【病理三分钟】慢阻肺：慢支/肺气肿/肺心病/哮喘/支扩，你分清楚了吗？ ...

写的匆忙，若有错误和改进，请多多指正！

1. 要点：①慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿概述；②最后如何发展肺心病

2. 气流：鼻咽喉→上呼吸道→气管→支气管→肺泡

3. 根据气流堵塞的部位分为－－

①慢性支气管炎：

病位: 靠上的支气管

特征：慢性、持续性

诊断:三个月，两年

症状：咳、痰（粘液痰）、喘

症状原因：支气管炎症→ⅰ.平滑肌收缩→气道狭窄阻塞；ⅱ.分泌过量粘液

②肺气肿：慢支→呼出气体变难→肺泡扩张→发展为肺气肿

肺气肿分型（按发病部位分）:中央型、周围型、全腺泡型

4.肺心病

肺大泡:肺泡直径＞2cm，破坏了周围小叶间隔；

肺泡壁:存在弹力纤维

慢性炎症会破坏肺泡壁的弹力纤维→呼气不畅

桶状胸原因: 肺泡弹力大幅降低→靠收缩肌促进肺泡收缩→桶状胸

气流不畅→血流不畅原因: 肺气肿→肺泡扩张→挤占毛细血管空间→肺内血流不畅→肺动脉高压→CO2潴留→肺心病

5. 慢支➕肺气肿→肺动脉高压→肺心病→肺性脑病

6.哮喘和支扩不属于慢阻肺，下为比较