潘毅 中医学的哲学基础之五行学说 四 笔记整理
好，刚才是方法论的五行，是啊，带有点哲学意思，但是他更像一个工具，分类工具。
下来是，放到医学用怎么用，说明五脏的生理特性跟相互关系。好我们一个个过。
第一个，说明五脏的生理特点。其实我刚才讲了，什么呢，就是五行跟五脏挂钩，我给你解释那个为什么，其实就是五脏生理特性，利用五脏的生理特性，来跟五行挂上钩。
第二个，构建天人一体的五脏系统。刚才不是有个外五行，有个内五行吗，你注意啊，内外五行是在一个体系内。那你很简单，刚才讲的不是，水这个地方，水对应是肾，肾叫太阴，从五行角度属水，从阴阳角度叫太阴，太阴本身就是寒，应该说寒多热少。假如配上卦相，坎卦。坎卦，两阴夹一阳，阳气是不够的，但是你假如再对应时间，到了冬天，冬天更寒，所以肾系统有病，到了冬天可能会加重。为什么呢，你诸般对你不利的因素都集中在一起，所以中医看不你不是纯粹说你人是怎么样的，他还要放到整个时空系统里面去有可能。但假如这个人肾有问题，你到了夏天，可能他比较好过。
这个天人一体的五脏系统，除了刚才讲的发病，其实在其他的地方也用的上。比如说后面会讲到，五色，五味，跟五脏的关系。其实这五色五味是属于外五行的东西，那么放到药物，他跟某个脏的亲和力有多高，等一下我们可以分析一下。
下来，说明五脏之间的生理联系。实际上这个讲的是横的联系了，这部分是比较难讲，为什么呢，这部分内容牵涉到五脏六腑的生理功能，这功能都没讲，所以现在讲，也是白讲，我只让他大体对应一下，复习一下吧等于。
相生关系
木生火：肝助心
你看比如说，木生火，他的意思就是肝的功能，有助于心的功能。至于书本讲的，肝藏血，有助于心主血，就这一组你能看得懂，但可能再下一组可能就看不懂了。看不懂不要紧，你关系把他们脏与脏之间的关系对上就行了，至于那个具体什么功能帮什么功能，脏相的最后一节，就是讲脏与脏的关系，那里能解决。
那下来，过一遍咯。
火生土。是哪个脏？心助（脾）是啊，你对上就行啦。然后土生脾，对应，脾的功能帮助肺。金生水，肺的功能，影响到肾。然后，水生木，然后肾的功能，协助肝。你只需要到这个程度就行了，剩下的后面再说。
跟着是相克关系。相克关系那个克，还是掌握着那个要点，实际上他指的是善意的协调制约，不要让某一个脏的功能过亢。
那比如说，木克土，你可以理解为，肝的功能，协调脾的功能，就可以了。协调，是啊你说制约还是容易误导。火克哪个脏，还是要写啊。火克金，然后这心协调肺。土，克水，脾，协调肾。心，克木，肺，协调肝。水克火，肾，协调心。具体内容，到藏象那一章解释，这是相互之间的关系。
好啦，说明五脏病变的相互影响。这里带出一个概念叫做“传变”。实际上这里是两个动词。传是什么意思呢，传比较简单，一个脏有病传给另一个脏，指的是病位的移动了。变，另外一回事，变转的是寒热虚实的转变。比如说寒证变热证，热证变寒证，虚变实，实变虚。这里尽管用了传变两个字，实际上讲的是传。那我就一把讲了，因为里面的概念是很简单的，传无非是按照相生关系的传和相克关系的。
相生关系，复习一下又叫母子关系，就出来了，母病及子，子病犯母。相克关系，你注意啊，相克关系的病理，就是相乘相侮。乘就制约太过，侮是反克。
好，我现在以胰脏为例。
肝病，你看一般母病及子，就用这个概念。子病及母，可以用及母，也可以用犯母，但是没有说犯子的。他的潜台词是这样，你看是母，生子，我生了你，有恩于你，我现在把病传给你，没啥好说的。现在我生了你，你还把病传给我，那就是大逆不道，以下犯上，所以叫犯母。还有一种说法说，母病及子比较轻，为什么呢，你看我生…子病犯母比较重，因为我生了你，对你有好，我把病再传给你，那个好坏已经抵消了。那现在我生了你，我亏了一重，你还把病传给我又亏一重。但你注意啊，这种说法有点机械，理论上讲的过去。但你假如实际上不那么机械。就算你比如说两个母病及子都有轻有重，是啊你假如说一个母病及子很重的，对上一个子病犯母不重的，也很难说谁轻谁重，这种推有点机械了，只是从理论上有这么一种说法。
还有一个，乘跟侮。哪个会重一点。乘。乘你看看啊，木乘土，那比如说2:1，我性质克制你，力量也克制你，双重克制哦。假如侮的话反过来，木性质克制土，土的力量比他大，直接抵消了。也是理论啊，因为乘可以是很轻的，侮可以很重的，你可以搞一个很轻很重的一比较，不好说，但理论上有这么一种说法，乘比侮要重一点。所以五行学说有一个不太好的地方就是，假如没学到家的话，很容易会进入这种有点是机械逻辑，机械循环之中，这是很容易被人家固定的。
