关于华中科大同济医学院附属同济医院违规使用医保基金的通报

根据国家联合飞检问题反馈和举报线索，近期，武汉市保局对华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年1月至2020年9月期间骨科高值耗材医保基金使用结算惜况开展调查，发现该院骨科存在以不实耗材品规信息违规结算的问题，造成医保基金损失23343609.64元。武汉市医保局依据《社会保险法》《医疗保障基金使用监管管理条例》作出如下行政处理：

1.责令整改；

2.对该院自查并主动退回违规医保基金金额19157462.11元处2倍罚款38314924.22元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.92元；

3.责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4.依法依规向有关部门移送该案问题线索。

针对同济医院存在的一般违规问题，同济医院正在自查自纠，并已暂停了相关项目。下一步省和武汉市各相关部门按照职责分工对违规问题进行复核验收，查实问题，严肃整改，确保问题整改到位。

来源：武汉市医保局