哮喘科普2-为什么人会患上哮喘？

采取什么治疗措施,解决方案是什么。大约有9%的美国人因为遗传基因而患有哮喘。这些基因不断地繁衍,造就了更多的哮喘患者。如果家长中的一方患有哮喘，孩子更有可能患哮喘。有湿疹、食物过敏和吸入性过敏的儿童也更可能最终发展成为哮喘。这些过敏趋势看起来都是基因导致的结果,有人就会说,这都是基因问题,作为父母,我们希望阻止孩子发生哮喘,但我们无能为力。

但是,请不要忘了环境因素。基因的行为不是一成不变的,基因表达在很大程度上取决于周围的环境(一种称为表观遗传学的现象,参见第22页)。我们吃的食物,呼吸的空气,服用的药物,参与的活动，接触的化学物质,承受（或不能承受)的压力,甚至心态——这所有的一切都影响着基因的行为。比如,两个对哮喘具有相同遗传基因风险的人，其中一个在山里长大,吃纯天然的食物,呼吸新鲜的空气,坚持运动，生活中没有太多的压力,他哮喘的基因可能永远不会被开启而另一个人,成长于（香烟）烟雾缭绕和空气污染的环境下,吃着标准的美式饮食（饮食对健康影响很大，哮喘患者可尝试低糖和无麸质饮食）,并且有一份充满压力的工作,他的哮喘基因就很有可能被这些因素激活。但是，基因与环境的相互作用并不总是这么简单明了,有哮喘基因的人生活在具有以上所有危险因素的环境中，也可能从来没有经历过喘息。

9%的美国人因为基因和环境的原因患有哮喘。我们还不够了解如何才能以可行的方式控制基因与环境的相互作用，使我们能够完全预防那些遗传因素引发的哮喘。但是，环境起着非常重要的作用,在这一章,我们将会学习如何最大程度地限制环境对你和孩子哮喘的影响。

细究肺部过敏中的免疫系统

在肺部发生的过敏性免疫应答与之前探讨过的发生在鼻道的反应类似:即吸入过敏原会引发过敏性级联反应,导致气道肿胀，黏液分泌增加。随着气道内表面的肿胀,通过气道的可用空气就会减少。除此之外,还有3个额外的因素也对哮喘患者产生影响,甚至使情况更糟。首先,气道被肌肉带包围。过敏反应会向肌肉发出收缩信号,导致气道受到挤压,可用于空气流动的空间更少。第二个因素是，哮喘患者的肺组织与非哮喘患者相比,具有更高数量的与过敏相关的白细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和其他细胞)。这就使得肺部几乎对任何刺激物都会反应过度。这些细胞稍微有风吹草动就会释放炎症性化学物质,并在气道黏膜创造出一个持续的炎症状态。最后一个因素主要发生在一些过去几十年中对哮喘治疗不足的人身上，他们体内的胶原纤维沉积在肺壁上,我们称这个过程为“重塑”。这些胶原蛋白会降低气道的扩张能力,并且可能导致永久性的肺功能损伤。

汇总

基因，饮食，空气质量，药物，化学物质接触，心理压力等因素共同决定哮喘激活。随着现代生活发展，上述因素决定了为什么过敏，哮喘患者越来越多。

不过大家不用过于担心，对于过敏性哮喘，及早发现越好控制，20-70%儿童过敏症状会在青春期后大幅缓解或治愈。如果不经过正规治疗，哮喘可能持续终身。