脚扭伤了怎么办?

爱跑步的童鞋肯定遇到过这样的问题,跑步时一不小心脚就扭伤了,但也没严重到伤到骨头的情况,这时,大家是怎么处理的呢?有什么好办法可以较快恢复吗?今天就来和大家聊聊脚扭伤了怎么办?

01,关于扭伤这种事

其实,生活中各部位肌肉、手指/ 手肘/ 手关节、颈椎、腰部/ 腰椎、膝盖和脚踝是极容易扭伤疼痛的部位,其中关节部位最易受伤,占运动疼痛超过半数。如果大家关注一些运动方面的赛事,就会发现运动扭伤对于运动员来说影响很大,尤其是一些对抗性、多跳跃跑动的运动,如羽毛球、篮球、足球等等。
比如在最近的NBA夏季联赛中,阿门汤普森遭遇了二级脚踝扭伤,导致他将缺席3-4周比赛,等同于错过了夏季联赛剩余比赛,对于一个新秀来说无疑是缺少了一些展现实力的机会。

无独有偶,近期到中国的巴特勒也是有长期右脚踝扭伤史,去年12月的比赛中扭伤后就缺席了1场比赛,今年5月1日东部半决赛G1中巴特勒持球突破过程中,遭遇尼克斯队防守者约什-哈特的滑铲,导致巴特勒右脚踝再次扭伤。他带伤坚持比赛,且受伤后至少6次在没有缺席比赛的情况下复出,并且从来没有连续缺席超过3场比赛令人感动,然而却不能忽视扭伤对他造成了不小的影响。根据美媒统计,巴特勒在扭伤脚踝之前对阵尼克斯的5场比赛场均砍下37.6分,他有60%投篮命中率和场均命中2.4记三分,而在巴特勒脚踝受伤后场均仅能得到23.7分和42%投篮命中率。


02,扭伤的判断标准

日常生活中,扭伤可以说是很多人都经历过的事情,但是对于扭伤的恢复就比较让人纠结了,尤其是'在没有“真正的完全康复之前”不要二次受伤或者过量运动',这也是很多人比较关注的地方,毕竟不同人对于扭伤的判断存在差异。
虽然一般建议寻求医生帮助,但是我估计大部分人都是自己根据经验来进行处置,毕竟扭伤是常见病,那么,这里给大家提供一点对扭伤的自我判断以供参考:
扭伤是关节韧带损伤,所以根据韧带损伤的程度可以分为三级。
一级损伤:韧带拉伤,但没有明显断裂
二级损伤:韧带部分断裂
三级损伤:韧带完全断裂
可能你会说,这东西谁能判断啊,得医院拍片才能得出,那么给一个更容易参考的感觉认知:
一级损伤:轻微的疼痛肿痛,不影响行动
二级损伤:疼痛明显,关节活动受限,或者通过自行处理(冷热敷、膏药之类)也无法缓解
三级损伤:疼痛剧烈,关节难以活动,必须就医。

相信大家通过上图已经对扭伤的程度有了一个自我的把握,而后续的恢复和这些都有关系。

03,人类咋这么容易扭伤呢?

估计你可能会觉得,人类咋这么容易扭伤呢?这也没办法,生理结构就决定了,我们的韧带肌肉之类的意义本身就是传递肌肉力量,并通过连接骨骼来保持相对的位置和方向,这样也一定程度上通过限制我们关节的稳定性,防止关节脱位或者过度运动。

但是如果活动力度过大超出了韧带承受,那就出现了拉伤。比如走路、打球时候的出现崴脚就是踝关节扭伤,而跑步或者对抗中的膝关节受损,或则剧烈转向承重引发的肩关节扭伤。
基本上的共同点就是:活动力度太大超过了正常范围。不过,面对扭伤,其实不少人还是有不少误区,而这些误区可能导致扭伤的康复过程变长,那么,有什么误区呢?

04,扭伤有哪些误区呢?

关于扭伤有哪些误区以及如何面对扭伤?很多时候,我们对于机体的损伤都是直接针对具体的感知,这也符合我们最直观的因果认知。就比如,扭伤之后,最直接的反馈就是疼痛。因此,对于扭伤,我们最直接的处理就是:镇痛。
在扭伤急性期使用各种镇痛的策略去缓解疼痛,比如湿敷、气雾剂、膏药、药油之类的。当然,镇痛背后其实也有不小的科学道理。一般常见的镇痛机制是直接作用于神经,就是通过对于痛觉神经传导的抑制,提高痛觉阈值,这样人就会短期内缓解疼痛。
当然,神经抑制只是一方面,炎性因子的抑制同样很重要,因为扭伤意味着局部的结构受损,会释放炎性因子,这些因子也会不断地引发痛楚,因此也要通过对炎性因子的抑制来加强镇痛。
当然,除了镇痛,如果出现明显脱位或者位移,那么固定也是重要的策略。不过,仅仅镇痛就可以了吗?
很多人受伤后短期内使用各种镇痛的成分让疼痛迅速得到缓解,甚至活动也没什么问题了,于是就觉得自己康复了,结果按照正常运动,于是就再次出现扭伤,而二次受伤,会进一步让康复变慢。
这背后就是在于,扭伤并不是简单的镇痛,而是一个结构性的损伤,需要逐步地恢复。我们的韧带肌腱是一个非常复杂的结构。

韧带这种致密结缔组织涉及到了胶原纤维和弹力纤维,其中胶原纤维主要起到了强度和刚度的作用,而弹力纤维则赋予了韧带延伸的能力,但是,这些能力都是有一定范围的。如果超过了其活动的范围,就会造成短期不可逆的损伤。疼痛只是其表象,背后是纤维受损,而纤维的恢复可不是短期几小时或一两天就可以实现的。
因此,在扭伤之后,是不可以单纯的镇痛就了之,而是让韧带纤维进一步修复还原这样才能恢复如初,这就是扭伤之后的缓解期和恢复期。
正因为如此,扭伤之后,镇痛只是短期的治表办法,真正的根治是要对韧带纤维进行恢复。当然,机体强大的自我恢复能力是核心因素,而一些药物也能够进一步地加速这个过程,让康复效果更好。

最后,扭伤作为常见的疾病,身体许多部位都可能出现,而很多人也不愿意去求助医生,这种情况下,对于扭伤的深入认知就很有必要了。
就像我们前面介绍的,我们可以通过扭伤的疼痛以及活动影响来对扭伤做一个自我分级,而对于扭伤,绝不仅仅是镇痛,还要给一定的恢复时间,让受损的韧带结构慢慢恢复,这样才能真正做到恢复如初。
[1]张凯杰,王敏.局部封闭配合独一味丸治疗足跟痛的疗效观察[J].内蒙古中医药,2021,40(06):70-71.
[2]周利君,桂文珊,刘先国.奇正消痛贴抑制完全弗氏佐剂引起的炎性痛和神经炎症[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(04):250-258.