牙齿矫正一定要拔牙吗？非常多顾客关心矫正要不要拔牙，哪一种矫正方案的效果比较好？

牙齿矫正是否要拔牙的问题，正畸医师评估时会考量您的CT检查和牙齿情况，对美学比较有经验的医师还会按照顾客的五官、鼻尖、下巴形状、唇形、脸型做一个完整的矫正方案设计，依照口内情况加上顾客的诉求，做出理想的矫正疗程计划。在设备先进的口腔科，还可以免费进行CT检查、侧位片检查、全景片检查、iTero数字化口腔扫描，并预览3D矫正方案和效果，拔牙或不拔牙的矫正后效果呈现在触摸显示屏上，一看便知方案对比与效果差别。

牙齿矫正处理本来就分为“拔牙”与“不拔牙”。通常考虑是否需要拔牙主要有“脸型变化的需求”与“牙齿空间需求”两种原因。

拔牙的方式，多用在空间需求很大的情况，像嘴凸、暴牙、虎牙明显、牙列凌乱、或中线歪很多的情况。而不拔牙的矫正，就是当空间需求不是那么大的时候，或小下巴、个别牙齿不整齐、深咬、错咬等等情况比较不需拔牙，但是并不代表不须要空间，可能通过修磨牙齿、牙齿往颊侧运动来得到空间。

不少矫正顾客的个人诉求占很大因素，就需要详细沟通和通过iTero口扫进行方案预览进行方案确认，哪种方案的成果能达到预期目标，因为顾客个人的诉求加入之后，就可能从拔牙变成不拔牙治疗方式。例如，有的顾客认为自己并没有严重嘴凸，但实际上需要靠拔牙矫正得到较理想的美观线，此时如果顾客没有拔牙意向，是可以通过备选方案，达到接近理想状态的效果的。

拔牙可以创造出更多空间，例如有一趟比较拥挤的地铁车厢，如果里面挤满的人要整齐排好，要怎么做才好呢？是不是要有些人走出车厢，让出一些空间才能排列整齐呢？车厢内的人不全是直直排列，有的人是斜斜地站，有的人都挤靠在中柱，拥挤的情况排列情况各有不同。而临床上常见的牙齿畸形，有牙列拥挤（乱）、牙颌前突（暴牙）等情况的严重者往往需要拔牙矫正，拔牙后才能腾出足够的空间，将本来凸、乱的牙齿往内收排齐，才能获得美观、稳定、功能良好的效果。

脸型变化VS拔牙

脸型变化：东方人常见的问题就是牙齿“微凸微乱”，影响到唇形、下巴的位置，来咨询的人甚至希望脸能变修长、下巴更尖一些。

拔牙是为了提供足够空间让其他牙齿内收排好，而当牙齿的排列改变，再加上医师的美学理念，通过咬合平面改变，上下门牙位置改变 ，脸部肌肉软组织也会随着改变，于是脸型就会看起来不一样，就能达到下巴变尖、瘦小脸、完美微笑曲线的效果。

矫正后，唇形改变，微笑曲线变得更自然，下巴变尖，脸部就会变得更小、侧颜线条柔和精致。