《从家庭药箱看医药化学》——运动伤药

运动损伤顾名思义是一类在运动中容易受的伤，很多大家可能都自己经历过，比如挫伤 （Prellung ）， 扭伤 （Vertauchung），肌肉、肌腱、韧带的拉伤（Verletzung von Muskel, Sehnen und Bänder ），脱臼 Verrenkung 等。 很多小型的运动损伤只需要用家庭药箱进行处理就可以。

因为这类损伤都会导致组织遭到破坏，引起炎症反应，炎症之前讲过主要的外在特征包括红 （Rubor）、 肿（Tumor）、热（Calor）、痛（Dolor）以及相关部位功能下降 （functio laesa）。之前介绍过的抗炎药 可以看文集里面的第 678篇。他们也都可以做成外用药膏的成分局部抗炎，起到收缩血管，消肿，止痛的作用。

6.《从家庭药箱看医药化学》——解热镇痛消炎药篇——乙酰水杨酸和阿司匹林https://www.bilibili.com/read/cv6892800

7.《从家庭药箱看医药化学》——解热镇痛消炎药2对乙酰氨基酚（扑热息痛）

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8.《从家庭药箱看药物化学》——解热镇痛药3 TOGAL， Grippostad和 布洛芬https://www.bilibili.com/read/cv7037211

一般外用的形式是把有效成分做进凝胶或者药膏之中，便于外用涂抹。本章把这类外用药分成止痛膏/凝胶（Schmerzsalbe Schmerzgel）和冷却凝胶（Kühlgel）

其实从作用上我没有看出来太大的区别，两者都是有抗炎作用的，如果要说有什么感觉上的区别，可能止痛膏使用的大多是合成的非甾体抗炎药。而冷却凝胶使用的是碱式醋酸铝或一些植物性的抗炎物质。

止痛膏/凝胶（Schmerzsalbe Schmerzgel）

双氯芬酸（上）和氟酚那酸（中 ） 

两者都是非甾体类抗炎药，有抑制环氧化酶的作用。没有环氧化酶花生四烯酸就不能被和成成前列腺素，没有前列腺素少一样介导炎症的物质，从而就起到了抗炎的作用。

氟酚那酸可以通过2氯苯酸和 3-三氟甲基苯胺在酮和碳酸钾 (碱) 的催化下合成（如下图），是一个苯环上亲核取代的反应，简单的来说左边苯环上的氯（Cl）被扔出去了，换上了右边的氨基(NH2)。

这个合成方法是美国制药公司帕克戴维斯（瑞辉的子公司）在上个世纪五十年代寻找抗炎药的时候发现的，并在1961年在法国申请了专利。

代表药物：

Voltaren Scherzgel forte 扶他林止速效痛膏

p.s. forte就表示药物是速效的，相反retard表示缓释制剂

有效成分：双氯芬酸的二乙胺盐

Diclo-ratiopharm Schmerzgel  Diclo 止痛膏

主要成分：双氯芬酸的钠盐

和扶他林区别不大，但是书里特意提了一下ratiopharm 的配料表比扶他林多了维生素E，维生素E是很常见的油相抗氧化剂，有一定的护肤作用，但是这里只是用来处理运动损伤的，就不要指望用来护肤啦，但是油相的抗氧化是挺重要的一件事，如果没有抗氧化剂油相会很容易酸败。

这两种药在药房卖的都满快的，每次补货的时候几乎都有机会给他补货。

冷却凝胶（Kühlgel）

接下里就是介绍冷却凝胶了，一种应用依旧的有效成分就是碱式醋酸铝 (Essigsäure Tonerde) Al(CH3COO)2(OH)，这种成分的发现和粘土有关，所以也被称为 Tonerde直译是陶土的意思。在公元前4500年就有埃及人敷用尼斯河的泥土的记载，罗马医生普林尼也曾敷用过温泉泥用于消炎。碱式醋酸铝有收血管，干燥皮肤和粘膜的作用，适用于组织挫伤引起的肿胀，并且因为干燥作用有一定冷却的功效。这里面主要起作用的是铝离子的收敛作用，可以类比含铝的止汗剂，两者的原理是一致的。铝离子可以络合蛋白质，在血管扩张处就可以收敛血管，在汗腺也可以堵塞汗腺组织出汗。

代表药

euceta Kühlgel euceta冷却凝胶

主要成分：酒石酸醋酸铝

产品中还包含樟脑萜，樟脑萜作为一种萜烯类的植物挥发性精油，除了有宜人的香气之外，同时具有抗炎，治疗肌肉拉伤的作用。很多萜烯类的植物香精都有类似的作用，例如薄荷脑，母菊薁等等，所以你喝菊花茶或者薄荷茶去火也是有道理的。

顺便说这些挥发性精油因为挥发得很快能够有一定的冷却作用，但是更重要的一点，为什么薄荷格外的清凉，是因为薄荷脑也就是薄荷醇能够刺激身体感受冷的受体（它是一个离子通道，TRPM8 如果有人感兴趣的话可以自己搜一下）。也就是说平常人家本来因为温度变化才被刺激得受体现在薄荷醇以来他就被激活了，所以人就感觉凉了。

精油虽好但一定要稀释了再用，精油对皮肤有很强的刺激性，也能促进血液流动，如果你尝试过用胳膊去沾点薰衣草精油，你可能会感到灼热，也许这也是刮痧的时候要用精油的原因。

至此运动损伤这章就完结啦，下一章是治疗嘴唇疱疹的药物。因为疱疹主要是病毒引起的，所以下一张介绍的是抗病毒药，篇幅依旧很短，毕竟只是一个导学读物嘛，如果有感兴趣的同学也可以去看看其他的关于抗病毒药的介绍，毕竟新冠病毒应该给病毒添加了不少的热度。wwww