10岁长毛猫的肺腺癌病例

# 病例介绍 #

一只10岁的雌性已绝育家养长毛猫，连续2周出现咳嗽/呕吐的症状，对其进行了胸部侧位（图1）和腹背位（图2）X线片检查，如下所示：

还进行了超声引导下的细针抽吸（图3）。

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1.描述X线片并列出鉴别诊断。

右侧尾侧肺叶可见边界清楚的软组织密度影像。

鉴别诊断包括：

• 原发性肺肿瘤。

• 转移性肺肿瘤。

• 脓肿。

• 肉芽肿。

2.描述细胞学。

样本细胞非常丰富，主要为上皮细胞。有轻微的细胞大小不等和多核现象。玻片顶部的细胞更类似于腺细胞。

推定诊断：肺腺癌。

3.应进行哪些附加诊断性检查？

腹部超声检查可以排除是否有其他肿块。由于肿块是孤立的，从其他原发部位转移的可能性较小。肺部的CT扫描有助于确认肿块确实是孤立的。

4.该患猫的治疗方案是什么？最重要的预后指标是什么？

原发性肺肿瘤的首选治疗方法是手术。辅助治疗（如化疗）将根据组织病理学决定。在一项研究中，组织学分级是唯一最重要的预后因子。对于患有低分化肿瘤的猫，术后的中位生存期（MST）为2.5个月；而患有高分化肿瘤的猫，术后的中位生存期（MST）为23个月。组织学诊断为高分化腺癌。