血友病会残疾吗？警惕关节退行性病变！

关节内出血是多次出血、出血频繁的血友病常见病症表现之一，特别是重度的血友病患者，需要警惕关节内反复出血后导致的关节退行性病变，也就是血友病性关节炎。

血友病会残疾吗？警惕关节退行性病变！

后续发展为致畸致残的血友病病例都跟血友病关节病变有关。有关血友病性关节炎可以分急性、亚急性与慢性三大类型。

急性的病例主要表现为关节内出血，好发部位顺序为膝、肘、踝、髋与肩部，出血关节肿胀、硬、热、压痛，表面皮肤光亮发红。关节保持屈曲位，活动受限。补充凝血因子后疼痛迅速消失。如果处理及时而又不再发生出血，可以没有任何后遗症。

亚急性的病例主要的表现还是关节内出血，没有对亚急性关节内出血作出明确的规定，一般有2次以上急性关节内出血可列为亚急性型。疼痛不太明显，滑膜增厚显著，关节活动中等度受限。

对于慢性的病例是在关节内出血基础上持续6个月以上。关节出现进行性破坏，直至全部损毁，关节纤维化，挛缩和半脱位，但很少有骨性强直。

有关于关节炎的治疗涉及到四个方面，第一是急性关节血肿的治疗，需要进行关节安静固定，关节穿刺作为补充治疗，应使凝血因子至少提高正常率的10-20%。第二是慢性滑膜炎的治疗，需要把水肿，血肿除去，消炎剂股入，滑膜切除等手术侵袭尽可能少，在关节镜下采取关节引流术为好。

第三是针对晚期关节症的治疗，在补充凝血因子的情况下进行胫骨高位截骨矫形术人工关节置换术。最后一方面的治疗主要围绕辅助治疗，会涉及到联合方案，主要改善炎症的进一步侵袭影响。

本文来自微信公众号：MPD病友会