【邱立东讲颌面】下颌角手术可以分成哪几种类型？

下颌角肥大是指下颌角区骨质体积较正常明显增大或向后、向外、向下突出，视觉上也就是我们常说的方脸、国字脸。如果是下颌角明显肥大、外翻，单侧或双侧下颌角突出等这些情况，这个时候就可以考虑选择通过下颌角肥大手术矫正来进行改善。

下颌角肥大矫正手术是指通过手术方式把颜面最宽部位的骨骼下颌角骨骼部分切除，从正面看面部宽度缩窄，使面部轮廓变小。关于下颌角手术的分类临床上有很多种分法；在临床实践当中我们最多见的几种分法，它是跟我们的手术方式是有关系的。

第一种比较多见的是下颌角向下向后突出型，大概在求美者中占60%-70%。

相应的手术方案是做升支的截骨加下颌骨水平支的截骨，也就是我们常说的L型截骨，重新塑造一个新的下颌角，这是比较多见的。 

另一种是下颌角的角前凸，所谓角前凸就是她下颌角的位置在耳垂垂线的前方，不需要做升支的截骨，只需要做水平支的长曲线截骨就可以了，这样它新形成的角也是在耳垂垂线的前方，这种情况在临床当中大概占20%-30%的情况。 

还有一种比较特殊的是她下颌角从侧面观角度位置都非常好，不需要调整它的位置，它只是单纯的正面脸型宽大。

针对这种情况采取的手术方式是做下颌骨外板的去除，加上下颌角区域咬肌的部分去除，让它正面的宽度缩窄，保留它侧面的角度和下颌角的位置，临床上大致分为这三种。