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印度防疫物资防护服N95呼吸机药品的准备情况

2020-04-04 21:45 作者:美啦尼西亚  | 我要投稿


印度医生对普通医用口罩,防护服,N95口罩十分渴望。因为目前印度全国已经有十几个医护人员感染新冠病毒。大家都怕。

不穿防护服会被毒死的。穿防护服又怕会被闷死热死的,因为印度现在天太热了(Our climatic conditions won’t allow use of such suits)。

印度浪费了三个月时间,没有采购囤积防疫必需的医疗防护用品。直到十几天前,印度联邦政府的卫生部才列出一张心愿清单。说是要725万件防护服,600万个N95口罩和1000万个普通三层医用口罩。

印度政府的应对新冠肺炎的各项对策和技术指标表面上都是对标美国。印度的工厂正在24小时连轴转地生产防护服,医用口罩和N95。印度的军工厂也参加进来了想生产医用防护服。著名的巴拉特电子公司要生产呼吸机。所有印度制药厂都表态防疫期间药品不会断货。印度汽车生产企业和印度铁路车辆厂ICF也表示要生产呼吸机。

作为隔离病房使用的医用抗感染防护服,印度国内从来没有生产过。考虑到目前防疫的巨大需求,印度政府决定发展国内产能。印度政府的纺织工业部和卫生部一起负责推进。

11家印度本土服装厂知难而上,勇挑重担,最近它们生产的样品通过质量考核。这些厂家总共获得了210万件防护服(PPE coveralls)的大订单。当前,它们每天的产量为6-7千件/日,下周有望提高到15000件/日。

3月30日,又有一家大型服装企业取得防护服生产资格。政府给了它50万件的订单。

截止3月31日,印度各地医院已有防护服33万4千件。其中6万件是印度政府采购的,1万件是印度红十字会从中国混来的。4月4日,一批30万件的捐赠防护服预定要到货。另外印度政府还给印度军工厂委员会下了个30万件的订单。

至于国外的防护服货源,各国买家竞争激烈,印度政府决定由印度外交部负责采购工作。印度外交部在新加坡的一个网上电商平台下单订购了100万件防护服套件(PPE kits)。印度外交部又联系上了一个南朝鲜防护服厂家,它家在越南和土耳其都有工厂,号称每日产能10件套(PPE kits)。阿三外交官信了它的话,下单订购了200万套。

N95口罩印度国内有两家大工厂生产,当前产能为5万个/日。经过扩增提产,下周可望达到日产10万个。其实印度生产口罩厂家有75家,绝大多数都是小工厂,加在一起可以日产15万个。

印度的国防科工委DRDO,主动对接口罩厂家,共同研发生产5层布的N99口罩,目标产量是20000个/天。说是下周要出货。

印度各地医院库存N95口罩119.5万个,已经下发了64万个。从新加坡采购的100万防护服套件中包含了100万个N95口罩。

一个PPE kit包含防护服coverall, 鞋套shoe-cover, 口罩masks, 护目镜google和手套gloves。

新冠肺炎重症患者需要呼吸机支持,截止3月30日,印度上呼吸机的新冠肺炎病人总共还不到20个。

目前印度医院现有呼吸机存量48000台(48,000-odd ventilators in the various hospitals across India),各医院已调配指定其中14000台,作为新冠肺炎患者专用呼吸机。专家估计如果新冠肺炎在印度大爆发,可能需要3-400万台。

印度最大水平最高的公立医院AIIMS,有个神经外科教授,名字叫做Dr Deepak Agrawal,。他和一个机器人科学专家Diwakar Vaish搞到一起,研制成功了世界上最便宜的呼吸机,这种呼吸机以他俩的名字凑成,就叫Agva,只卖15万卢比一台。它这个发明一经公布,

Agva呼吸机

就接到来自世界各地的五万订单,可惜非常时期印度禁止医疗物资出口。

印度最大的车企,印度铃木汽车Maruti Suzuki India Ltd (MSIL),打算携手位于Noida的医疗用品厂家Agva Healthcare将这种呼吸机规模化生产,它得到了政府1万台的订单,预计产能可以达到1万台/月。预计4月中旬出货。AgVa拥有现成的呼吸机生产许可证,它出技术,铃木汽车负责零部件生产,建立生产线和质量控制。铃木旗下还有几个企业,Krishna Maruti Ltd生产医用口罩。Bharat Seats Ltd生产医用防护服。印度大众汽车的斯柯达(Skoda Auto Volkswagen India)生产医用面屏(reusable face shields)。虽然印度鼓励国产,但是所有产品都受到中国的竞争,比如医用口罩印度买6卢比一个,从中国批发0.6卢比一个。

