青少年抑郁症的心理治疗

娜娜（化名）在初一、初二的成绩很好，生活作息也很正常。但自从升上初三之后，睡眠时好时坏，食欲也变差了，常常无精打采，提不起劲念书，因此成绩越来越退步。尤其最近一个月以来越来越奇怪，不但下课很少和同学聊天，放学回家就关在房里，也不想吃饭。妈妈很担心娜娜的情形，但是一问她怎么了，娜娜就会发脾气，甚至有时候会莫名其妙的掉眼泪。

有一天，娜娜对她最要好的同学说：“我觉得活着好痛苦，妈妈根本不了解我，还一天到晚要求我，我觉得好累。”同学听了也不知道该怎么安慰她；想再多问一些，娜娜却又不说话了。后来同学也没跟老师报告此事。

一个多礼拜后的一个中午，妈妈接到学校打来的电话，告知娜娜今天没去上学，想询问家长是怎么回事。妈妈急坏了，赶紧通知爸爸及亲友到处去找，也到警察局报了案，但就是找不到她的踪影。直到晚上七点多，娜娜被警察送回来，原来她跑到家里附近一栋大楼的顶楼，一位住户看到她坐在矮墙上望着下方的街道，觉得不太对劲而报警处理。

妈妈接受学校辅导老师的建议，带娜娜到医院儿童青少年精神科求助。娜娜告诉医师自己的压力好大，眼看着中考快到了，却越来越没信心能考上理想的学校，担心考不好会让爸妈失望、丢脸，才会想要以自杀寻求解脱。

医生诊断娜娜患了抑郁症，但妈妈一时之间很难接受。她想知道的是，到底怎样才算是抑郁症？更重要的是，治疗抑郁症有哪些有效的方法？

类似娜娜的例子事实上并不罕见，据统计，青少年患抑郁症的比例，在青春期前期（13至16岁）约有2%，男女比例差别不大；至青春期后期（17至20岁）则增加到4%，男女比例亦扩大为一比二。甚至有研究指出，约有20%的青少年曾经出现贬低自己的想法，更有高达40%的青少年曾出现明显的抑郁情绪。

抑郁症对于青少年有很大的杀伤力，其中最严重的就是因抑郁症而导致的自杀行为。统计资料显示，近十年来自杀死亡率持续增长，已达十年前的二倍，其中十五岁至二十四岁青少年死亡原因第二名就是“自杀”；而自杀身亡的青少年个案中，高达87%于生前患有抑郁症。

除了高比例的自杀企图及自杀死亡率之外，抑郁症也会导致青少年在学业、交友、家庭方面的功能下降；如果未接受积极治疗，更会影响青少年的身心发展，将来有较高的机率发生下列问题：无法建立亲密关系、找不到工作、酒精和药物滥用、和父母亲疏远，以及患相关精神疾病等。

因此，我们应该正视青少年抑郁症对社会的冲击，并学习如何辨识青少年抑郁症的征兆与问题行为；如果怀疑自己或亲友的孩子可能患抑郁症，更应该采取积极的态度寻求协助。

目前用来治疗青少年抑郁症的方式，主要可分为“药物治疗”和“心理治疗”两大类。

在一般观念中，药物是比较迅速方便的治疗方式，因此有些人会有这样的想法：“假如药物真的可以改善抑郁症的话，那为何还需要心理治疗呢？”但是研究发现，药物治疗虽然是治疗较严重的抑郁症或躁郁症的基础，但是心理治疗也很重要，甚至是对这类疾病不可分割的额外治疗性介入。

心理治疗是一个过程，在这过程中治疗师与个案一起工作，运用方法来澄清个案所遭遇的问题，提供成功或掌控的经验，促使个案受到鼓舞而恢复自信，重新点燃对于未来的希望，进而协助个案找到更有效的方式来解决自己的问题。

因此，心理治疗能否成功的重要关键，就是治疗师是否能通过关系的建立，提供个案不同于以往的观点或经验，让他相信事情真的可以变好。

所以，治疗师所做的并不只是提供忠告或鼓励，重要的的是必须帮助个案整理出负面感觉的头绪、了解这些感觉的来源，以便知道必须在想法和行为方面做何改变，才能让生活过得更好，并且实际在生活中做出所需的改变。

目前，较常运用于治疗青少年抑郁症的心理治疗取向，大致有“认知行为治疗”、“催眠疗法”、“人际取向心理治疗”、“家庭治疗”，以及“团体心理治疗”等。

治疗师会先依据个案的问题型态、性格特质、生活环境、家庭状况等各方面讯息，综合评估之后再决定选择何种治疗取向；同时，在治疗过程中，亦可能随着个案的情况以及问题的发展而采取的不同的介入方式。

总之，若能施以药物或心理治疗，并协助抑郁青少年建立更佳的同学关系与家庭环境，以单一或多管齐下的方式进行治疗，绝大多数的个案都能够走出阴霾，迎向阳光，重新享受属于他们的青春岁月！

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