乍一看，维多利亚警方建议卫生专业人员向当局报告家庭暴力，就像他们向虐待儿童所做的那样，这听起来是个好主意。

该建议是在 2015 年提交给该州皇家调查家庭暴力委员会的文件中提出的。此举可能会更快地将女性与支持服务联系起来。警察可以代表女性发出干预令，如果发生袭击，使用暴力的男性可能会受到起诉。通过强制报告，卫生专业人员可能会将家庭暴力视为一个严重的健康问题，他们在其中发挥着本质上的重要作用，而不是他们临床工作外围的私人社会问题。尤其是医生，可能会越来越熟悉现有的澳大利亚皇家全科医师学院 (RACGP)指南和世界卫生组织关于如何识别和应对家庭暴力的建议——这本身就是一个潜在的积极结果。

强制代表妇女报告家庭暴力威胁到尊严并剥夺了她的权力。 但妇女不是孩子，我们认为，代表她们强制报告家庭暴力，可能会威胁到尊严并剥夺她们的权力。相反，医生应该接受培训，以提供某种支持，使女性能够采取她认为最适合自己情况的行动。 

强制报告的经验

我们从美国的经验中得知，一些受虐待的妇女不寻求医疗帮助，因为医生有法律义务向警方报告伤害，包括家庭暴力造成的伤害。许多女性往往是判断自己和孩子安全的最佳人选，她们更希望自己的自主权和保密性不受侵犯。在澳大利亚，北领地是唯一具有特定强制性报告法律的地方。引入这些措施是为了应对高发的家庭暴力，尤其是针对土著妇女的暴力。2012 年对法律的评估表明，自 2009 年开始实施以来，报告和干预令有所增加。这可能也由于医院内更专业化服务和庇护所资金的附带效应。该报告指出，大多数北领地服务提供商持积极态度，将强制报告视为应对隐藏流行病的更广泛战略的一部分。

北领地是澳大利亚唯一一个对家庭暴力有强制报告法律的司法管辖区。 泽维尔·拉卡纳/AAP但评估还表明该领土缺乏培训和制度。一些幸存者报告了警方反应的负面经历，这取决于他们是否同意该报告。妇女常常担心对肇事者判处监禁，不希望儿童因举报而被儿童保护和暴力报复带走。与北领地的经历不同，移民和难民社区可能特别容易因为害怕强制警察介入，和可能被驱逐出境，而被排斥到支持范围之外。显然，在此领域的任何干预，都需要高度的文化敏感性。我们还知道，澳大利亚各地的医生，目前都在为强制报告虐待儿童而苦苦挣扎；通常这是因为缺乏培训和技能、各州法律各不相同、联系当局时反应不一致，以及缺乏可获得的建议和支持。总体而言，我们不确定强制报告家庭暴力是否真的有利于妇女及其子女，一些妇女认为，这可能会危及她们的安全。值得注意的是，世界卫生组织不建议对卫生专业人员进行强制报告。 

对家庭暴力医生进行更多培训

相反，所有卫生专业人员都应接受识别和一线响应方面的培训。这包括询问出现临床指标（例如，抑郁、睡眠困难、受伤、慢性疼痛）的女性，她们在亲密关系中是否感到安全。当女性准备好公开时，卫生专业人员应该倾听、询问她们的需求、验证她们的经历并为她们和她们的孩子提供持续的支持。当女性准备好时，医生应该通过转诊来帮助她们，通过打介绍电话来支持可以帮助她们的服务。与维多利亚警方一样，我们认为卫生专业人员解决家庭暴力隐患的解决方案，是家庭暴力方面的强制性培训。在英国，所有卫生专业人员，都必须接受有关确保成人和儿童安全的方法的培训。我们知道我们可以培训全科医生来做这项工作，这会促使更多的安全讨论和更少的女性抑郁症状。除了对医生进行培训外，还需要建立规程、管理支持和转诊服务等系统，以帮助医生帮助妇女和儿童。医生和其他卫生专业人员，在接受适当的培训后，可以在预防和应对家庭内的恐怖主义方面发挥作用。作者：

1. Kelsey Hegarty：Professor of Family Violence Prevention, Department of General Practice and the Royal Women’s Hospital, The University of Melbourne

2. Kirsty Forsdike：Senior Research Officer and Programe coordinator of Research into abuse and violence; PhD student women’s mental health and sport participation, The University of Melbourne

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