儿童忧郁症的治疗方法

       情绪障碍的心理治疗可以采取几种形式。个体心理治疗，治疗师一对一地观察孩子，帮助孩子深入了解自己的个性和人际关系，并解释自己的感受和行为。这种治疗在压力大的时候可能是有益的，比如父母去世或父母离婚，即使孩子没有表现出被骚扰的迹象。儿童心理治疗通常与父母的咨询相结合会更有效。

       在家庭治疗中，咨询师跟所有家庭成员见面，观察他们是如何互动如何交流的，然后指出生长发育、生长抑制或破坏家庭功能的模式。讽刺的是，有时候因孩子的问题让家庭接受治疗，却发现他是麻烦家庭中能够对问题公开回应的最健康的一员。治疗可以帮助父母面对自己的冲突并开始解决矛盾，这通常也是解决儿童问题的第一步。

        行为治疗，也称行为矫正\行为修剪，是一种心理治疗的形式，它使用学习理论的原理来消除不良行为（如脾气暴躁）或养成令人满意的行为习惯（如玩后把玩具收起来）。在后者案例中，如果小孩每次玩耍之后把玩具收好，她会得到奖励，例如口头奖励或交换一个新玩具。

大量研究的统计分析发现，多数情况下心理治疗对儿童或青少年非常有效，尤其是青春期女孩。行为治疗比非行为治疗更有效。当治疗针对特定的问题和期望的结果时，效果最好。

       为了评估发育问题，治疗师可以观察幼儿在非结构化游戏中使用适合儿童发展水平的材料。治疗小组成员可以被指派和孩子一起玩，这样可以观察到孩子在社交和交流中的互动情况。游戏治疗是一种儿童在治疗师偶尔评论、提问或提出建议的情况下自由玩耍的疗法，已被证明对各种情绪、认知和社会问题有效，尤其是在咨询父母或其他亲密家庭成员的过程中。

        当孩子们有语言表达和概念障碍，或遭受情感创伤时，艺术疗法可以帮助他们表达或描述困扰他们的事情，而不必把他们的感受用语言表达出来。儿童可以通过描绘颜色或物体目标来表达深层次的情感。在家庭治疗中，观察全家如何做计划，如何执行，然后讨论设定一个艺术项目可以揭示家庭互动的模式。家庭成员通过这种共同的活动能够更自由地表达交流。

        从1990年开始，使用药物来治疗儿童情感障碍的案例大幅增加，通常还会结合其他一种或几种心理治疗形式。然而，药物治疗对儿童的长期影响和安全性的研究是远远不足的，发展心理学家普遍谴责其使用。抗抑郁药通常用于治疗抑郁症，抗精神病药通常用于治疗严重的心理问题。但是许多研究发现大多数抗抑郁药的疗效并不比安慰剂（没有活性成分的物质）更有效。

          两个例外是使用兴奋剂如哌醋甲酯（利他林）治疗ADHD（注意力分散、多动症）和使用5-羟色胺选择性再摄取抑制剂治疗强迫症、抑郁和焦虑症。实验表明这些药物还是有一定效果的。一项随机对照试验发现氟西汀，最受欢迎的SSRI（五羟色胺），优于安慰剂，它的副作用在可接受范围之内，比其他类型的药物更小从而更安全。然而，百忧解（Prozac）会引起睡眠障碍和行为改变，其长期影响尚不清楚。也有人担心五羟色胺可能被用来代替心理治疗，而不是与它们一起使用。

*译文来自《发展心理学》, 作者戴安娜·芭芭拉（发展心理学博士，威斯康星大学教授，大学教材作家）