在Nagpur’s New Era hospital,医生们研发出了一种配件,可以让一台呼吸机供8个病人使用。

印度生产呼吸机面临关键零部件进口无门的窘境,传感器和流量控制器国内造不出来。位于班加罗尔的印度科技学院IISc的工程师团队,依托印度国内现有材料,从零开始研制出一种符合英国医疗器械管理局规范的机电式呼吸机的原型机。印度知名军工企业Bharat Heavy Electricals Limited (BHEL)表现出浓厚兴趣要生产这种呼吸机。

另外印度政府向Bharat Electronics Limited下单订购3万台呼吸机。这家高科技企业打算找国内厂家一起合作生产呼吸机,不过这都是正版。

印度汽车生产厂家Mahindra & Mahindra联合印度两家国企生产基本型呼吸机,这种呼吸机价格低极了,只有50000-75000卢比一台。而市场上最便宜的呼吸机也卖50-100万卢比一台,这听起来就不像是真的。

印度的国防科工委DRDO也不甘寂寞,自称也搞出了一种一台机可以喂几个病人的呼吸机的原型机。现在让医生来提意见修改,他们说下个星期就可以定型。虽然试验证明多人一机可行,但是,他们表示这是没有办法的办法(a last-minute resort),如果病人太多呼吸机不够时就这么凑合着用吧。

生产出印度半高铁Train 18的印度铁路车辆厂ICF at Perambur也表示,愿意对接呼吸机生产厂家承担零部件生产和机器总装。这个态度还比较靠谱。

印度外交部在世界市场上抢购世界名牌呼吸机无果。只有在中国抢单成功,订到了1万台。

至于新冠肺炎常用药品羟氯喹(hydroxychloroquine)和阿奇霉素(azithromycin),印度药联(Indian Pharmaceutical Alliance)表示储备充足,如有需要可以扩大产能。

印度国家药品定价局(The National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA))要求生产以下药品的药企,复方洛匹那韦和利托那韦(FDC Lopinavir and Ritonavir (200mg+50 mg)),羟氯喹(Hydroxychloroquine 200mg & 400 mg),阿奇霉素(Azithromycin 250 mg & 500 mg),扑热息痛(Paracetamol 500 mg),注意做好这几种规格药品保供应的各项准备。

早在3月25日,印度药价局就发文要求生产复方洛匹那韦和利托那韦(FDC Lopinavir and Ritonavir (200mg+50 mg))的药企,随时保持储量在2200万片的水平。并且做好随机应变补充生产的能力。

为了有效调度医疗物资,印度政府专门成立一个指挥控制中心。A Central Control Room has also been set up for close monitoring of the distribution of essential medical items and to address logistic related issues

虽然印度政府下了大单,但是厂家爆料,印度中央和地方政府官员总是喜欢无视质量标准和对采购数量含糊其辞,偏好采购价格越低越好的产品(the lowest price on offer),简称L1。这让生产厂家无法做到充分发挥产能,供应质量符合标准的正经产品。印度政府官员拿货只看价格够不够低,不重视产品质量。

据内行人介绍,印度政府采购的医用防护服并没有个啥用(of no use)。因为它们不是用能控制感染的无纺布材料制作的。而且非常不结实,穿上还没有坚持到下班就自动破烂了。

执行武汉撤侨行动的印度航空公司向政府报告,发给他们穿的防护服一搞就破,不是个东西。"During our recent rescue flights, the protective equipment being provided to the flight crew has been failing with an alarming frequency or has been plagued with other issues,For example, shoe covers have failed in as little as 10 minutes, gloves in 3 hours, hand sanitisers on board have not been provided in sufficient quantity, hazmat suits have been ill fitting and (are) available only in limited quantity increasing the risk of rupture.”

印度政府采购的防疫医用材料都有廉价产品综合征(L1 syndrome)。比如防护服套件被无情地压价到320卢比一套。而质量达标的正经套件中光一个护目镜就要110卢比,全套按成本算应该给1400卢比才合适。一分钱一分货。

目前市场上口罩价格高走,政府没有公布限价。据内行说,普通口罩成本价0.7-0.8卢比/个,市场售价15-30卢比。N-95口罩出厂价90卢比,市场价格200-300卢比。现在的市场需求是平时的一百倍以上,市场前景广阔。








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