多系统萎缩有三个主要症状,即小脑症状、锥体外部症状和自主神经症状。89%帕金森综合征,78%自主神经衰竭,50%小脑共济失调。最常见的组合是帕金森综合征、自主神经功能衰竭或自主神经功能衰竭。此外,相当一部分可能有锥体束征、脑干损伤、认知功能障碍等。