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内科常见疾病护理常规及出院指导:慢性支气管炎

2023-03-13 14:48 作者:消毒佳话  | 我要投稿

急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员,应延长休息时间。注意保暖,防止受凉,预防并发症。

3. 饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在1500ML以上,适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。

4. 保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。

5. 咳嗽、咳痰的护理:

(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每 2— 4 小时定时进行有效咳嗽。

(2)胸部叩击: 叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、 咳痰 . 叩击时间 15-20min 为宜 ,

每日 2— 3 次, 餐前进行。叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。

(3)体位引流 : 按病灶部位,取适当体位 , 使病变部位支气管开口向下,利用重力, 以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外 . 引流多在早餐前 1h、晚餐前及睡前进行,每次 10— 15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流
情况,注意神志、呼吸及有无紫绀 .

(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时,应密切观察病情, 经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰 , 以防止呼吸道急性阻塞。

6. 根据医嘱正确收集痰标本。

7. 药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。

8. 心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。

9. 健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动, 如散步、太极拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。

10. 出院指导:

  1. 保持室内空气新鲜,定时开窗通风:室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘的刺激:吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。

  2. 注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。

  3. 痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

  4. 每天有计划进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:用鼻吸气,用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状 ) ,并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢的呼吸,频率 8至10次/分,每门进行数次锻炼,每次10至20分钟,长期坚持下去,一般2至3个月后可使用通气功能改善。

  5. 出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时再就诊。

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