重度紫癜性肾炎（HSPN）会用到哪些治疗？

紫癜性肾炎是过敏性紫癜其一类型，也是影响最大的疾病并发症，对于病程时间久/反复/难治性后续发展为重度紫癜性肾炎（HSPN）的患者，需要提高治疗的强度性。

重度紫癜性肾炎（HSPN）会用到哪些治疗？

HSPN包含哪些病情类型？主要有急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型、慢性肾炎型。

在高强度治疗方面会多用到一线方案糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

经典方案为激素+环磷酰胺，剂量推荐泼尼松1~2mg分2~3次口服，4周后开始减量，与此同时环磷酰8~12mg静脉滴注，连用2d，然后再间隔两周为一个疗程，大约6~8个疗程。若是疗效不好需要及时将环磷酰胺更改为其他的免疫抑制剂或是配合增效减毒辅助治疗！特别是对于药物副作用过大难以承受的紫癜性肾炎患者。

针对严重的肾功能损害（出现高蛋白）病例，及时采取高强度治疗可以明显改善症状，并且可以通过改善肾小球硬化和肾小管间质损害来对预后产生积极影响。

重度病例临床可选择的药物非一种（环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、FK506等）对于急性病例进展快速且严重者，需要缩短激素冲击的时间，但不可次数过多，暂时的病情控制无法解决其根本的病理问题，还是需要入手肾脏病理性改变的病灶，才能真正去改善病情。

最后强调——在发病阶段，需要重度紫癜性肾炎患者警惕其他系统损害，比如神经系统、呼吸系统以及心血管系统等，有出现并发症端倪，需要及时反馈主治大夫积极治疗，避免进一步加重。

本文来自微信公众号：MPD病友会