某日随笔

“人是被各种各样的离别磨损的。” 初见这句话的时候我还不解其意，直到看到自己管的一个病人因为先后经历了丧偶丧子以及自己肝癌晚期+肝硬化失代偿期后，一个人入院直到病危的全过程。 患者多年前确诊肝癌，是我老师的旧病人，所以和老师已经很熟悉了。她非常信任我的带教老师，这次又因为近日持续腹胀恶心来我院就医住院。来的时候，这位娭毑精神状态还不错，只是心情一般，还能和我们聊上几句天。我在写病历的时候，发现老师在患者病历中写道“患者为丧偶丧子孤寡老人，无法与家属沟通，平常多照顾患者病情及情绪变化”。后面这位娭毑情况渐渐变差，一开始是下了病重，于是她的妹妹前来照料。但是昨日上午查房时患者突然呕血，吐出来鲜红色的血液。晚班查房，患者仍然时不时就吐血，遂下病危。由于患者为孤寡老人，生存意愿不是很强烈，所以拒绝夜间输液治疗，拒绝补液扩容等对症支持治疗……尽管反复与患者及家属(妹妹)沟通拒绝治疗的相关风险后，患者及其家属都表示知晓理解。 今天上午去查房，我们的心情也很沉重。跟随老师再次与患者妹妹谈话，我看见这位年过半百的阿姨一瞬间突然情绪崩溃流泪，带着哭腔说她姐姐家就只有她一个人了，假如她不幸病逝，后事恐只能他们夫妇（患者妹妹妹夫）料理。听到这些，我的心中实属难过。不过在医院有这么久了，我知道作为医生必须要在病人和病人家属面前维持稳定温和的情绪，以免给他们带来更多遐想与悲伤。 我后来询问老师说，这位患者的病情还会有转机吗，老师也只是轻轻地摇头。我知道老师已经尽力了，至于患者能不能挺过去，全看天意。我不由得想，假如她儿子没有过早离开她的话，是不是她的病情就不会这样急转直下。可是一切都没有如果。 实习已经告一段落，我也已经顺利毕业。但是想起这些事情，心里还是会被猛然揪了一下似的难过。