小小寄生虫能引发癌症？它又是如何破坏人体的？

华支睾吸虫 华支睾吸虫病

在世界卫生组织发布的致癌物清单中一级致癌物有120种，其中就包括一种会引起癌症的寄生虫。它生活在淡水中，依靠丰富的水资源在数千年来发展壮大；是世界上第三大流行的蠕虫寄生虫。它的历史也很长，战国楚墓古尸中就曾发现华支睾吸虫虫卵。从而证明华支睾吸虫在中国至少已有2300年以上的历史，可以说华支睾吸虫也算得上是某种意义上的特产了。

目前 这种寄生虫主要分布在中国和邻近国家。估计大约有2亿人处于感染的风险中，全世界有超过1500万人受到感染。这类寄生虫的存活时间在寄生虫这一大类中也算的上是长寿了。成虫的寿命能达到20~30年，而且生活习性与众不同。

在一次喷射行为之后排泄物被随意倒入河流，其实就当喂鱼了，但这次不太一样。这些排泄物中还有另一种物质悄悄沉入了水底 。这时路过的蜗牛（这类生物）表示喜爱，而这种物质就是华支睾吸虫的虫卵。一旦进入蜗牛体内 幼虫就会被释放；蜗牛只是它们延续种族目标的一块踏板，进入淡水环境寻找宿主才是它们的主要目标。蜗牛能提供华支睾吸虫生长的条件，等到它们长成尾蚴就会进入到淡水环境；然后它们开始争分夺秒，在这个环境中它们不进食只有2~3天的存活时间；如果不及时找到宿主等待它们的只有死亡。因此在大自然的筛选下，很多幼虫连同虫卵都凉在了时间的长河。但并不是全部，宿主还是挺多的。在淡水中的鱼就成了最主要的宿主；可能有数十种淡水鱼是华支睾吸虫的寄生目标，包括我们常吃的草鱼这类。

在19世纪，国民对于卫生的观念并不够全面；很多饮食卫生没被重视，所谓不干不净吃了没病。这样问题就很大，在华支睾吸虫流行比较严重的地区，居民一般都有食用未煮熟鱼虾的习惯，有时候刀具也没分好生熟专用。一般这些区域 粗略估计华支睾吸虫占当地人肠道寄生虫病例的80%以上。

这类寄生虫的目标当然并不局限于人，猫、狗、猪和几种吃鱼的哺乳动物也容易受到感染。特别是在某些地区 死去的淡水鱼可能被用来喂养动物，等于直接给华支睾吸虫的感染开了快捷通道。这种情况放在百余年前的中国估计也是不少见 ；而这种情况的大范围覆盖就意味着感染人数将居高不下。被感染 到底会成什么样？

1874年，一位20岁的中国木匠在吃完河里捕捞上来的鱼后不久 前往印度试图寻找可发展的道路，那条鱼在河中吃下了华支睾吸虫的幼虫 。而这位木匠食用时没有对鱼类经过高温加工，囊蚴随着鱼肉一起进入到了他的肚子里；到达小肠后 游离的囊蚴穿透肠粘膜进入胆管，开始以肝脏分泌的胆汁为食。这就很出乎意料，胆汁一般是促进消化吸收的，因为缺少胆汁，患者对脂肪的吸收能力也就开始下降。刚开始患者在踏上前往异国他乡的路程时只是有些许食欲不振和乏力的症状，而这些症状都被归于水土不服。放到现在估计大部分人也都会选择硬撑，但免疫系统可不是一个靠硬撑就能顶得住的。免疫系统分身乏术就等于给了寄生虫发育的时间，这个充裕的时间让寄生虫发展到了一个无法再被免疫系统消灭的规模。寄生虫在他的胆管留下虫体碎片、虫卵等导致胆汁引流不畅，症状开始逐步恶化；他也终于意识到有点不对劲。随后 寄生虫也开始在胆管内产卵。黄疸、发热、腹痛腹泻轮番袭来；这种病症也被称为支睾症（华支睾吸虫病），也是胆管癌的危险因素。木匠熬了两周实在是顶不住，只能住进印度加尔各答的一家医院。但疾病来势汹汹，在他入院几个小时候后就去世了。医生为了查明致死原因，病理学教授詹姆斯.麦康奈尔为主的医学团队开始进行尸检。在打开患者胸腔后，他观察到尸体有一个肿胀的肝脏和扩张的胆管；他小心翼翼的切开，许多盘绕的吸虫从膨胀的胆管中伸出，而在胆汁中海油寄生虫的虫卵。同年，麦康奈尔将这一宝贵的病例研究发表在《柳叶刀》上，这也是英国医学文献中对华支睾吸虫的首次描述。

成虫在人体内一天可以产下4000颗虫卵，这些虫卵会随着消化道排出进入淡水环境。重复被蜗牛吃被鱼吃被人吃的过程。而这个病程会恶化到什么程度，就每个人还是多少有点不同的。长期感染来讲，胆汁淤滞、梗阻、细菌感染、炎症都可能出现；胆道上皮的增殖会压迫到肝，时间一久肝功能也会受损，比如肝硬化；在更严重的情况下，感染会导致慢性黄疸，最终就是胆管癌发生几率增加 。看着很可怕，实则要引出的无非就一个从小到大都清楚的问题 病从口入。

寄生虫病仍然是全世界无可争辩的公共卫生问题。由于忽视和缺乏系统干预，华支睾吸虫病在世界范围内仍然普遍存在。

它依旧是一种高危病原性寄生虫，并且在我们看不见的地方仍然活跃传播。这也许是大自然的规则，但人类完全可以避开。