乙肝人群注意：警惕慢乙肝低病毒血症，可能会增加肝硬化甚至肝癌风险

　　通过规范、长期的抗病毒治疗，可以阻止肝硬化、肝癌的发生，让乙肝患者像正常人一样，不影响生存期。但是临床上我们总是碰到一些明明一直在抗病毒，确仍然进展到肝纤维化，肝硬化的患者，这是为什么呢？其实，在定期的复查中，很多患者都会存在“低病毒血症”。

　　那么，什么是低病毒血症?

　　肝病专家杨丽华指出，一般来说，它说的是乙肝患者体内的病毒DNA含量小于检测的下限。

　　之所以会出现这种情况，一般说明并没有形成很好的免疫应答，体内仍然是有病毒的，如果因此觉得问题不大，于是自行停药，可能反而会带来更不利的影响。

　　对于有这种情况的乙肝患者来说，更容易引起耐药突变，而这在一定程度上则容易增加病情恶化的风险，可能会增加肝癌风险。

　　很多乙肝患者可能会疑惑：明明自己有在服用药物，为何会这样呢？

　　杨丽华教授表示，这里需要往回溯，比如，你是否吃对了呢？有没有中途停药？有没有遵医嘱定期复查……

　　抗病毒药物有很多，不同的类型服用会有所不同，比如，恩替卡韦需要前后空腹2个小时，替诺福韦随餐吃，如果服用的方式不对，会影响到体内药物浓度的，进而便会影响到药效。

　　还有部分患者，在抗病毒治疗过程中，看到自己的病毒检测不到了，就以为好了，就停止吃药，或者开始减量。或者感觉效果不是很好，于是自行换了另一种抗病毒药吃。这些都是不对的，停药，减药或者换药，都需要在专科医生的指导下，结合个体情况来综合判定。

　　如果您已经出现上述这些情况，那就需要引起重视了，建议及时选择高灵敏度的病毒检测。以前对于HBV DNA的检测试剂不够灵敏，检测下限通常是1000cps/ml，当患者服用抗病毒药物后，HBV DNA水平低于1000，就普遍认为治疗效果良好了。现在随着技术的发展，出现了灵敏度和精确度更高的定量检测试剂，检测灵敏度可以达到10以下的水平。这意味着血液中的病毒载量有望降得更低，有助于抗病毒治疗优化。

　　【温馨提示】

　　乙肝患者体内检测不到病毒，并不意味着就好了，可能跟检查的方式有关，高灵敏的检测结果或许是不一样的，要警惕低病毒血症，它有可能会增加肝癌风险，特别是没有科学用药的患者更要注意，建议早点检测一下，早干预，及时止损。另外，在生活中乙肝患者也要保持健康的生活习惯，有利于促进身体好转。