投有症状的溃疡
B ． 门静脉高压症
C ． 出血性胃炎
D ． 无症状的早期胃癌
E ． 胆道出血
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
6 ． 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义
A ． 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)
B ． 肾病综合征为(-)
C ． 慢性肾小球肾炎为(+)
D ． 肾脏肿瘤为(+)
E ． 以上均不是
正确答案：A,B,D 考生答案：
7 ． 男性，19岁，持续性腰背部酸痛1年余，伴活动受限及晨僵，近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检：患者右膝关节肿胀，4字征阳性。X线示：骶髂关节炎Ⅱ度(双侧)。化验检查：ESR42mm/h，CRP24.0mg/L。治疗时一般可选用的药物为
A ． 小剂量prednisone
B ． MTX
C ． 双氯芬酸
D ． SASP
E ． CsA
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
8 ． 男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
A ． AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化
B ． AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样
C ． AS患者90%HLA-B27阳性
D ． AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病
E ． 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
9 ． 血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在
A ． 输尿管
B ． 后尿道
C ． 肾脏
D ． 膀胱三角区
E ． 以上均是
正确答案：B,D 考生答案：
10 ． 下肢深静脉血栓形成急性期可出现
A ． 突发全下肢肿胀
B ． 小腿剧痛，患足不能着地踏平
C ． 患肢皮温降低呈青紫色
D ． 浅静脉明显曲张
E ． 患肢小腿和足背可出现水疱
正确答案：A,B,C,E 考生答案：