比较明显的痤疮的处理建议

#健康 本人年过30，依然偶尔会长痘，让我痛苦的是2022年下半年全脸急性爆痘。基本已经没脸见人了。 青春不再痘还在，我一方面去华山医院挂普通号治疗了，另一方面也在网上积极自救。 去华山医院挂号看病的视频我之前发过，感兴趣的小🍠可以翻看我以前的视频。 今天我主要谈一下华山医院普通科医生给我开的药的治疗效果，另外也谈谈自己这段时间在网上各种查询得到的相关信息。 ⚠️青春痘治疗一方面靠医生，一方面也要看看网上的良心分享，结合自身情况治疗更有用。 1、我自身的情况 短时间内持续性爆痘，有炎症反应，但是还是一颗一颗的，没有连成片。图我就不放了，懂得都懂。 2、华山医院给我开的药 盐酸米诺环素（口服）+克林霉素（外用）+阿达帕林（外用）【不明白的翻看我之前的视频就行】 我每天早晚口服一颗（50mg）的盐酸米诺环素用于消炎，这个药是抗生素，我吃了一周左右就有效果了，持续吃到二十多天效果比较明显，它是一个6盒一个疗程的，我快吃到1个疗程了，我会坚持吃下去。 克林霉素外用，我每天早晚涂； 阿达帕林外用，我每天晚上睡觉前点涂，这个药对治疗痘印比较有用。 3、总结 华山医院给我开的药品是常规药品，你去找他们挂个普通号就可以开出来，普通号的医生比较年轻，我估计是刚毕业不久的博士。如果你不是很严重的连片痤疮，我觉得你看普通号就可以了。 吃药的这段时间确实新发痤疮比较少了，但是还是感觉没有完全控制住，目前我一个疗程还没吃完，我想等抗生素吃完之后再来更新一下治疗进展。 4、我这段时间在网上各种查资料的总结。 ⚠️以下内容是我在网上各种渠道查到的关于痤疮的信息，包括发病原因，治疗方法，生活习惯等等，应该还比较权威，大家有疑问可以与我联系。也希望能帮助到大家，我太明白这玩意儿给我们造成的自卑感有多么痛苦了。⚠️ 1⃣️

「病因」

痤疮的病因与激素相关的皮脂腺分泌旺盛，局部痤疮丙酸杆菌以及毛囊导管口的异常角化有相关性。

痤疮门诊上是以慢性病来管理的，多数的痤疮都存在反复发作的情况，没有一种药物能够确保根除。

治疗的目的是在发作期快速控制炎症，同时减少座疮反复的发生。

目前痤疮的治疗药物种类选择也比较多，如果对其中的某些治疗反应较差，可以尝试其他药物。

2⃣️「

处理建议」

像我就是突然发作，炎症比较明显，这种情况下：

【口服】：建议口服多西环素片抗炎治疗，每天早晚各一次，饭后服用，药物有胃肠刺激的情况，放在饭后吃，大部分人是能耐受的（如果服用后恶心明显，可以换多西环素肠溶胶囊，价钱稍微贵一些，但是胃肠反应会弱一些）。多西环素一股建议先服用两周，建议患者在两周之后要复诊看一下，具体的用药反应如何？疗效如何。

另外，经期可以吃。米诺环素与多西环素是可以互相替代的一类药物，选择一种就可以。

【外涂】：夫西地酸乳膏，克林霉素凝胶或者过氧苯甲酰（班赛），三选一。根据药物使用说明书外涂，每天

1~2

次。连续使用至皮痊炎症明显消退平复。一般一个疗程的治疗需要

2

周。

班赛部分患者外涂后局部会有刺激性的反应，是药物比较常见的不良反应，如果发生了，可以每次外涂的时候尽量薄涂一层，不要去过多的揉压，在外涂药物后半个小时左右再外涂一层保湿霜，以缓解不良反应。同时尽量避免在刚洗完脸擦千后，外涂药物，尽量等彻底干透后再涂，以避免药物过量吸收而增加不良反应的发生率。先用夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶比较温和些。联合口服药一般可以消退炎症。

⚠️

注意，不是都要用，药物选择一种就可以

⚠️

，如果最近皮肤敏感，可以先选择夫西地酸乳膏，因为班赛出现刺激反应的概率大。若没有敏感状态，看药店有哪种就可以用哪一种。每天涂抹于红色痘痘处，夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶每天两次。若用班赛，每日一次。

阿达帕林凝胶也是一线推荐药物。

痘痘的消退是阶段性的，但是反复往往是持续性的，我们这些治疗的目的首先是要通过早期控制炎症来缓解红色炎症痘痘的出现，减少粉刺的出现，然后延长它复发的间期，但这有一个过程。需要在治疗过程当中根据治疗的反应逐渐调整。

【关于泰尔丝异维A的使用】

泰尔丝治疗中重度痤疮的，一般治疗剂量是按照公斤体重数，从

 0.1~1mg/kg/d

不等，一般建议开始剂量为

 0.5 mg/kg/d

，分两次与食物同时服用。按您的体重数，可以选择每天午饭和晚饭时，各

10mg

。

从既往所做研究显示，相较于低累计剂量，

120-150mg/kg

组会有更低复发频率。以每天

20

毫克的剂量，需要服药

324~405

天。一般一个疗程是在

20

周

(140

天）

的时间，达到对皮脂腺有萎缩效果，从而在即使停药后，痤疮处于较少反复的状态。

⚠️

泰尔丝的副作用比较多，有致畸作用，治疗期间是必须严格避孕的，所以一般是不作为首选推荐的。其多数应用于重度座疮，像比较严重的结节，囊肿，大面积累及的痤疮病例。若确实反复频繁，上述治疗控制欠佳时也可以考虑使用。所以可以先使用上面的抗生素口服和外用治疗。

对于接受异维

A

酸治疗痤疮的患者，治疗初始时进行空腹血脂和肝功能检查，并且在治疗

4

周和

8

周后重复这些检查。所以泰尔丝一定要去医院找医生帮忙开出来，并且顺便做一下肝功能监测。

3⃣️

日常护理建议：

熬夜，情绪波动，精神压力大，经期等都有可能导致痤疮的反复。我觉得我就是因为工作压力太大造成的急性发作。如果比较持续明显的焦虑，紧张，会影响痤疮的发病。

饮食上，避免长期大量摄入奶制品，高糖高油高盐的饮食尽量避免，少吃少吃少吃！！！

日常护理上以简单护肤为主，平日以温水或者氨基酸洗面奶洁面，如有化妆需要彻底卸妆（尽量避免用卸妆水，必要时可以用卸妆油或者乳），外涂保湿霜，尽量避免使用爽肤水，精华液等护肤品。

用药不影响护肤。因为护肤我们建议是只涂保湿霜就可以了。一般是先涂药，涂药是薄薄一层，轻揉吸收。半个小时之后，如果局部还有药未被吸收可以擦除，再加上保湿霜涂抹。

防晒霜来讲不是特别推荐。一般建议戴帽子口罩等物理防晒。