医生拒绝开药，原因是它

大家好，我是小芝药师。 大家有没有感觉到医患关系紧张的时候？今天小芝遇到一位患者要求开药，而医生拒绝了，他认为是因为医生嫌这个药赚钱少所以不给开。 小芝对这种误解感到难过，想跟大家解释一下。首先，现在公立医院的所有药品，都是没有盈利的。2018年起，全国实行公立医院药品零加成，你在医院拿药的价格，就是进价。再加上2019年全面推行药品带量集中采购，你可以理解成药品的团购，许多药品的价格甚至没有一瓶矿泉水贵。所以现在医院并不是靠卖药赚钱了。 那医生不给开药的原因是什么呢？ 一个是，你没有适应症，比如新冠病毒感染，要求开抗生素医生一般是会拒绝的，因为抗生素是杀细菌的，对病毒没有作用。 另一个原因是，你有禁忌症。比如前段时间大家疯抢的诺氟沙星，这个药会影响骨骼发育，因此18岁以下禁用。 还有一种可能就是医保限制。医保会规定一些药在特定条件下才会给予支付。比如冬虫夏草可以补肾益肺，一些老慢支病人要求使用虫草菌粉制剂如金水宝，但医保规定这个药只支付器官移植，慢性肾病和肺间质病，如果给老慢支病人用了金水宝，医保可能会对医生进行处罚。 另外就是并非所有的疾病都需要药物治疗，一些疾病可以通过休息，手法干预，手术等治疗。这种情况下医生也可能会拒绝你的开药要求。 你说你明白了？小芝很感谢你的理解。希望医方和患方都多一些理解和信任，一起创造和谐的就医环境！