眼压最高达60mmHg以上！做完抗青术就能“一劳永逸”吗？

眼压最高达60mmHg以上！做完抗青术就能“一劳永逸”吗？

40岁的王女士（化名）已饱受多年的青光眼折磨。20年前，王女士就被诊断为“双眼青光眼”，并做了抗青光眼手术，术后王女士没有定期复诊、也没有按时用药，虽然有时眼睛胀痛、视物模糊，但并没有引起她的重视......直至半年前，王女士发现双眼视物模糊严重影响生活，才到医院就诊，测量眼压最高达60mmHg以上，医生给予4种降眼压药物，眼压仍无法良好控制，王女士遂慕名到西安爱尔古城眼医院就诊。

接诊的青光眼专家惠晓颖主任检查发现：王女士右眼视力已经无光感，左眼视力0.05，左眼因青光眼晚期损伤仅留有中央视野，双眼应用多种降眼压药物眼压仍在30mmHg以上。如果不能把眼压降至正常，仅有的左眼残存视功能也会很快丧失！因为目前所使用的药物治疗效果均欠佳，王女士和家属强烈要求左眼进行抗青光眼手术。

那么对于一位中年女性、独眼、长期用药、合并青光眼手术史的难治性青光眼患者，应该选择何种手术方式才能最大程度降低眼压、保存视功能、提高手术成功率呢？

完善了详细的眼部检查后，惠晓颖主任组织全科医护人员进行了疑难病例讨论：王女士比较年轻、独眼，术后目标眼压需要降到更低；上方遗留的原手术瘢痕会影响再次手术的成功率，应选择更强效的降眼压手术方式；尽可能在降低眼压的同时、减少术后的不适感，保证患者的生活质量。经过详细论证，最终为王女士设计了“穿透性粘小管成形术”的手术方案。

名医科普：穿透性粘小管成形术

“穿透性粘小管成形术”是将微创手术--粘小管成形手术和经典的抗青光眼手术--小梁切除术有机结合的手术方式，实现了多通道（粘小管内引流+小梁外滤过）房水引流，扩大了内路微创青光眼手术的适应症范围，减少了传统小梁切除术滤过泡相关的并发症，实现了青光眼微创手术与经典手术的完美结合，解决了一系列的疑难复杂青光眼的临床治疗难题。

自从近几年西安爱尔古城眼科医院成功开展第一例穿透性粘小管成形术以来，共成功完成上百例难治性青光眼患者的穿透性粘小管成形手术，均取得了良好的治疗效果，为众多独眼、多次青光眼术后仍高眼压、多种眼病合并青光眼等难治性青光眼患者带来了新的曙光和福音。

王女士的手术由惠晓颖主任主刀，在科室医师的通力合作下，手术顺利完成！术后当天眼压就降至正常范围。术后2个月复查，王女士的眼压一直稳定在10-12mmHg。视力保住了，王女士一家脸上都洋溢着幸福的微笑！

温馨提示

青光眼是全世界首位的不可逆性致盲眼病，一旦确诊青光眼，一定要终生随诊，定期密切观察眼压及视功能，在药物控制欠佳的时候及时手术，避免因延误病情造成不可逆的视功能损害，导致终生失明。

西安爱尔古城眼科医院青白科不仅具有先进的诊疗理念，良好的团队配合，还不断探索提高青光眼诊疗技术水平，积极开展青光眼各项常规手术治疗和新技术，并勇于担当、敢于挑战各种疑难复杂的病例，为患者解忧，为群众的眼健康保驾护航！