高海军医生：得了抑郁症，不服用抗抑郁药物可以好吗？

“得了抑郁症，不服用抗抑郁药物是否可以好？”

“如果服用抗抑郁药，是不是就停不下来了？”

“只要服用抗抑郁药就可以治好抑郁症吗”

这是很多抑郁症患者的疑惑。

很多人对于药物会有一种天然的恐惧，担心药物副作用对自己的身体有影响，或者担心长期服用的话会产生药物依赖而无法摆脱。

今日小编整理一文，全面解答大家心中的困惑。

为什么要服用抗抑郁药物

事实上，抗抑郁药物直接作用于大脑，通过改变神经递质的水平来改善神经功能异常，帮助缓解患者情绪低落的状态，以及伴随的焦虑、紧张情绪、抑郁症发作过程中的身体不适，使患者的精力逐渐好转。因此，绝大多数抑郁症患者都需要在药物的帮助下恢复正常状态。

简单一点来说，精神类药物可以直接作用于脑神经元受体，产生兴奋或抑制的效应，而达到控制症状的效果。

抑郁症患者的特点是消沉、消极、低落、活动减少，这是因为大脑神经元“兴奋”不足，或者遭到了“抑制”。

因此，抗抑郁药物对于神经元的作用大体可分为两种——增强兴奋，或是减轻抑制，最终就可以达到“兴奋”的目的了。

抗抑郁药需要长期服用吗

现在医学上并没有得出严谨的结论，但是现有的一些研究表明，因为抑郁症容易反复，一旦复发吃药时间会比上一次时间更长。

如果多次犯病，吃药时间就会更长。针对两次、三次以上的复发，医生一般会建议病人吃药3至5年。但是，约20%病人患有难治型抑郁症，3至5年服药并没有使病情好转，这种情况就可能需要长期服药。

相信很多抑郁症患者都从精神心理科医生那里听到过这个医学名词——五羟色胺。

大多数的抑郁症患者出现抑郁症状，往往就是因为大脑里五羟色胺不足，而药物本身所起的作用并非是为了补充，更多是帮助人体更好地吸收。

比如患者吃了一段时间抗抑郁药物后，经过药物的滋润，大脑里的神经元恢复了正常的功能，五羟色胺逐渐升高了。

于是患者的抑郁症状就会渐渐减轻、情况持续稳定，医生逐渐减药，患者也就痊愈了。看上去这是个很快的过程，但实际上，多数抗抑郁药开始起到足够作用，至少需要两周。

这为什么呢？一方面，药物在血液里的浓度，常常需要达到某个水平才能起到治疗作用；更重要的是，另一方面，作为精神类药物，抗抑郁药需要进到脑子里才能发挥作用，而要进到脑子里，药物在血液里就要有足够多的量。

所以，假如是因为担心“会产生依赖”而不坚持服药，故意少吃一点、甚至是不服药，对治疗是真的没有好处的。

那“长期服药”到底是多长时间？医学界并没有相关界定，因为总有一些残留症状，比如睡眠问题、吃饭问题、精力问题、记忆力问题等，所以服药时间肯定会较长。但是，在普遍情况下，绝大多数抑郁症病人不需要终身吃药。

坚持吃药，就能治好抑郁症吗

抑郁症患者在刚刚确诊时，可能会有一种释然感：

“不是我本身不努力、太苛刻、或对人态度太差，我只是生病了，出问题的不是我，而是抑郁症。”

这种想法在初期缓解痛苦体验上，对于患者来说有很大的帮助，但不是长久之计。

如果结果变成持续地回避自己与问题的关系，对状态的恢复也没有好处。这就像不能把责任都推到药物身上，认为“我在渐渐好起来了，药会让我痊愈”，或者是“我的状态还是很差，是这种药没有用”。也就是说，光等着抗抑郁药物把抑郁症“治好”，是不够的。

目前公认最有效的抑郁症治疗方法依然是药物治疗 ＋ 心理治疗。

只吃药可不可以？也可以，但是必须意识到，药物只能控制症状，不能根除病因。所以，只有抗抑郁药物与心理调节相结合，病因和症状同时改善，才能帮助我们更快地摆脱抑郁症的困扰，从新开始体验正常的生活。

所以，对于抑郁症患者来说如果要完全治好抑郁症，不光是药物治疗，也要结合心理治疗，当然抑郁症患者的自我调节也必不可少，努力提高生活规律性、环境适应能力，改变生活作息时间，改变自己与周边环境打交道的方式，保持心理健康，就可以远离抑郁症的困扰。