大便拉不出来不过是肾虚了，老中医：温肾益精，大便自通

大家好，我是张医生。便秘是我们日常生活中遇到的很常见的问题，很多朋友都被它困扰着，便秘分很多种啊，但如果是经常性的便秘，体质比较虚的朋友，或者中老年人啊，大多都是虚秘，这种便秘啊，要是老用些泻药、番泻叶、开塞露这些不仅治标不治本，还会效果越来越差。甚至用麻仁丸也效果不好。有没有朋友是这种情况呢。

有这种便秘困扰的朋友，想一想自己的症状，是不是除了便秘以外，小便是比较清长的，或者还有小便频数，次数多，还总感觉腰膝酸软，头晕脚也有些不灵便。这种便秘老反复，这是因为肾精不足了。为什么讲肾精不足会导致便秘呢。肾精中孕育着肾阴肾阳，这里的肾精不足，是偏向于里面的阳不足了，中医上肾是主水液的，水液的蒸腾气化输布是靠肾阳的力量，肾阳不足，气化无力，津液不布，开合失司，导致小便清长频数，大便秘结。

简单来讲就是肾司二便，掌管着水往小便去还是去肠道去，肾阳一不足，这个水 往哪边去的度就失调了，肾阳虚导致便秘，就是去滋润肠道的水少了，都跑小便去了，就导致小便清长，如果小便这边再出点问题，就会出现小便次数多，淋漓，遗尿等情况。

所以我们不仅需要润肠通便，还需要温肾益精。有一个名方就是专门调理这种肾虚便秘的，就是济川煎。它组成一共六味药，肉苁蓉温肾阳补肾精，还能润肠通便，作为君药；当归养血润肠，牛膝补肝肾，强腰膝，还能引药效下行，增强润肠通便的作用。为臣药。便秘除了它这种情况的病因病机，还有一个共同的因素，就是中焦气机不畅，堵在这气无法推动大便向下行，所以下面三味药就是调畅气机的，泽泻能够升脾胃清阳，枳壳降气，降脾胃之气，一升一降，通调了脾胃气机，泽泻还能利水渗湿，把肾精不足产生的肾浊给排出去，再加上升麻来升清，三味药升降气机，调整津液 ，对大便不通有很好的效果。

济川煎是个治疗肾虚便秘的常用方，补肾益精，调畅气机，补中有泻，降中有升，寓通于补之中，寄降于升之内，效果很好。如果有需要的话，建议大家找专业医生根据自己体质辩证加减后使用。那这次的分享就到这里了，我是张医生，我们下期再见。