体检时大家可能都会做甲状腺超声检查。

不少朋友体检发现，报告上写着得了结节。

无论是国内，还是国外，近两年甲状腺癌的发病率是直线上升的，甲状腺癌往往没有什么症状，很多是在体检中发现的。

这似乎已成为常见的疾病，甲状腺结节到底对人类有多大的危害呢？

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指由多种原因引起的在正常甲状腺组织内出现一个或多个组织结构异常的团块。

病因可能与碘的摄入过量或不足、肥胖、吸烟、精神紧张、接触放射线、遗传等因素有关。

南昌贡方堂中医科主任医师陈顺涛表示，甲状腺结节发生率非常高，可以单发，也可以多发，超声是甲状腺结节最重要的检查手段，常规体检中超声检查甚至超过半数人群可以发现有甲状腺结节，不过其中仅有大约5~10%甲状腺结节为恶性。

我们门诊上最常见的甲状腺结节，是”结节性甲状腺肿”，本质上就是甲状腺细胞在局部异常增生形成的，通常为良性增生，但不能排除恶性的可能，需要结合临床症状和检查结果具体判断。

如果觉得自己有甲状腺结节，可以用以下方法自查：

1、照镜子，找到喉结和胸骨上切迹，在两者中间位置的两侧就是甲状腺的大致区域；

2、头稍后仰，用手指触摸此位置，吞咽口水，感觉是否能触摸到肿块，如果有质地较硬的肿块，则有甲状腺结节。

查出甲状腺结节怎么办？

目前对甲状腺结节，西医常采用促甲状腺激素抑制剂、131I、激光消融、手术切除等方法进行治疗，也是目前主流的治疗方式，但这些治疗方法也存在许多局限性和不良反应。

中医认为：

甲状腺结节属“瘿瘤”范畴，大多是由于痰湿内蕴、气滞血瘀造成的。

如果平时心情烦躁、抑郁，可以影响正常的肝气运转，造成肝郁脾虚，脾失健运，引起津液不能正常输布而形成痰。

痰浊内生，痰气互结，循经上行结于喉结之处，从而最终导致甲状腺结节。

基于这样的认识，中医在治疗上注重疏通肝气、疏通气血经络，身体气血运行通畅了，甲状腺结节也随之消除。治疗过程中，不手术，不吃药，无后遗症，受到越来越多人的重视。

“结节性甲状腺肿”一般无需特殊治疗，可半年-1年随访一次B超、甲状腺功能检查，监测结节的变化。结节较小者可服用消结节中成药治疗。

医案

李女士，36岁，2021年10初诊：一个月前体检发现甲状腺结节4类，遇寒胃痛，舌红苔薄，纳可，眠差，易醒，大便溏。

甲状腺双叶低回声结节TI-RADS 4类，

右上8.0×7.9×11.6mm，

右中7.0×6.9×7.0mm，

左下3.6×5.2×7.0mm。

处方（小柴胡汤合二贝母汤加减）：

柴胡，生黄芩，姜半夏，党参，大枣，甘草，防风，蝉蜕，干姜，白芍，连翘，蒲公英，夏枯草等

二诊：服药后遇寒胃痛减轻，舌红，苔白。

处方（小柴胡汤合二贝母汤加减）

柴胡，黄芩，干姜，桂枝，白芍，蛤壳，夏枯草，瓜蒌，陈皮，醋青皮，甘草等

三诊：复查甲状腺结节缩小，便溏。

处方（小柴胡汤合二贝母汤加减）

柴胡，黄芩，干姜，桂枝，白芍，苍术，蛤壳，夏枯草，瓜蒌，陈皮，醋青皮，甘草，乌梅等

后复查结节明显缩小以及消失，效不更方。

中医学将甲状腺结节归于“瘿瘤”范畴，一般的脏腑辨证认为其与肝脾相关，为痰气瘀胶结而成。

中医以和解少阳，调节升降，兼补肾疏肝，软坚化痰为法，遣方用药可取的不错疗效。

专家介绍

陈顺涛，贡方堂国医馆中医科副主任医师，1979年毕业于江西中医学院中医系，从事中医临床四十余年，历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。

擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，甲亢、减，桥本氏甲状腺炎，内科疾病，疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性尊麻疹，顽固性皮肤癌痒症，座疮性皮炎急慢性湿疹，带状疯疹，疗疮疗毒，性病等疑难病症。

坐诊时间：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30

坐诊地点：江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部