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西医无法找到肛瘘内口,中医准确找到治疗高位肛瘘

2023-02-10 14:37 作者:西安道生中医  | 我要投稿

        一位外科医生朋友,手术做的很好,那天也遇到一个难题,介绍他的一位肛瘘病人来我们这边治疗,说自己没把握,因为这位病人肛瘘的内口找不到,做了肛门B超等检查,下午病人过来,还是详细问了病人病情,情况如下:

        病史:男性,42岁,肛周起肿块,逐渐溃破流血,然后愈合,一段时间后再起肿块,破溃,愈合,如此反复一年多了,大约五六次反复破裂愈合。

        随后我们赵主任就为病人做了详细检查,指诊过程中确实没有找到内口,随后又对肛管部位一处处排查,当指诊到肛门齿线附近时,瘘管到尽头了,但还是没有发现内口,随后就像齿线上方延续检查,上方按压有疼痛,外口部位有少量脓液流出,随后发现齿线上方瘘管很细,内口位置在齿线上肛管直肠壁以上,瘘管穿过提肛肌,属于高位肛瘘。虽然找到内口,但还是进行了一边详细检查,看看有没有遗漏内口以及找全内口。

        检查确诊:高位肛瘘

        治疗总结:因为属于高位肛瘘,而且在齿线上方的瘘管很细,治疗起来比较麻烦,所以我们赵主任当时就给病人建议先治疗齿线以上内口和瘘管部位,随后余下瘘管,这样可以确保瘘管从内向外彻底长好。其次一定要知道,肛瘘如果找不准内口,不管是手术还是中医疗法治疗,结果都是一样的复发。所以找准内口很关键!在我们这边遇到过很多特殊的肛瘘脓肿病人,上次就有一位脓肿病人红肿很大,在外院医生给做了一个穿刺,刺下去全是血,竟然没有发现脓液,我们赵主任检查完后就告诉病人这是由于肿块太大,脓液少,都在肿块间隙中,随后就给做了治疗。

        所以我们在治疗肛瘘的时候,都是采用中医中药化管条疗法治疗呢,这样先降低由于治疗自身造成的感染;其次,中药化管条制剂中,就有消炎抗感染的中药成分,这样也可以大大消除内部感染,如果瘘管比较深或严重,我们就会建议病人输液,这样可以更加快速的消除感染,大大增加瘘管的愈合,在治疗肛瘘的过程中,我们采取两步走:

        第一步,就是脱管,也就是保持内外畅通,可以有效的控制感染,使其瘘管在中药化管条制剂作用下,快速脱落。

        第二步,就是闭管,闭管中多数情况都是在康复期期间进行的,也就是治疗结束之后,内口愈合后,瘘管长肉阶段,这段时间我们会给大家开外用坐浴中药,让其外口不要愈合,预防感染和消炎,以及长肉的功效。

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