我是怎么在3个月学会开中医方子的

学习的经验：中医学习中总是遇到中医互相攻击，说这个错了那个错了，

我们作为学习者，怎么办？

一是尽信书不如无书：书籍是用来实践的，实践好用我就信，出了新问题，书就是不全对，没矛盾。 二是不要迷信权威：权威指各位医生，他们多从自己的实际经验出发。比如中医匡武主任这个up，我觉得他很好，但他提出左右血压不同是因为体内炎症。

我觉得不符合这两年我给我爸每天测血压的情况

。前段时间阴虚，他就是右压明显高于左压，只有吃大黄芒硝时才能平衡。现在倒过来，右压明显低于左压，我给他方剂里加2克桂枝，地黄丸也能吃点桂附地黄丸了。我觉得血压参考价值很大。但匡主任其他东西讲的很好，特别是肝脾部分，受益良多。 三是多听听不同的专家的话，最好是对立的，但不要听砖家互相人身攻击的内容。

我要总结一下3个月学习开方子的经验。我分为以下几个方面，我觉得才能全面覆盖

。 第一，学习开方子后，觉得用中成药不成熟，有些药用多有副作用，但胜在方便，所以现在我还会用，少量用。 第二，学习开方子要有中医基础。比如中医诊断学，中医学，中药学，方剂学这几本书，我反复看了数不清几遍，没有背下来，但找什么内容翻开书就大致知道位置。脉诊舌诊要会，我前几年学的时候，把市图书馆的舌诊脉诊特别是有图片的书借一遍。 第三，具体开方子的过程。 ❶学习一下胡希恕解读伤寒论之类的伤寒论注释书籍，看看b站up解读伤寒论的视频，经方对于开方子很有指导性。当然我也做了很多无用功，学习了一千页的中华脾胃论，确定浅表性胃炎，用阿莫西林减轻胃胀，没有其他用处，没有中医的效果好。也学了另外一本治便秘的，知道一些临床新药，买不到用不了，结论是有用不适合我。现在中药快治好阴虚，便秘也好多了，有时能自主大便。 ❷结合病人的情况，脉诊舌诊，血压血常规等指标，用经方来套，看加减哪些药。 ❸把自己的判断，用中药组合搜索名医药方经验，我一般用微信搜，里面有很多权威公众号的中医诊断案例分析，比如xx中医院，xx发布，不要相信没有病例细节的中医营销号。 ❹再用自己的判断的病症，搜索相关的病例及方剂用药。CNKI是我觉得权威且价格不贵的参考。微信百度容易检索且免费，但权威性不高，营销号多。也许有人用知乎小红书抖音，我不用这些app，所以没有意见，你们自己判断。b站up的视频很好，只能用病症检索，不能用药方组合检索，特别是杨医生，这是一个用实际经验分享。多关注几个，每个up都能对你有不同的启发。❸❹的检索结果相互印证，可以帮助你很好理解用药。 ❺确定好经方加减，给病人用药，三天为限，效果是否符合你开方子的预期，不符合立刻修改或者停用。一开始可以用1-3克，特别是对病人可能冲击较大的药。比如我用麻黄对应提壶揭盖法，我用1克，为了解决用麻黄导致尿黄尿痛，用1克黄柏。大约三五天，看到舌苔舌根处有白厚，就停了麻黄黄柏。我一开始用麻黄5克，病人说尿不出，用知柏地黄丸解决，所以后来我知道对于体弱病人不能量大，微量慢慢来。 第四，写在开方子后面。

自己开方子，实在是无奈之法。有好多中医up说不要自学就自己开方子，我认为他们是真心实意的为我们好

。有几种痛苦：1作为开方子的人心理压力极大。2病人因为不信任疗效不配合。3如果治好当然好，也可能用错药，导致病情加重。

我为什么还要分享自学开方子的经验呢？我的经历告诉我，人面临亲人病情绝望怎么办？指望不了名医，指望不上医院，只有自己有能力解决才是最好的方法

。有人觉得自己不是天才，学不会。不要看低自己，我也不是天才，当年高考幸运考了江苏省一千多名，我觉得兴趣、坚持和努力才是最重要的。学了这么多年中医，我觉得都是为了延续我爸的生命。