气血津液辨证：气不摄血证

      气不摄血证

      气不摄血证，中医病证名。是指饮食不节，损伤脾胃，或劳欲体虚，体劳伤脾，或久病体虚，致脾气虚，损伤于气，则气虚不能摄血，而导致出血证，伴有面色苍白，舌质淡，脉细弱。本病证见于紫斑、便血、吐血等出血证。

      临床表现

      吐血、便血、皮肤出现紫斑点，伴有神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

      证候分析

      血液能循行脉内而不溢于脉外，全赖气的统摄作用，脾主统血，中气亏虚，则统血无权，血即离经而外溢，溢于胃肠，则为便血；溢于肌肤，则见皮下瘀斑；脾虚统摄无权，冲任不固，渐成月经过多或崩漏；气虚则气短，倦怠乏力，血虚则面白无华；舌淡，脉细弱为气不摄血之象。

      辨证要点

      出血和气虚症状共见。

      各位同学，前面我们已经学习了气血津液之间的关系，那么气和血的关系我们再来复习一下。

     气属阳，血属阴，气的功能以推动、温煦为主，血的功能以营养、滋润为主。气血之间存在着气为血帅、血为气母的关系。

     气为血帅指的是气能生血、气能行血及气能统血三个方面。

     气能生血：血的化生过程离不开气化。无论是饮食物转化成水谷精微、水谷精微转化成营气和津液、营气和津液转化成血液的过程，还是精转化成血的过程，均需要依靠气的作用。气盛，则生血充足；气虚，则影响血的化生，甚而出现血虚。

      气能行血：血液在脉中的循行有赖于气的推动，即所谓"气行则血行，气滞则血瘀"。心气的推动、肺气的宣发布散、肝气的疏泄条达均与血液的运行密切相关，无论哪个环节功能失调，均可导致血行不畅。

      气能统血：气对血液具有统摄作用，使之循行于脉中，而不致外溢。气的统摄作用主要是由脾气来实现的。如脾气虚，不能统血，临床上就会出现各种出血病证，被称为"气不摄血"。

      血为气母：血是气的载体（血能载气），同时也是气的营养来源（血能养气）。因此，气不可能在没有血的情况下独自存在。临床上血虚会使气的营养无源，导致气亦虚；血脱则使气无所依附，从而气也随之而脱。