高海军医生：你还是失眠还是熬夜？有何区别

高海军

30年临床诊疗经验

毕业于同济医科大学临床医学专业,曾任职于中国人民解放军第456医院(济南空军医院)。先后在国内多家医院从事临床诊疗工作近30年，在临床心理学领域形成了深厚的理论造诣和丰富的临床诊疗经验,熟知精神心理科的各种常见病及多发病的防治与康复，长期致力于综合应用药物诊疗、物理诊疗、心理疏导贯穿到诊疗全过程，不断发展和完善各类诊疗技巧，从根本上解决患者病情反复发作及对药物过分依赖等问题，深受广大患者的信赖和好评。

擅长领域

擅长各类精神疾病及心理困惑的诊断与治疗技术。尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经官能症、植物神经功能紊乱、精神障碍等心理精神疾病，同时擅长儿童多动症、抽动症等儿童行为障碍的治疗。

行医格言：

尽心尽责，医术精益求精，最大限度解除患者的疾苦。

调研显示，我国有超3亿人存在睡眠障碍，成年人有失眠困扰的约占38%，睡眠障碍的比例比世界平均水平高10%。

睡眠问题，正在“蚕食”年轻人的健康。不论是熬夜还是失眠，都是睡不好觉，短则影响第二天生活状态，长则危害身心健康。

那么，熬夜跟失眠是一回事吗？怎么区分是熬夜还是失眠呢？

你是失眠还是熬夜？
失眠：

失眠通常指病人对睡眠时间和(或)质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。

临床上包括入睡困难(入睡时间超过30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒次数超过3次或凌晨早醒)、再入睡困难、多梦和睡眠质量下降等；次日常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍。

失眠是最常见的睡眠问题，越来越多的人睡眠不足，出现慢性睡眠剥夺。

熬夜：

“熬夜大多数情况下都是自己选择的”而“失眠”是被动的。很多年轻人都说“熬夜使我快乐”“熬夜一时爽，一直熬夜一直爽。”

熬夜=睡得晚+睡得少。

熬夜，简单来说，包含两块内容：

睡得晚：每个人生物钟不同，但都有一个相对固定的入睡点，一旦晚于入睡点半个小时及以上，我们就可以称之为晚睡。

睡得少：通常，成年人的最佳睡眠时长是7-9小时，最短不少于6个小时。只有极少部分具有DEC2基因突变的人，每天所需睡眠时间少于5小时。因此，当我们晚睡且睡眠时长不足6小时的时候，就可以称之为熬夜。

可见，除了学习和工作加班时，主动熬夜的你是兴奋的，开心的，而失眠的你是焦虑的，痛苦的。

失眠临床表现：

主要是白天不能保持正常敏捷的觉醒状态，出现缺睡的临床症状：表现为晨起后无清醒感，不能恢复精力，白天头昏、疲乏、急躁易怒，无力或频繁瞌睡，认知功能受损(症状包括工作和学习能力下降、记忆力下降、注意力不能集中等)；

出现胃肠道症状，如食欲差、消化不良、饱胀感等；

出现其他症状，如头痛、肢体或面部麻木、自觉视力差、呼吸困难、多汗、月经不调、血压波动等。

这些临床症状的出现将影响白天的工作和生活，并增加事故和差错的发生率。长期慢性失眠还可能并发抑郁性情感障碍或导致躯体疾病等，如出现消瘦、心动过速、腹泻、便秘、血压升高、消化道溃疡病、抑郁症、焦虑症、性欲减退、阳痿等，甚至可引起轻生行为。

失眠病人出现这些临床表现的原因，是由于过度兴奋和过度消耗，容易产生疲劳，特别是脑力劳动者更为明显；身体长期处于疲劳状态，其工作和学习都很难专心致志，必然会出现学习和工作效率下降。

失眠病人多数都为自己的病过分担忧，常常围绕着自己的病情和几件印象极深的烦恼事情兜圈子，致使长期处在抑郁、焦虑和烦恼之中不能自拔，日子久了自然会影响正常的工作和学习。

当出现这些情况时，提示你很可能是失眠：

1、入睡困难，入睡时间超过30分钟；

2、睡眠时间不足，小于6小时；

3、睡眠质量差，整夜觉醒次数≥2次，容易早醒；

4、影响到白天状态，易出现疲劳头晕、注意力记忆力减退、社交能力下降、情绪波动大、日间思睡等症状。

偶尔失眠一般问题不大，但一旦失眠超过4周，严重影响到日间状态，一定要及早就医。

长期失眠有哪些危害？

失眠会对身体有很大的危害是人所共知的，特别是慢性失眠症，不但会引起眼圈发黑、眼袋明显、皮肤松弛、面色晦暗，还会带来一系列的机体损害，包括思考能力减退、警觉力和判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等：

①失眠导致身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。

②失眠引起记忆力减退，长期失眠可能引发头痛。

③儿童睡眠不足会影响身体的生长发育。

④女性失眠会引发新陈代谢的问题，引起肥胖，或者色斑等皮肤问题，甚至还会增加患乳腺癌的危险。

⑤中老年人失眠会降低机体免疫力，容易导致并加重感染性疾病、心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病等。

⑥失眠可导致自主神经紊乱，神经衰弱等并发症。

⑦长期失眠会增加患老年痴呆的概率。

⑧常常失眠使人体不能及时得到修复，会引起过早衰老，缩短寿命。

⑨失眠加深神经症，失眠是抑郁、焦虑等神经症的重要表现，失眠还会加深神经症的症状，使病人陷入失眠→抑郁、焦虑→失眠的恶性循环状态。

不管你是被动失眠，还是主动熬夜，睡眠问题都不应忽视。偶尔的失眠或熬夜，还能找补回来；如果是长时间的失眠甚至已经影响到日常生活与工作了，请及时就医。

值得注意的是，对于睡眠问题的药物选择，大可放心，都是由医生经过检查患者的症状和检查结果来确定的，按医嘱可放心服用，切忌擅自加减药或停药。如果是长期需要服用药物来治疗睡眠问题，那就要定期到医院进行评估，以便及时调整治疗方案和药物的使用量。