程思雅医师｜中医如何在孕期保驾护航

很多人会疑惑，怀孕了到底能不能喝中药？那么，我们就来看看孕期服用中药到底可不可行。

31岁的Y女士，目前怀孕23周。此前已经顺产过3胎，孩子年龄分别是11岁、10岁、2岁。这次孕期有各种不适，主要有孕期便秘、胃疼、新冠、外阴瘙痒以及产后身痛等，都是通过我们问止中医来调理，平安度过孕期。

01首诊情况：孕期胃痛

Y女士早前也找过我院其他医生调理过胎萎不长等情况，找到我时主要是看孕期胃痛。

首诊情况如下：胃痛5天，隐隐作痛，一般是上午痛，下午就好了。

另有症状如下：嗳气，胃胀气，恶心，食欲不振，消化不良；少气懒言，四肢乏力，胸闷；口淡不欲饮，唇干，脸上长斑；畏寒，手心烦热；有黄带，豆腐渣白带，外阴瘙痒；

二便：大便1天1次，大便量少，排便困难，大便干，里急后重，有痔疮，肛门痒，肛门痛；夜尿1-2次。

我将诸症录入中医大脑，推高“心下痛-胃痛”作为主症，中医大脑也很精准地给出了温中散寒、行气化痰的方子。我先予了一周的用量。同时配上问止养胃丸加强温中理气。以及问止苦参散外洗来对治外阴瘙痒的情况。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

02二诊：感染新冠

首诊过后，Y女士胃痛改善，嘱其继续将养胃丸服完巩固即可。

没想到一个月后Y女士遇上新冠疫情感染新冠来看诊。

二诊情况：确诊新冠阳性第8天，孕28周，还未转阴。

刻下证：咳嗽，咳黄痰，咳到会心悸，咳嗽出汗会有无力感；咽干，鼻腔干，鼻塞，流白鼻涕；胸闷，头昏沉；3天未排便，尿频；纳可。

我将诸症录入中医大脑，由于目前已经不是急性期，主要最明显的症状是咳嗽，咳嗽引起心悸、汗出乏力以及尿频的情况，推高“咳嗽”作为主症，中医大脑也很智能地给出了治少阳证兼阳虚水泛的方子。予一周的用量治疗咳嗽。

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03三诊：调治新冠后遗症

Y女士第三次来看诊是因为新冠后遗留的症状，上次服药后咳嗽、鼻腔干，流鼻涕的症状没有了，胸闷情况好转。

目前有后遗症：咽喉异物感、容易感到疲惫。

目前是孕29周。又出现了消化不良、嗳气的情况（自述比以前好一半）。同时尾骨区域经常感觉疼痛。出现便秘的情况，大便2-3天排1次，先硬后软，里急后重。

我又重新梳理症状录入中医大脑，推高“咽喉异物感”作为主症，中医大脑也很智能地给出了疏肝解郁化痰的方子。依然是予一周的用量治疗，同时加上问止清空八味丸帮助排便。

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04四诊：继续调治新冠后遗症

孕33周，Y女士自行减量清空八味丸，便秘时才吃。目前大便1-2天1次，里急后重。原有的消化不良、嗳气缓解。吃到9分饱时会感觉胃胀。尾骨区域酸疼。

这次就诊主要是新冠后耗伤正气，Y女士经常感觉身体疲乏特来求助。

梳理症状录入中医大脑后，推高“某些时候容易疲惫”作为主症，中医大脑给出了温阳补虚、升阳举陷的方子。依然是予一周的用量治疗。

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05五诊：老毛病发作

第五诊，孕37周+2天。Y女士阴道炎的老毛病又犯了。目前外阴瘙痒、阴道痒2周，黄带多。

其他情况：少量多餐，胃胀气基本消失，消化不良缓解；大便1天排便1次，基本成型；睡眠断续，夜尿多。

梳理症状录入中医大脑后，推高“阴道炎”作为主症，中医大脑给出了清热凉血、舒肝解郁、养血健脾的方子。依然是予一周的用量治疗，同时配合外洗剂苦参散加强疗效。

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06七诊：产后身痛

再次见面，Y女士已经顺利诞下可爱的小宝宝，母子平安。目前是产后5天。

刻下症：左侧身体总有要抽筋的感觉，抽着痛；手肘冷痛；胃胀气；宫缩时肛门下坠感明显；大便2天1次，排便困难，里急后重；尿频，1个多小时1次；阴道痒、阴唇痒；夜间盗汗，半夜醒来头发都湿了；身体疼痛程度影响睡眠。

我梳理症状录入中医大脑后，推高“产后身痛”作为主症，中医大脑给出了调和营卫、缓急止痛的方子，同时配上问止香没丸活血化瘀加强止痛效果。依然是予一周的用量治疗。

一周后回访，疼痛已经解除。

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07按语

众所周知，孕产期尽量少吃最好不吃药，以避免对胎儿造成影响。但40周的时间完全不生病其实真的不容易，此时我们中医调理的优势就出来了。相对于西药的副作用，中药相对安全许多。同时经过中医大脑智能运算开药时会自动排除不适应使用的药材以及最合适的使用药量，更加安全可靠。所以各位孕产妇，放心让中医为你和宝宝的健康保驾护航。

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