9岁金毛犬的阴道/外阴肿瘤病例

一只9岁雌性未绝育的金毛猎犬，由于近期有阴道部位狭窄和持续舔舐阴道的病史而检查。仔细检查会阴区域，可触诊到增厚区域（图1，蓝色箭头）以及阴道开口下方可见的光滑、坚实的区域（图1，白色箭头）。

1.该如何评估该患病犬？

除了全面的体格检查和MDB外，还应进行阴道指检和阴道镜检查。对比阴道尿道造影常常有助于描述疾病的程度。局部区域的X线片或超声检查通常是没有意义的。

2.描述中的哪些信息有助于做出推定诊断？

因为这是一只年龄较大、未绝育的母犬，最有可能的诊断是阴道/外阴周围肿瘤。肿瘤可以发生在阴道腔内，也可以起源于阴道腔外的平滑肌。良性肿瘤常有蒂，但也可无蒂。阴道/外阴区最常见的良性肿瘤是平滑肌瘤，还可以看到其他良性肿瘤（例如纤维瘤）。较不常见的是发生恶性的平滑肌肉瘤。

3.需要进行哪些进一步的诊断检查？

大多数阴道/外阴肿瘤是良性的，因此通常不需要进行预处理活检。然而，在考虑治疗前仍建议进行MDB和腹部超声检查，以排除可能影响治疗决定的潜在疾病，并排除潜在的恶性阴道肿瘤的转移可能。如果肿瘤有一个快速的临床病程和无蒂表现，应通过组织病理学排除恶性肿瘤的可能性。

4.该患病犬的推荐治疗方案和预后如何？

建议手术切除术和卵巢子宫切除术。如果肿瘤是有蒂的和位于壁内的，通常通过肉蒂横切，很容易切除。如果无蒂或位于腔外，已有描述部分或全部阴道切除术伴尿道成形术有较好的疗效。只要进行子宫卵巢摘除术，通常就不需要广泛的手术切除。如果不进行子宫卵巢摘除术，则复发的可能性更高。