固阴煎加减治疗滑胎。一女32岁，该患有滑胎病史，分别于三次孕2月余便发生自然流产。

固阴煎加减治疗滑胎。一女32岁，该患有滑胎病史，分别于三次孕2月余便发生自然流产。现又停经47d，尿妊娠试验阳性。

现自觉腰痛如折，头晕目眩两目干涩，手足心热，夜晚加重，大便2～3日一行，舌淡红，脉细。

此病系由素体不足，加之屡孕屡堕，阴血复伤，精血亏乏，虚热内热，扰动胞胎所致。施以滋阴清热，固冲安胎之法。

方以固阴煎合寿胎丸加减：生地黄，山药，山萸肉，五味子，炙甘草，黄芩，菟丝子，桑寄生，续断，阿胶（烊化），地骨皮，狗脊

7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。

1周后腰痛、手足心热明显缓解，大便1～2日一行，不干。余症仍见，舌脉如前。

守上方加减服药1月余，嘱咐患者多食水果、蔬菜清淡之品，忌食辛辣，尽量减少活动，并要保持心情舒畅。

现已停经3个月，诸症悉除，近日出现乳胀，切其脉象滑而有力。

超声提示：宫内单活胎，可见胎动，胎心良好。

嘱其再服汤药10剂，而后用保胎丸，每日3次，每次1丸，连服1个月，方可保其无恙。后产下一女婴，母女平安。

按：此案属婚后数堕胎者，屡孕屡堕使肾气大伤，阴血大亏。胎儿居于母体全赖气以载之，血以荫之，气阴两伤，胎无所生则堕矣。该患者初诊时，虽以肾虚为本，但见阴虚血热为急，热既可煎烁津液，又可扰动血室伤及胎元。

故以清虚热为先，兼以补肾固冲安胎。

三诊时，热势已去，惟正气不足，加重了补肾益气安胎之力。

《景岳全书·妇人规》言：“凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然……况妇人肾以系胞，而腰为肾之府，故胎妊之妇，最虑腰痛，痛甚则坠，不可不防。”

这既指出腰痛的病因，也充分说明了妊娠与肾之间的密切关系。

治疗滑胎更要注重“育培其损”的重要性。主张孕前治疗2～3个月，再考虑妊娠，这样可以降低流产的发生，提高妊产的成功率。

临证时切记勿以一方一法用于千变万化的病情，要掌握随证加减，尤其对于胎产之疾，更应慎之又慎。

患者一经出现胎漏、胎动不安的症状，即阴道下血，腰痛等症时，便应立即求医用药，采取适当的防治措施，防止病情进一步发展。