前言：上个月有关某生物制药公司造假的新闻搞得沸沸扬扬，许多小伙伴们特别是最近被猫狗抓伤的小伙伴就有些担心。所以今天就由来自科学爱好者联盟的“DNA即将解旋”大大简单介绍一些与狂犬病相关的东西。因为并非该专业，内容如有错漏请指正。

PS：话说我被咬伤过两次了2333心疼，DNA留。

关于狂犬病：

 Q：什么是狂犬病？

 A：因狂犬病病毒感染而引起的疾病就叫做狂犬病。

狂犬病病毒：属于弹状病毒科，狂犬病毒属的病毒是单链RNA病毒，这种病毒一般容易变异，难以治疗。根据血清学反应可分为4个血清型（1），中国多见一型，属于人畜共患感染病。

狂犬病病毒较耐高温：120摄氏度下最长10分钟以上失活，但是不耐碱，肥皂水即可有效杀灭。不耐干旱，紫外线，因此暴露于日晒下会很快失活。

狂犬病病毒在外界环境中抵抗力较差，多通过得病动物的唾液传播。 狂犬病致死率极高，且病情进行速度快，从发病到死亡时间极短，潜伏期（2）在数天至数月不等，绝大多数都在1年内（90％以上），目前最长潜伏期是六年（未确切证明是否确实因为六年前被咬伤而发病）若10年以上未发病则认为不会发病。 

并且狂犬病目前无有效治疗方法，但是可以预防。狂犬病病毒主要攻击人等哺乳动物的神经系统，对神经系统有强大的亲和力，一旦发病致死率几乎为100%。

1.病毒繁殖：

病毒自咬伤部位皮肤或黏膜侵入后，首先在局部神经外，即伤口附近的横纹肌细胞内小量繁殖，通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72h，从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内，也有认为病毒在入侵处可停留2周之久，甚至更长（占潜伏期的大部分时间）。

2.侵入中枢神经：

沿周围神经的轴索浆向心性扩散，其速度约每小时3mm（5cm/d）到达背根神经节后，开始大量繁殖，然后侵入脊髓，再波及整个中枢神经系统。主要侵犯脑干和小脑等部位的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现。

3.扩散：

即病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散，侵入各组织与器官，尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。【这就是为何被病畜咬伤易感染的原因，这就是狂犬病病毒的传播策略：控制并破坏宿主的神经系统使宿主易攻击其他个体，大量病毒储存于唾液腺，伺机传播。】由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损，可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛，临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状（因此狂犬病也被称为恐水症）；交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损，可引起患者心血管系统功能紊乱，甚至突然死亡同时病人在发病最后阶段神志不清，易怒富有攻击性。

Q：什么人容易感染狂犬病？

A：狂犬病的易感人群多为生活工作中经常接触宠物（哺乳动物）的人，但是由于狂犬病病毒特点“体外存活时间短”因此传播条件较为苛刻。根据感染的可能性大小分为三个暴露等级：

 一级暴露：家中或者工作环境经常接触宠物，被宠物舔舐或者用抚摸宠物（手上无伤口）等属于一级暴露，不需要特别处理。建议最好勤用肥皂水洗手。

 二级暴露：被无明显病状的猫犬等动物咬伤或者抓伤，破皮或者有瘀血（轻微伤口），或者有伤口的手脚被舔或者抚摸宠物，受伤部位远离粘膜，中枢神经等属于二级暴露，需要用15%肥皂水清洗浸泡伤口（15min）再涂75%的酒精或碘酒（只用于轻度咬伤），然后用碳酸氢钠溶液冲洗。应急处理后迅速去医院遵循医嘱按时按量注射狂犬病疫苗。

 三级暴露：被疯犬，病犬或者疑似病犬咬伤，被受伤部位在大腿根部，腋下，脖子等靠近中枢神经以及粘膜，或者受伤严重比如贯穿伤等，迅速（10min之内最好）到医院进行伤口处理并注射免疫球蛋白及疫苗（按时按量遵医嘱）

PS：免疫球蛋白很重要啊！！！三级暴露只注射疫苗可能无法迅速产生足够抗体（疫苗属于抗原使自身产生抗体，反应时间较慢。而免疫球蛋白属于抗体反应速度快），直接注射抗体补充抗体数量才能有效抑制病原体。但是免疫球蛋白很贵的说，所以说平时一定要小心。

虽说前一阵子爆出来疫苗造假事 件，但是有被咬伤的小伙伴还是应该要去医院的，不过要看清疫苗生产的厂家，保护好自己。

 预防事项：

家里有宠物的小伙伴一定要到正规的宠物医院按时注射宠物疫苗，平时不要去挑逗宠物，外出时给猫狗做嘴套牵好。当自家宠物突然出现眼睛发红开始攻击，畏光畏水等现象时去医院检查，若确实为狂犬病则进行安乐死等程序，切莫随意丢弃。 农村没有条件的小伙伴尽量避免接近野生或者陌生猫狗等，一旦被咬伤等按照上文的等级进行处理。

以及针对目前流传的世界卫生组织推荐的狂犬病防治方法——

“十日观察法”（3）：

十日观察法的基本内容：被咬伤后若能找到那只动物，则在前几次按照医嘱处理后观察，若该动物十日内因病死亡则注射免疫球蛋白加强免疫，若未因病死亡则自身无感染风险。

原理：只有被发病的动物咬伤才会有感染风险，但发病的动物大都活不过10天 

不过人们常常将其错误地理解为被咬伤后什么都不做，只把咬人的猫狗关起来观察十天，动物没事了人就没事。但实际只要确认存在有感染风险就应该立即前往医院注射疫苗，在确定无感染风险后才停止注射。

但这个方法存在一定局限性：

1找不到咬伤自己的动物。

2动物主人因咬伤而伤害动物。

3个体不同发病动物死亡时间不同，10天有一定的误差。

几个误区：

1，只有狗咬伤才可能得狂犬病。

解析：并不是这样的猫、狗、虎、狼、豹甚至蝙蝠、牛、羊等动物咬伤抓伤都有狂犬病感染的可能。但是只有发病动物才能传染狂犬病。

2，被咬伤用热水清洗伤口。

解析：这种做法比较危险，一来是狂犬病病毒较耐高温，热水冲洗不会很快失火，二来一旦被烫伤导致皮肤或者粘膜受损反而增加了狂犬病以及其他微生物的感染风险。（ps昨天邻居一个爷爷被咬伤用热水清洗反而将自己烫伤）

 

最后，说了这么多，再啰嗦最后一点：

有的时候狂犬病其实并不可怕，而真正可怕的是某些利欲熏心者的心。

 希望大家每个人都能健健康康每一天！

 附注:

（1）用血清学方法可将狂犬病毒属分为4 个血清型，Ⅰ型病毒有CVS 原型株、古典RV、街毒和疫苗株，血清Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型病毒为狂犬病相关病毒， 其原型株分别为Lagos bat、Mokola 和Duvenhage 病毒

（2）潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。

（3）在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗再观察。

DNA即将解旋

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作者：DNA即将解旋

校对：DNA即将解旋，硅基，光维，韩闯，黎想。

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参考资料：

https://baike.baidu.com/item/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85%E7%97%85%E6%AF%92/7360812

http://www.120ask.com/question/65214903.htm

https://baike.sogou.com/v7632306.htm?fromTitle=RV&ch=ch.bk.amb

https://baike.baidu.com/item/%E6%BD%9C%E4%BC%8F%E6%9C%9F/1311227

https://baike.baidu.com/item/%E5%8D%81%E6%97%A5%E8%A7%82%E5%AF%9F%E6%B3%95

https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/126833/

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