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　　血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。

       1、柏油样便(黑)

　　多是上消化道出血

　　出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”，是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。

　　①呕血+黑便=急性糜烂性胃炎

　　急性糜烂胃炎起病较急，有可能会导致突发上消化道出血。表现为呕血及黑便，单独黑便的人比较少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。

　　②持续疼痛+呕血+黑便=胃癌

　　早期胃癌少数病人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常伴有消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

　　③周期性上腹痛+黑便=胃溃疡

　　胃溃疡是常见的消化道疾病，上腹部疼痛是它的主要症状。痛感多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

　　④上腹部疼痛+饥饿痛+黑便=十二指肠溃疡

　　表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛。可以出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，如果出现出血，会引起黑便。