一男子59岁，就诊时“持续低热2个月，恶心、呕吐5天，加重3天”。患者 3个多月前无明

一男子59岁，就诊时“持续低热2个月，恶心、呕吐5天，加重3天”。患者 3个多月前无明显诱因出现双肋部疼痛，伴有间断低热，治疗后不缓解，当地某医院行骨髓穿刺，诊断为多发性骨髓瘤，遂在该医院行化疗4次。化疗导致骨髓抑制，血象下降，因出现肺部出现大面积感染而停化疗，经抗感染、升白等对症治疗后，症状稍好转而出院，但患者仍持续低热，最高37.8℃。来诊时患者低热，自汗，恶心，呕吐，头晕乏力，体质较虚弱，多以卧床为主，进食后上腹部胀满，嘈杂，舌淡，脉沉细。

治以补中益气、甘温除热，同时建议患者回当地给予止吐、保护胃黏膜、抑酸等对症治疗，以缓解化疗后胃肠道抑制导致的恶心、呕吐等。

处方：黄芪，党参，炒白术，甘草，当归，陈皮，升麻，柴胡，刺五加，灵芝，鸡血藤，浮小麦，防风，碧桃干。

10天后复诊，患者体温36.3℃～37℃之间波动，自汗消失，头晕乏力好转，能下地做适当活动，无恶心、呕吐。（张士舜）