附子泻心汤治疗头痛癫痫偏枯医案。一男56岁，6年前病脑梗塞，左侧肢体偏废，中西医

附子泻心汤治疗头痛癫痫偏枯医案。一男56岁，6年前病脑梗塞，左侧肢体偏废，中西医治疗，症渐改善。然祸不单行，前年遭车祸，"挫裂伤，先后两次开颅，之后出现抽风。市医院脑电图检查；异常脑电图。印象：外伤性癫病。三年中卡马西平、苯妥英钠按时按量服用，然病症仍频频发生。发病前，必耳鸣，如钟声滴答不停，随之口眼痉挛，牙关紧闭，四肢搐扬，昏仆倒地，不省人事。三至十天一发，一次五六分钟。醒后神疲乏力，如痴如呆。素日多痰，咳吐不爽。纳食一般，口干不思饮，大便稀溏，日数行，便前腹不痛。腹背畏寒，手足不温，喜厚衣被。头时胀痛，尤以炎日下明显，畏热心烦。形体瘦削，蓬头垢耳，语言无序，事多遗忘。舌质苍老色淡，苔薄白少津。脉象沉细，腹无压痛。闻其所述，疑痫由痰瘀所致。以车祸撞击，复再一再二手术头颅，焉有不留瘀之理。大便稀溏，喉中多痰，系脾不化津，为湿为痰之症。痰瘀相合，狼狈为奸，蒙障神明，是以为癫为痫也。 治当逐瘀驱痰，以清君侧。嘱先服桃仁承气汤加减：桃仁15g 桂枝10g大黄6g 甘草6g 半夏15g茯苓15克，七日后电话告知，服药六剂，痫未犯，而头痛、畏寒益甚，痰诞愈多。窃思，症呈寒热错杂，处方亦辛苦并用，何以诸症反甚？虚实不易辨，寒热实难别。再三度测，虽有内热，热在上焦，然其势不盛，宜清不宜泻；腹背畏寒，大便稀溏，属中下焦虚寒，寒势较盛，阳气不足。桂枝辛温，温经有余，温补元阳远不及附子。且煎煮大黄则无轻清之气，尽呈攻泻之用，致上热者不清，下寒者更寒，阳虚者愈虚，是以诸症益甚也。与半夏泻心汤证之上热下寒不尽相同，彼中虚而阳不虚也。故当温阳为首要，清热居其次。痰瘀之治姑且一置。 建议服附子泻心汤原方：附子15g（煎30分）大黄6g 黄芩3g 黄连3g（沸水10分）二液混合，分3次服。附子泻心汤共服八剂，头痛、癫痫月余未犯，腹背畏寒不再，痰浊减少。《经方躬行录》 论：腹背畏寒，此是下寒。手足不温，此是中虚。畏热心烦，此是上热。脉细沉细，还是下寒。本案之癫痫者，因于外伤，复再开颅，气厥不降，而发癫疾也也。头为诸阳之汇，只要头一受重伤，无论何人，都会有抽蓄，昏厥，状如癫风之病。都是阳厥之象。