【深夜思考2】对抑郁症病理机制的分析1

文章参考自弗洛伊德【哀悼与忧郁】

先考察因被言语或行为暴力产生的抑郁症状

1.首先抑郁症的主要表征是【自我攻击】，对于自我的否认与重复性哀悼。

2.按照心理动力学的理论，人类的潜意识里拥有自我与它我的冲突，道德与欲望的冲突，爱与恨的冲突。一般来讲，在无外界过度干涉下，冲突是维持平衡状态，不会引发病理性障碍。

3.但当某当事人在童年时期受到周围环境（更多是父母）过多的道德要求，或者因表现欲望受到过多的惩罚时，当事人的欲望和攻击性便会受到【压抑】，久而久之生成病理性状态。

4.在生活中，【攻击他人】与【被攻击】都是常有的事，无论是言语上的还是行为上的，无论是有意的还是无意的，只要有交往就有攻击，这是无法避免的。

5.但童年遭受压抑的人无法将攻击原封不动地还给对方，而是由于潜意识的道德束缚将攻击指向了自己，进而导致重复性地沉浸在罪恶愧疚和自责中，重复地强迫自己经历童年被束缚的道德压抑。

6.正确的做法是在药物稳定患者情绪的情况下，让患者意识到自己攻击性的倒错，应该将攻击性原封不动地还回去。

7.一般来讲需要患者家属的支持，协同康复，但由于这类患者通常出生于管教严格或者本就有暴力成员的家庭，在实际行动过程中也会遇到较大的阻碍。社会和法律方面也任重道远。