好，这里好像不太熟，我们变一下，肾病及子传给哪个证，肾病犯母，金生水。肾病的乘，水克火，克制太过心。肾病的侮，脾，啊回去慢慢玩。换句话来讲，一个脏有病，都有可能传给其他脏，但你说传的概率是不是一样的咧，不是。那个后面我们讲那个？？的时候再带出来，传的概率不同，现在可以讲了。其实现代人看病，没有那么粗糙的说人家肾病，肝病，肺病，因为已经有辩证论治了，一定是定性很准的，是肝火就肝火，肝气郁结就肝气郁结，肝血虚就肝血虚。所以你假如说肝血虚，其实他所传的就有限了，肯定是传心的概率最高，因为心对血的需要最密切，和其他脏腑多少影响没这么大，所以你做了医生之后其实很容易判断了，当各个脏的处在哪一种状态，他容易往哪里传，不容易往哪里传。那么这个有什么好处呢，预防性治疗，比如说，你肝血虚，我补肝血那没问题，但你考虑到可以往心传，即便没有传，你加一两味补心血的药物，心那边充实了，全部过去。
所以你有个预见性的东西，但是有的东西也不好遇见，比如像肝火，那就啰嗦了。可以犯肺，可以侮心火，可以犯胃，可以下结肾阴。都有可能，那我防不过来，你四种可能都有那我怎么办，老老实实，你犯到哪里再说吧。是啊，你这里肝火就给你清肝火，你还没犯我不能分散药力啊，我不能心肝脾肺肾都管一下，管不了那么多。
下来，用于疾病的诊断。
第一个是，确定疾病的部位。确定疾病的部位你注意啊，也不要说是很死板的来用，实际上他这里直接告诉你，假如出现了五行？？，你可以参考五行？？，但假如没有，你也可以不依赖。好，举个例子，我比书本要复杂一点。比如说面色青，喜欢吃酸，加上消化系统的症状，比如说腹胀，纳呆，大便烂，你现在还没学，但至少你知道这一组是脾系统，但这一组肝系统的，青色木系统的，酸味，木系统的。那么你的诊断，两个因素是跑不掉的，最有可能就是肝气犯脾，但你注意没有我刚才讲的消化系统完全没有五行的东西，因为讲的就是消化本身，他没有什么黄色啊，甜味啊那种东西。所以我可以依赖，有五行？？，这种东西大部分就是肝气犯脾。那你看，比如说喜欢吃酸，最喜欢吃酸什么时候呢，怀孕的时候，你说怀孕为什么喜欢吃酸呢，中医解释很简单的，肝的作用是肝藏血，怀孕的时候是血聚养胎，你肝藏了血生理上就缺乏了，不够，你就本能的寻找能补肝的味道来吃。
还有什么？？，病跟脉的关系，这个没法讲，为什么，脉象现在没学，那是中诊的，另外一个主色客色那个现在用的不算多，包括你们以后学到中医诊断学，这个主色跟客色的关系，基本也不讲。还有，我们临床判断一个病人的愈后好坏，好像没那么简单，不纯粹是主色跟客色，跟病跟脉的关系，还有很多参照系。所以这部分，我个人感觉，我不太排斥他，但是还是有机械逻辑的东西在里面，一概而论好像不太好，所以他的实用性有待印证吧，所以这部分我们不讲。中诊都不讲，我这里就更不应该讲了。
下来，用于疾病治疗。
第一个，指导脏腑用药。你注意啊，这里不是说把五行的所有东西，跟医学相关全部呈现出来，只是举例，所以五行学完了，我们大概在那些领域可以用，那，药物的颜色。刚才不是五色归五行，换句话来讲，五色可以归五脏。你说这归法概率有多高，大概是这样吧，一个个来吧。
黑色，他入两个地方在中医，要不就入阴分，要不就入肾。概率相当高，应该说找出例外还不太容易。不是入阴分，你注意，入肾包括入肾脏也包括入肾精，经络，这两个不完全是一回事，有关联，也包括入阴分，这个例外的不多，我觉得至少有九成。黑色入肾。
好啦，红色入心或是入血，八成应该用，比如说什么朱砂，赤芍，丹参，红花，红色的不入心或是不入血的，也很少。八成我讲的有点保守了。
剩下是白色入肺，一般，六七成。你比如说石膏白色的，淮山白色的，百合也偏白，六七成。
黄色入脾，也大概是六成左右。但你说六成有意义吗，当然有意义了，你想想，假如我把…你任何一种颜色入脾都达不到六成，我能达到六成，那换句话来讲，从统计学的角度，统计学有显著差异，是啊，我是最高的，那当然有指引性。我刚刚讲了，中医不是以单一因素来考量的。比如说你现在颜色是一种，那比如说甘草，甘味入脾，平性还是脾。他为什么呢，你看热就属火了，温就属木了，凉就属金了，寒是属水了。好了，甘味平性，他还有一个黄色，他也入脾，还有一个甘草质地疏松，土壤也疏松，都指向脾，那么这样的话，应该说他入脾的概率是相当高的。所以，最有代表性的入脾的药物应该是甘草。
你比如说蜂蜜，也差不多。甘，平，黄色。但是他跟甘草不一样在哪里呢，他是液态的，所以液态不用讲了一看就知道，润呀，所以它滋润，还有通便。而且蜂蜜有的还看哦，蜂蜜是两种的喔，有白，有黄。白色的更好，蜂蜜的品级是颜色越浅质量越高。实际上他不叫黄色他叫白色，然后叫浅琥珀色，深琥珀色，当然琥珀色有点靠近黄色，黄色大概6-7成，但是我刚才讲了，你看这里，我就多个象合在一起，他的概率就提高。
青色比较不靠谱了。植物大部分青色的，你不能说青色都入肝，所以应该说概率最低是青色。
