一男52岁,主诉肥胖已2年余。逐渐肥胖,体重不断增加。又出现血压高,头晕,头昏沉,
一男52岁,主诉肥胖已2年余。逐渐肥胖,体重不断增加。又出现血压高,头晕,头昏沉,四肢沉重乏力,心悸气短。现以上症状加重,行走困难,不能上班,曾服西药降压、利尿等,血压时低时高,肥胖不减。检査:患者肥胖体形,体重93kg,下肢轻度浮肿,血压21.3/13.3kPa。舌体胖大,舌质淡红,舌苔白腻,脉象濡缓。 诊断:肥胖症,属痰湿瘀阻者。治疗:温中健脾,祛痰化湿。予理脾健运汤:白术,茯苓,泽泻,桂枝,半夏,厚朴,砂仁,木香,薏苡仁,玉米须,山楂,鸡内金。
4月30日二诊:上方共服15剂,体重减轻5kg。头晕沉、浮肿、心悸气短等症状基本消失。血压18.7/11.3kPa。舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄,脉濡。上方去玉米须,加石菖蒲10g,炒枣仁15g。又服20剂,体重减至81kg,诸症消失。